亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        大咯血救治的護(hù)理

        2013-02-01 21:19:00劉春英
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年27期
        關(guān)鍵詞:腳墊程序化肺結(jié)核

        劉春英

        ·臨床護(hù)理·

        大咯血救治的護(hù)理

        劉春英

        目的 探討臨床護(hù)理路徑在大咯血救治的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析66例大咯血患者的一般資料, 包括觀察患者入院搶救時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥的情況。結(jié)果 通過(guò)分析, 有效的護(hù)理管理, 包括培訓(xùn)高素質(zhì)的護(hù)理人員和搶救用品的合理準(zhǔn)備是搶救治療的先決條件。結(jié)論 臨床對(duì)大咯血救治的患者采用有效的護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理, 能夠?yàn)榛颊呲A得更多的搶救時(shí)間, 并有效縮短住院時(shí)間, 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 從而改善患者的病情及預(yù)后, 提高生活質(zhì)量, 值得臨床進(jìn)一步大膽推廣應(yīng)用。

        臨床護(hù)理路徑;急性;大咯血

        大咯血是呼吸系統(tǒng)常見的急重證之一, 最多見于肺結(jié)核病, 支氣管擴(kuò)張癥, 大咯血可引起肺結(jié)核病的播散、肺不張、窒息、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。有效的護(hù)理管理, 包括培訓(xùn)高素質(zhì)的護(hù)理人員和搶救用品的合理準(zhǔn)備是搶救治療的先決條件, 2005年至2012年廣州市南沙區(qū)第六人民醫(yī)院收治66例大咯血患者, 通過(guò)探索建立一程序化護(hù)理的工作模式, 介紹如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2005年12月至2012年1月, 33例中, 男50例, 女16例;肺結(jié)核14例, 支氣管擴(kuò)張癥10例, 隱源性6例。年齡:21~73歲, 平均49歲。住院天數(shù)9~73 d, 平均23 d。病史1 d至43年。每例患者大咯血次數(shù)1~3次, 平均1.39次。痊愈62例, 死亡4例。3月內(nèi)再發(fā)14例。

        1.2 大咯血診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]1次咯血200 ml, 或1天咯血500 ml以上。

        1.3 觀察期間本科在班工作過(guò)的護(hù)士共12人(不包括見習(xí)護(hù)士), 至2005年1月從事護(hù)理工作1.5~15年, 本專業(yè)工作0.5~6年。護(hù)士單獨(dú)班前全部通過(guò)崗前訓(xùn)練。除當(dāng)天休息外均參加每周的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

        2 討論

        2.1 護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng) 良好的三基需要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和臨床訓(xùn)練獲得。

        2.1.1 崗前教育 上崗前必須使護(hù)理人員明確各班護(hù)士的職責(zé)。熱愛(ài)自己的專業(yè)、忠于職守, 高度的責(zé)任感, 時(shí)刻為患者的利益著想。

        2.1.2 理論學(xué)習(xí) 堅(jiān)持自學(xué)有關(guān)的專業(yè)知識(shí), 爭(zhēng)取對(duì)本專業(yè)有一個(gè)全面的了解。每周組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí), 要求主題發(fā)言人命題選擇有一定的代表性, 與臨床工作、基礎(chǔ)理論密切相關(guān), 靈活借鑒應(yīng)用國(guó)內(nèi)外成功搶救的經(jīng)驗(yàn)。

        2.1.3 護(hù)理的程序化與操作規(guī)范化 定期的業(yè)務(wù)查房, 遇上問(wèn)題及時(shí)解決, 把患者住院常規(guī)處理、病情觀察、搶救措施的實(shí)驗(yàn)程序化;以老帶新規(guī)范護(hù)理操作, 定期以人體模型強(qiáng)化訓(xùn)練搶救操作, 確保??萍夹g(shù)要領(lǐng)的正確、嫻熟。

        2.2 治療用品的管理

        2.2.1 呼吸道重病護(hù)理單元常規(guī)備有供氧系統(tǒng)、吸引器、開口器、壓舌板、舌鉗、氣管切開手術(shù)器械、床腳墊。床腳墊的應(yīng)用是初步處理后續(xù)治療時(shí)保持呼吸道通暢的一種可靠方法。具體做法是患者出現(xiàn)咯血立即予俯臥低頭位, 驅(qū)血后,讓患者側(cè)臥低頭位, 床腳抬高30°, 為防患者下滑, 可在患者的腳踝部以寬的約束帶固定于頭對(duì)側(cè)的床擋上。

        2.2.2 急救車備有5%GNS、10%GS溶液、止血藥、腦垂體后葉素、升壓藥、呼吸興奮劑、冬眠劑等藥品, 管理藥品的質(zhì)與量, 保證急救用藥品的可靠性。

        2.3 大咯血搶救程序化

        2.3.1 發(fā)現(xiàn)預(yù)兆[3]呼吸道疾病患者出現(xiàn)倦怠、喉癢、煩燥, 口內(nèi)腥味, 突發(fā)刺激性咳嗽, 無(wú)誘因胸悶氣急, 特別是有咯血史者, 要加強(qiáng)觀察, 經(jīng)常觀察患者, 做好床頭交班。

        2.3.2 體位引流 一旦咯血發(fā)生, 先把患者擺成俯臥位, 上胸、頭拉出床緣囑患者用力咳嗽, 保持呼吸道通暢, 必要時(shí)以手或壓舌板掏出上呼吸道瘀積的血液, 再以床腳墊使頭低腳高位。本組66例中的22例發(fā)生于單獨(dú)班, 作者認(rèn)為, 此法可為搶救工作爭(zhēng)取更多時(shí)間。

        2.3.3 用藥 迅速建立有效的靜脈通道, 為擴(kuò)容、用藥提供必要條件??┭呓脝岱孺?zhèn)咳, 冠心病、高血壓忌用垂體后葉素。

        2.3.4 窒息、體克處理 經(jīng)初步處理患者咯血停止, 但出現(xiàn)表情恐慌、發(fā)紺、張口瞪目、煩躁不安、出冷汙、大小便失禁等窒息表現(xiàn), 要協(xié)助患者, 增加引流效果或通過(guò)負(fù)壓吸引、氣管切開, 恢復(fù)氣道通暢?;颊叱霈F(xiàn)汗出膚冷、脈細(xì)速、面色蒼白、血壓下降等微循環(huán)境障礙情況, 給予有效的擴(kuò)容,必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥。升壓藥使用時(shí)不應(yīng)使血壓升得太高以免再出血。

        2.3.5 心理、生活護(hù)理 缺氧的大咯血患者常表現(xiàn)為極度的恐懼感, 求生的欲望使患者治療中出現(xiàn)不合作、掙扎給救治帶來(lái)工作上困難、組織代謝增加、缺氧癥狀加劇, 治療的有條不紊, 語(yǔ)言上的準(zhǔn)確表達(dá)能增強(qiáng)患者的信心。在后續(xù)的治療過(guò)程中指導(dǎo)患者少食多餐、選擇高蛋白、高熱量容易消化無(wú)刺激性食品。咯血期間應(yīng)臥訂休息, 1周內(nèi)不做劇烈的活動(dòng)。

        [1] 譚瓊.肺結(jié)核咯血患者的臨床觀察及護(hù)理.山東醫(yī)藥, 2004, 5(8): 91-92

        [2] 吳桂琴.肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理體會(huì).現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2002, 18(3):251.

        [3] 吳建華, 徐艷榮.肺結(jié)核大咯血患者的護(hù)理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2002, 11(21):90.

        Nursing treatment of massive hemoptysis


        LIU Chun-ying
        Nansha District Sixth People's Hospital of Nansha District, Guang zhou 511480, China

        Objective To investigate the clinical elfect and application value of clinical nursing pathway in the treatment of massive hemoptysis clinical effect and application value.Methods Analyzing retrospectively data of 66 cases of patients with massive hemoptysis, including the observation of the rescue time, hospitalization time, complications.Results Through the analysis, effective nursing management, including training highqualified nursing staff and emergency supplies, was a prerequisite for the emergency treatment.Conclusion Clinical treatment of massive hemoptysis patients nursing with nursing management mode effectively, which can win more time for rescuing patients, and shorten the hospitalization time and reduce the occurrence of complications to improve the patient's condition and prognosis and improve the quality of life.It is worthy of further clinical bold application.

        Clinical nursing path; Acute; Massive hemoptysis

        511470 廣州市南沙區(qū)第六人民醫(yī)院

        猜你喜歡
        腳墊程序化肺結(jié)核
        地板速滑
        基于Houdini的VEX程序化建模高效搭建數(shù)字孿生虛擬工廠
        智能制造(2021年4期)2021-11-04 08:54:32
        愛(ài)情是一場(chǎng)肺結(jié)核,熱戀則是一場(chǎng)感冒
        海峽姐妹(2018年4期)2018-05-19 02:13:00
        中國(guó)程序化廣告技術(shù)生態(tài)
        蒙西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核進(jìn)展
        程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中重癥患者的影響
        程序化護(hù)理操作管理在預(yù)防護(hù)理不良事件中的應(yīng)用效果觀察
        疣狀皮膚結(jié)核合并繼發(fā)型肺結(jié)核1例
        汽車腳墊行標(biāo)有望年內(nèi)出臺(tái)
        82例初治與復(fù)治肺結(jié)核患者HBsAg攜帶率調(diào)查
        av在线免费观看网站,| 无码一区二区三区在线在看| 亚洲不卡av不卡一区二区| 国产丝袜一区丝袜高跟美腿| 色综合久久蜜芽国产精品| 在线观看麻豆精品视频| 欧美亚洲日本国产综合在线美利坚| 国产精品高潮呻吟av久久4虎| 亚洲三区二区一区视频| 美女狂喷白浆网站视频在线观看| 日韩人妻不卡一区二区三区| 女人扒开屁股爽桶30分钟| 亚洲色大成在线观看| 蜜桃精品国产一区二区三区 | 国产av无码专区亚洲av| 日本精品视频一视频高清| av网站免费观看入口| 国产a√无码专区亚洲av| 丰满人妻无奈张开双腿av| jk制服黑色丝袜喷水视频国产| 国产激情综合五月久久| 亚洲av日韩综合一区二区三区| 九九精品视频在线观看| 熟女人妇交换俱乐部| 久久天堂综合亚洲伊人hd妓女| 国产午夜毛片v一区二区三区| 欧美精品免费观看二区| 超级少妇一区二区三区| 高潮av一区二区三区| 亚洲综合天堂av网站在线观看| 人妻少妇精品视频一区二区三区| 一本一道AⅤ无码中文字幕| 在线国产丝袜自拍观看| 亚洲欧美一区二区成人片| 久久99精品久久久久久野外| 亚洲一级av大片在线观看| 国语对白福利在线观看| 日本一卡2卡3卡四卡精品网站| 韩国女主播一区二区在线观看| 亚洲女同系列在线观看| 99国产精品久久久蜜芽|