石培蘭

手術(shù)患者的心理護(hù)理

石培蘭

手術(shù)是治療外科疾病最重要的手段之一, 同時(shí)手術(shù)對(duì)患者也是一種較嚴(yán)重的心理刺激和負(fù)擔(dān), 需要承受一定的心理壓力, 這種緊張狀態(tài)可使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)處于紊亂狀態(tài), 導(dǎo)致免疫功能低下, 不良的心理刺激不但影響患者的心理狀態(tài),還會(huì)嚴(yán)重影響患者對(duì)麻醉和手術(shù)的配合, 甚至引起心率加快、血壓升高等循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的變化, 加重相應(yīng)組織器官的負(fù)擔(dān), 不利于手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后的康復(fù), 導(dǎo)致一些手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。隨著生物、生理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展, 心理因素對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的影響越來越被醫(yī)學(xué)界所重視。醫(yī)學(xué)心理學(xué)也重視各種有效的干預(yù)技術(shù)與方法。心理干預(yù)能增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的心理應(yīng)對(duì)能力, 使患者保持心理平衡, 維持情緒穩(wěn)定, 精神愉快, 使之具有良好的心理狀態(tài), 形成患者心理和病理生理之間的良性循環(huán), 有助于促進(jìn)患者術(shù)后的身體和心理康復(fù)。因此, 對(duì)手術(shù)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理, 不僅能消除患者及家屬的顧慮、使患者在各方面都在最佳狀態(tài)下配合手術(shù)治療, 而且對(duì)術(shù)后的康復(fù)也有很大的促進(jìn)作用。

1 手術(shù)患者的心理狀態(tài)

由于患者對(duì)手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí), 深怕手術(shù)疼痛、出血、麻醉意外, 擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任心理及對(duì)周圍環(huán)境的影響：陌生的環(huán)境、生疏的病友, 特別是當(dāng)患者親眼目睹同室病友手術(shù)之后的痛苦狀況, 以及親朋好友不斷的探視慰問等, 都可引起患者恐慌、焦慮及失眠等不良情緒。

2 護(hù)理措施

2.1 術(shù)前心理護(hù)理 以減輕患者術(shù)前焦慮, 提高手術(shù)適應(yīng)能力為目標(biāo), 在講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上, 同步進(jìn)行手術(shù)適應(yīng)行為的訓(xùn)練。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)安撫患者, 術(shù)前與患者及其家屬溝通, 將患者的病情、手術(shù)必要性及術(shù)后可能出現(xiàn)的各種狀況進(jìn)行詳盡的溝通, 同時(shí)也向患者列舉同種病例成功案例, 以安撫患者的焦慮情緒, 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)室護(hù)士在做術(shù)前訪視時(shí), 應(yīng)針對(duì)患者的心理, 解答患者關(guān)切和顧慮的問題, 以及有關(guān)患者與護(hù)理操作、麻醉的配合問題及術(shù)前、術(shù)中的注意事項(xiàng), 有針對(duì)性的介紹與手術(shù)有關(guān)的知識(shí), 說明手術(shù)的必要性和安全性, 講解麻醉知識(shí), 并且耐心的解釋患者提出的問題, 有利于消除不安和恐懼, 以積極的心態(tài)對(duì)待手術(shù)。

2.2 術(shù)后心理護(hù)理 以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)和降低術(shù)后并發(fā)癥為目的。責(zé)任護(hù)士及時(shí)到病房觀察患者, 了解手術(shù)情況及病情,指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后麻醉及各種管道護(hù)理, 實(shí)施護(hù)理措施, 耐心聽取患者的主訴、細(xì)心解答患者提出的各種問題, 以親人般的關(guān)愛和優(yōu)質(zhì)的技術(shù)贏得患者由衷的信任, 使患者配合治療, 促進(jìn)早日康復(fù)。

3 體會(huì)

心理護(hù)理無論是手術(shù)前還是手術(shù)后都是至關(guān)重要的, 直接影響著手術(shù)的順利與否及術(shù)后恢復(fù)。術(shù)前患者心境好, 術(shù)中情緒穩(wěn)定, 對(duì)手術(shù)耐受性大, 提高手術(shù)安全性。術(shù)后指導(dǎo)工作落實(shí)到位, 患者術(shù)后恢復(fù)快, 減少術(shù)后并發(fā)癥及后遺癥。作為護(hù)理人員, 要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和博愛之心, 掌握正確的交流技巧, 以取得患者的信任和尊敬, 了解患者對(duì)手術(shù)的期望、憂慮和心理需求, 并針對(duì)性的進(jìn)行安慰、解釋和疏導(dǎo)。幫助患者消除不必要顧慮和心理負(fù)擔(dān), 變消極因素為積極因素, 變被動(dòng)接受為主動(dòng)配合, 提高治愈率, 使患者早日康復(fù)。

731100 甘肅省臨夏市民族醫(yī)院