李靜 殷二航 李九英

安宮牛黃丸治療重癥小兒腦炎的療效觀察

李靜 殷二航 李九英

目的 探討安宮牛黃丸治療重癥小兒腦炎的臨床效果。方法 選取本院自2009年10月至2012年10月收治的54例重癥小兒腦炎患者, 隨即將其分為治療組和對照組, 各27例, 對照組采用常規(guī)的治療方式進(jìn)行治療, 治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者安宮牛黃丸治療, 對比兩組患者的治愈率、住院時(shí)間及退熱時(shí)間。結(jié)果 治療組患者治愈率為88.9%, 對照組患者的治愈率為66.7%, 治療組患者的治愈率明顯高于對照組(P＜0.05), 治療組患者的住院時(shí)間平均為12.2 d, 對照組患者的住院時(shí)間平均為18.9 d, 治療組患者的住院時(shí)間明顯短于對照組(P＜0.05), 治療組患者的平均退熱時(shí)間為3.2 d, 對照組患者的平均退熱時(shí)間為5.3 d, 治療組患者的退熱時(shí)間明顯短于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 給予重癥小兒腦炎患者安宮牛黃丸治療有助于提高患者的治愈率, 縮短住院時(shí)間, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

小兒腦炎；重癥；安宮牛黃丸

腦炎是屬于傳染病的一種, 其發(fā)病時(shí)間多集中于夏季和秋季, 尤其是在七月到九月這段時(shí)間發(fā)病率更為突出。而患者多以年齡<10歲的兒童為主［1］。該病主要是由于病毒引起的, 患病后, 患者患病初期通常伴有高燒、頭疼、嘔吐等現(xiàn)象,繼而會(huì)出現(xiàn)煩躁、嗜睡、抽搐等癥狀, 嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓、失語等現(xiàn)象, 嚴(yán)重危險(xiǎn)著人們的健康［2］。我院為提高重癥小兒腦炎的治療效果, 對兩組患者行不同方式進(jìn)行治療, 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取的是本院自2009年10月至2012年10月收治的54例重癥小兒腦炎患者, 隨即將其分為治療組和對照組, 各27例, 其中治療組患者最小年齡0.5歲,最大年齡11歲, 平均年齡6.5歲, 其中淺昏迷患者12例, 中度昏迷患者10例, 重度昏迷患者5例；對照組患者最小年齡1歲, 最大年齡12歲, 平均年齡7.4歲, 其中淺昏迷患者13例, 中度昏迷患者11例, 重度昏迷患者3例。兩組患者急性腦水腫評分全部≥6分, 均屬于重癥小兒腦炎患者。兩組患者臨床資料比較, 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組常規(guī)的治療方式, 即對其行病毒唑、激素、降顱壓、吸痰、解痙、干擾素、脫水、吸氧、抗生素預(yù)防治療, 而治療組則在此基礎(chǔ)上再給予患者口服安宮牛黃丸治療, 每次口服半丸到一丸, 2次/d, 連續(xù)服用3~7 d。對于不能口服藥物的患者則要對其行鼻飼治療。

1.3 療效判定 治愈：患者意識清醒、智力好轉(zhuǎn)、記憶力好轉(zhuǎn)、體溫恢復(fù)正常, 癥狀消失, 腦脊液恢復(fù)正常；無效：死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治愈率比較 經(jīng)過治療, 治療組27例患者中24例患者治愈, 占88.9%, 3例患者死亡, 占11.1%, 對照組27例患者中18例患者治愈, 占66.7%, 9例患者死亡, 占33.3%, 治療組患者的治愈率明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患者住院時(shí)間及退熱時(shí)間對比治療組患者的住院時(shí)間最短為7 d, 最長為15 d, 平均住院時(shí)間為12.2 d, 對照組患者的住院時(shí)間最短為14 d, 最長為24 d, 平均住院時(shí)間為18.9 d, 治療組患者的住院時(shí)間明顯短于對照組, (P＜0.05), 治療組患者的退熱時(shí)間最短為1 d, 最常為5 d, 平均為3.2 d, 對照組患者的退熱時(shí)間最短為3 d, 最常為7 d, 平均為5.3 d, 治療組患者的退熱時(shí)間明顯短于對照組, (P＜0.05)。

3 討論

腦炎即腦實(shí)質(zhì)炎癥, 其發(fā)病原因主要是由病毒引起的,具有很高的傳染性, 其患者對以兒童為主, 特別是重癥患者,這是由兒童的年齡較小, 抵抗力較弱等原因造成的, 重癥小兒腦炎患者常伴有高熱、昏迷、抽搐等癥狀, 且其死亡率極高, 嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。因此, 探尋有效的方式提高治療效果就顯得尤為重要。安宮牛黃丸的主要組成成分是牛黃、犀角、黃連、郁金、黃芩、雄黃、朱砂、麝香、山梔等多種, 通過將其研磨成細(xì)末, 從而提煉成為藥丸, 其具有清心醒腦、促醒及保護(hù)腦細(xì)胞的功能［3］。其中牛黃具有促進(jìn)紅細(xì)胞生成、解毒等功效；冰片具有刺激大腦皮層的作用, 從而促進(jìn)大腦皮層的興奮, 促使患者蘇醒, 同時(shí)還能有效的改善患者的腦細(xì)胞及微循環(huán), 從而促進(jìn)患者神經(jīng)癥狀等恢復(fù)正常等［4］。臨床上通常只使用西藥來對患者進(jìn)行治療, 其雖然能有效的對患者的高熱、抽搐等現(xiàn)象進(jìn)行控制,但是卻往往不能有效的促使患者的呼吸中樞興奮及蘇醒, 而通過和安宮牛黃丸聯(lián)合使用, 則能有效的解決上述問題, 提高患者的治愈率。此外, 由于安宮牛黃丸的組成成分中包含的有朱砂, 因此, 其容易導(dǎo)致沉淀現(xiàn)象的產(chǎn)生, 從而影響鼻飼效果, 因此在對患者行鼻飼治療時(shí)一定要確保其攪拌的均勻性, 而且動(dòng)作要迅速；而且由于該要含有異味, 容易導(dǎo)致患者嘔吐, 為了確保治療效果, 要對不能自服藥物的患者要性鼻飼治療。本院對重癥小兒腦炎的研究表明經(jīng)過治療, 治療組27例患者中24例患者治愈, 占88.9%, 3例患者死亡,占11.1%, 對照組27例患者中18例患者治愈, 占66.7%, 9例患者死亡, 占33.3%, 治療組患者的治愈率明顯高于對照組(P＜0.05), 治療組患者的住院時(shí)間最短為7 d, 最長為15 d,平均住院時(shí)間為12.2 d, 對照組患者的住院時(shí)間最短為14 d,最長為24 d, 平均住院時(shí)間為18.9 d, 治療組患者的住院時(shí)間明顯短于對照組(P＜0.05), 治療組患者的退熱時(shí)間最短為1 d,最常為5 d, 平均為3.2 d, 對照組患者的退熱時(shí)間最短為3 d,最常為7 d, 平均為5.3 d, 治療組患者的退熱時(shí)間明顯短于對照組(P＜0.05)。這就說明給予重癥小兒腦炎患者安宮牛黃丸治療有助于提高患者的治愈率, 縮短住院時(shí)間, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 倪修紅, 吳君, 鄒紅.安宮牛黃丸治療重型顱腦外傷手術(shù)后患者的療效觀察.求醫(yī)問藥(下半月), 2011, 8(10):67-69.

［2］ 黃田藝, 劉素芝, 樓麗蘋.安宮牛黃丸治療成人缺血缺氧性腦病的療效觀察.海峽藥學(xué), 2010, 4(08):37-39.

［3］ 淦作松, 倪修紅, 魏玲, 等.安宮牛黃丸治療重型顱腦外傷手術(shù)后患者的療效觀察.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2011, 3(06):90-92.

［4］ 要建民, 白愛林, 劉金梅.安宮牛黃丸、清開靈及腦活素治療重癥病毒性腦炎療效觀察.中國誤診學(xué)雜志, 2009, 9(19):178-180.

475000 開封市兒童醫(yī)院(李靜 李九英)；貴州中醫(yī)學(xué)院(殷二航)