鄭蓮花

當(dāng)前計劃免疫工作中存在的問題及對策

鄭蓮花

隨著我國新修訂《傳染病防治法》以及剛頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》計劃免疫進入了一個新的階段,同時也提出了更高的要求。

1 存在問題

1.1 計劃免疫保償制 本市從1996年開始實行了0~6歲兒童適當(dāng)收費的計劃免疫保償制, 至今已步入了程序化、規(guī)范化、制度化管理的軌道。但新修訂的《傳染病防治法》以及剛頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》明確規(guī)定, 國家免疫規(guī)劃項目的預(yù)防接種實行免費, 這給計劃免疫保償制的繼續(xù)實施帶來了一定的影響, 這是一個迫在眉睫的問題, 應(yīng)引起高度的重視。

1.2 二類疫苗(有價疫苗)的使用 計劃免疫工作接種主要是以“無價”疫苗為主, 有時也根據(jù)傳染病防治工作的需要接種一些“有價”疫苗, 一些“有價”疫苗價格一般群眾都能接受, 但隨著時間的推移, “無價”疫苗的空間越來越小,而“有價”疫苗卻超出本地區(qū)農(nóng)民的承受能力, 不利于疫苗的推廣, 同時也不利于該種疾病的預(yù)防。

1.3 村級計劃免疫工作人員 根據(jù)《吉林省初級衛(wèi)生保健條例》的有關(guān)規(guī)定, 基層政府應(yīng)對村級衛(wèi)生保健醫(yī)生給予一定的經(jīng)費, 作為農(nóng)村各項防保工作的補助, 從而穩(wěn)定鄉(xiāng)村保健醫(yī)生隊伍。而基層政府的財政一直很緊張, 這一部分經(jīng)費目前很難落實, 鄉(xiāng)村醫(yī)生對從事計劃免疫等基層防疫工作一直沒有什么動力。計劃免疫工作同鄉(xiāng)村醫(yī)生的配合是緊緊地聯(lián)系在一起的, 沒有他們的配合和支持我們的計免工作很有可能會滑坡。

1.4 計劃免疫工作操作規(guī)程 該地區(qū)免疫接種基本程序是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為統(tǒng)一接種門診, 根據(jù)當(dāng)月本地兒童情況, 由防保組專職醫(yī)生出具本地區(qū)兒童計劃免疫花名冊, 然后通過各村鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放到每個兒童家長手中, 每月安排2~4 d進行統(tǒng)一接種。這種方式對計劃免疫工作的執(zhí)行和普及起到了很大的作用。但隨著人員流動性的增加和時代的進步, 該做法已經(jīng)落伍了, 應(yīng)該用更高的標(biāo)準來要求自己以滿足老百姓不斷增加的預(yù)防保健的需要。

1.5 流動人口的管理 隨著經(jīng)濟的發(fā)展, 人員的流動越來越多, 增大了計劃免疫工作的難度, 如何做好這部分人員的免疫接種問題已成為當(dāng)前計免工作的又一個急需解決的難題。

2 具體對策

2.1 加大政府投入 基層衛(wèi)生院防保組(所)肩負著轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防保健服務(wù)工作, 作為計劃免疫工作的直接承擔(dān)者卻沒有直接的補助經(jīng)費, 這很有可能要影響基層防保所的工作穩(wěn)定性, 對計劃免疫工作也是個巨大的沖擊。所以政府部門有義務(wù)也有必要在這方面加大投入, 穩(wěn)定鄉(xiāng)、村計劃免疫人員隊伍, 從而進一步提高計劃免疫工作的質(zhì)量。

2.2 加強二類疫苗的管理 針對目前“二類”疫苗的問題,嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》的有關(guān)規(guī)定。也可以借鑒藥品招標(biāo)的模式, 力爭將優(yōu)質(zhì)疫苗以最低的價格接種到群眾的身上, 減輕廣大農(nóng)村群眾的負擔(dān)。也可采取“問詢制”, 即將同一疫苗的不同劑型同時介紹給老百姓, 讓老百姓可以自己選擇, 不搞“一刀切”, 強制性的推廣使用某種新型疫苗。

2.3 穩(wěn)定村級計劃免疫隊伍 基層黨委、政府應(yīng)該將農(nóng)村衛(wèi)生工作放到重要的議事日程上, 認真貫徹《吉林省初級衛(wèi)生保健條例》中的有關(guān)規(guī)定, 鞏固基層預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò), 并抓好鄉(xiāng)村保健醫(yī)生的管理, 明確鄉(xiāng)村保健醫(yī)生的業(yè)務(wù)職責(zé), 充分履行自己的崗位職責(zé)。

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