陳筱云

康復(fù)新液治療褥瘡60例的臨床觀察

陳筱云

目的探討康復(fù)新液治療老年患者褥瘡的治療效果。方法60例長期臥床老年褥瘡患者隨機(jī)分為治療組和對照組各30例, 兩組均給予常規(guī)護(hù)理, 對照組采用碘伏溶液, 治療組采用康復(fù)新液治療。觀察兩組臨床療效。結(jié)果治療組治愈率為86.7%明顯高于對照組的43.3%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論康復(fù)新液能散淤活血、養(yǎng)陰生肌，改善局部血液循環(huán)，修復(fù)創(chuàng)面。

康復(fù)新液；褥瘡；治療效果

褥瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。老年人由于全身機(jī)能狀況衰退，皮膚分泌物減少，透過性增強(qiáng)，對外界刺激的敏感性減弱，且生病后自主活動(dòng)障礙，生活不能自理，長期臥床得不到很好的照顧，發(fā)生褥瘡的幾率較高，一旦發(fā)生，組織修復(fù)功能下降，即使解除致病原因，褥瘡愈合期也較長，因此治療難度更大。本院老年病區(qū)對長期臥床老年褥瘡患者采用康復(fù)新液局部換藥，取得很好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院老年病區(qū)2011～2012年老年褥瘡患者60例，其中男26例，女34例，年齡65～93歲，褥瘡部位主要為骶尾部、髖部與足跟部。創(chuàng)面最小2 cm×3 cm，最大12 cm×20 cm，60例患者根據(jù)褥瘡類別均衡分為兩組，每組30例。

1.2方法 兩組患者入院后均根據(jù)病情予高蛋白、高熱量、維生素等營養(yǎng)支持治療, 合并感染者, 予相應(yīng)的抗感染治療。局部治療則在用藥前清除膿性分泌物和局部壞死組織，用3%過氧化氫溶液清潔創(chuàng)面和膿腔，用0.9%氯化鈉注射液洗凈后再用紅外線照射20 min。治療組用適量康復(fù)新液直接均勻噴灑在創(chuàng)面上，再用無菌紗布覆蓋；Ⅲ期用康復(fù)新紗布濕熱敷, 每天換藥3次。對照組經(jīng)過同樣的前期處理后用0.5% 碘伏涂擦,Ⅲ期患者用碘伏紗布持續(xù)濕敷, 用藥次數(shù)、換藥方法與治療組相同。

1.3療效評(píng)定指標(biāo) 治愈: 褐紅色紅斑消退或潰爛瘡口全部愈合；未愈: 紅斑未完全消退, 或潰爛瘡面腐爛脫落, 新肉生長,創(chuàng)面逐漸縮小及創(chuàng)面未縮小或繼續(xù)擴(kuò)大、變深, 滲出增多。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治愈26例(86.7%)，對照組治愈13例(43.3%)，兩組治愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

康復(fù)新液是美洲大蠊干燥蟲體提取物, 主要成分為多元醇類及肽類活性物質(zhì)，含18種氨基酸，具有散淤活血、養(yǎng)陰生肌的作用。常用于瘀血阻滯的褥瘡及胃、十二指腸潰瘍、金創(chuàng)、燒燙傷等[1]。采用康復(fù)新液外敷可起到改善局部血液循環(huán), 加速壞死組織脫落，促進(jìn)肉芽組織生長，迅速修復(fù)創(chuàng)面；能抗炎、提高淋巴細(xì)胞及血清溶菌酶的活性，使體內(nèi)SOD值回升，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡。近年臨床研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)新液濕敷治療各期褥瘡較常規(guī)的干性換藥及抗生素、碘伏、新鮮蛋白粉、紫草油等外敷療效更好[2-5]，縮短治愈時(shí)間, 操作簡單，并且患者無不良反應(yīng)。

[1] 鄒金,傅得興.康復(fù)新液的臨床應(yīng)用.首都醫(yī)藥,2008,(15)8:29-31.

[2] 謝旖靜,吳軍玲,張蕊,等.康復(fù)新液濕性換藥用于壓瘡40 例療效觀察.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2010,(13)8 :1124-1125.

[3] 賴振招.康復(fù)新液治療老年長期臥床患者并發(fā)壓瘡的療效觀察.臨床合理用藥,2010,(3)8:49-50.

[4] 錢利.康復(fù)新液用于壓瘡的療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2009,(11)5:120.

[5] 陳顏,張東蘭.康復(fù)新液與紫草油浸液外敷治療褥瘡療效觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,(4)24:147-148.

545001 柳州市紅十字會(huì)醫(yī)院藥劑科