苗晶 劉鵬 于妍 孫靜巍 李也

護(hù)理績(jī)效量化在臨床的應(yīng)用

苗晶 劉鵬 于妍 孫靜巍 李也

績(jī)效量化是從臨床實(shí)際情況出發(fā), 兼顧專(zhuān)科特點(diǎn)及科室當(dāng)前狀況, 以實(shí)際完成工作質(zhì)量及數(shù)量計(jì)算護(hù)理工作量。不以年齡、職稱(chēng)作為主要量化指標(biāo), 充分調(diào)動(dòng)了各職稱(chēng)護(hù)士的積極性, 促進(jìn)新技術(shù)在臨床的應(yīng)用。提高了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。護(hù)理績(jī)效量化是護(hù)理分配制度發(fā)展的必然趨勢(shì), 也是提高護(hù)理質(zhì)量, 保證出勤, 調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性的重要手段。

護(hù)理績(jī)效量化；工作量表；新技術(shù)；分值；經(jīng)濟(jì)效益

護(hù)理績(jī)效量化是現(xiàn)代護(hù)理理念和先進(jìn)的護(hù)理管理方法的結(jié)合。在護(hù)理實(shí)踐中不斷滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象需求和專(zhuān)業(yè)發(fā)展需求的同時(shí)提高護(hù)理管理者的素質(zhì), 促進(jìn)醫(yī)患和諧, 創(chuàng)造醫(yī)院良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益, 全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的進(jìn)步。為調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平,黑龍江省醫(yī)院在2012年至今開(kāi)展護(hù)理績(jī)效量化工作取得了一些成效和經(jīng)驗(yàn), 更好地促進(jìn)護(hù)理工作的可持續(xù)性發(fā)展。

績(jī)效量化是從臨床實(shí)際情況出發(fā), 兼顧專(zhuān)科特點(diǎn)及科室當(dāng)前狀況, 以實(shí)際完成工作質(zhì)量及數(shù)量計(jì)算護(hù)理工作量。不以年齡、職稱(chēng)作為主要量化指標(biāo), 充分調(diào)動(dòng)了各職稱(chēng)護(hù)士的積極性。且科室護(hù)理工作定崗定薪不定人, 由科室年資高年齡大的護(hù)士首選崗位, 充分體現(xiàn)出合情合理的人性化管理及公平公正科學(xué)合理的崗位配置。具體實(shí)現(xiàn)路線(xiàn)是按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求, 每名護(hù)士分管8張床位, 以科室最大容量計(jì)算每名護(hù)士至多分管床位數(shù), 當(dāng)患者數(shù)量超過(guò)全年平均住院人數(shù)安排有序加班。每周有電腦自動(dòng)排班, 保證班次安排上的公平公正。每天由責(zé)任護(hù)士操作后及時(shí)統(tǒng)計(jì)處置數(shù)量填寫(xiě)表一, 責(zé)任組長(zhǎng)確認(rèn)簽字。辦公室班和藥班統(tǒng)計(jì)當(dāng)日工作總量, 臨時(shí)醫(yī)囑隨時(shí)補(bǔ)錄, 下午3點(diǎn)之后與日班責(zé)任護(hù)士核對(duì)填寫(xiě)表二。護(hù)士長(zhǎng)每月應(yīng)用Excel表格自動(dòng)運(yùn)算匯總護(hù)理工作量, 計(jì)算責(zé)任護(hù)士工作分值, 并根據(jù)每月工作量及耗材的使用請(qǐng)況, 及時(shí)對(duì)護(hù)理工作做出調(diào)整。通 過(guò)細(xì)化護(hù)理工作量,每日對(duì)表一表二進(jìn)行比較分析適時(shí)掌握了護(hù)理工作狀態(tài)、責(zé)任護(hù)士工作量及耗材使用情況, 減少漏收費(fèi), 充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性, 體現(xiàn)了多勞多得, 同時(shí)也可以作為護(hù)士評(píng)優(yōu)晉職的指標(biāo)。

1 與當(dāng)前國(guó)內(nèi)外同類(lèi)技術(shù)綜合比較

護(hù)理績(jī)效量化是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一項(xiàng)重要指標(biāo), 也是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢(shì), 目前許多三甲和二甲以上的醫(yī)院都有自己的績(jī)效考核辦法及量化指標(biāo), 但沒(méi)有一個(gè)績(jī)效量化設(shè)計(jì)適合所有醫(yī)院。本技術(shù)的績(jī)效量化的設(shè)計(jì)從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā), 兼顧專(zhuān)科特點(diǎn)及科室目前狀況, 以實(shí)際完成工作質(zhì)量及數(shù)量計(jì)算護(hù)理工作量, 不以年齡、職稱(chēng)作為主要量化指標(biāo),充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)護(hù)士的積極性。通過(guò)分值調(diào)整促進(jìn)護(hù)理薪酬向工作壓力大, 難度較大的護(hù)理操作或護(hù)理新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展。通過(guò)加減分值項(xiàng)目促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高, 公平工作的分配制度促進(jìn)年輕護(hù)士不斷提高業(yè)務(wù)能力, 定崗定薪不定人的績(jī)效設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)多勞多得。公平公正合理的分配重要手段。

2 績(jī)效量化促進(jìn)新技術(shù)在臨床的應(yīng)用

2.1 根據(jù)電腦統(tǒng)計(jì)填寫(xiě)當(dāng)日工作總量, 表一表二相互制約,確保責(zé)任護(hù)士工作量屬實(shí)、確?？剖腋黜?xiàng)醫(yī)囑、收費(fèi)無(wú)遺漏。表三由護(hù)士長(zhǎng)用電子表格自動(dòng)運(yùn)算進(jìn)行月匯總作為當(dāng)月績(jī)效考核依據(jù)。

2.2 通過(guò)分值調(diào)整來(lái)促進(jìn)護(hù)理新項(xiàng)目的開(kāi)展, 使護(hù)理薪酬不斷向工作壓力大, 難度較大的護(hù)理操作傾斜。同時(shí)也是保證護(hù)理出勤率的一個(gè)重要手段。

2.3 解決了過(guò)去老護(hù)士少干多得, 年輕護(hù)士多干少得的問(wèn)題, 充分調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)士的積極性, 使很多工作由原來(lái)推著干到搶著干, 使科室護(hù)士無(wú)論年齡大小護(hù)士都會(huì)根據(jù)自己的實(shí)際能力選擇適合自己的崗位, 充分體現(xiàn)公平公正合理的分配制度。

3 經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高

護(hù)理績(jī)效考核充分調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)士的積極性, 不斷促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理項(xiàng)目的普及開(kāi)展, 不僅提高了護(hù)理質(zhì)量、擴(kuò)大了護(hù)理服務(wù)范圍, 而且提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益。該技術(shù)的設(shè)計(jì)科學(xué)合理, 符合臨床實(shí)際, 對(duì)提高護(hù)士工作積極性及勞動(dòng)所得起到了極大地促進(jìn)作用, 非常值得臨床推廣及應(yīng)用。

總之, 護(hù)理績(jī)效量化是護(hù)理分配制度發(fā)展的必然趨勢(shì),也是提高護(hù)理質(zhì)量, 保證出勤, 調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性的重要手段。是護(hù)理工作更加細(xì)致, 更加貼近病人, 患者和社會(huì)的滿(mǎn)意度不斷提高［1］。

［1］ 闞飛, 賈永麗.開(kāi)展護(hù)理績(jī)效量化考核推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).新疆中醫(yī)藥, 2012, 30(4):111.

150000 黑龍江省醫(yī)院