盛衛(wèi)東

蝶鞍是顱底重要結(jié)構(gòu)，是分析頭顱平片的主要研究對(duì)象。研究正常蝶鞍形態(tài)和大小的變化對(duì)某些疾病的診斷具有重要意義[1]。

1 資料與方法

從我院近幾年頭顱X線(xiàn)平片中收集16周歲以下并能明確辨認(rèn)蝶鞍形態(tài)和能進(jìn)行測(cè)量者400例，男244例，女56例。其中320例為急性顱腦外傷，80例為其他疾病。臨床上均無(wú)腦垂體、內(nèi)分泌異常改變的癥狀和體征。400例均為頭顱側(cè)位平片，其測(cè)量方法為:蝶鞍前、后床突連線(xiàn)中點(diǎn)向下垂直至鞍底為深徑，蝶鞍前、后壁間最大水平距離為蝶鞍前后徑[2，3]。

2 結(jié)果

將400例分為4個(gè)組，5歲以下為一組，6～10歲為二組，11～13歲為三組，14～16歲為四組，每年齡組為100例。400例蝶鞍中，圓形232例，卵圓形152例，其他形態(tài)16例。

圓形蝶鞍主要分布在前兩組，而卵圓形蝶鞍卻主要分布在后兩組。說(shuō)明隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，圓形蝶鞍所占百分比逐漸減少，而卵圓形蝶鞍所占百分比卻逐漸增高。

400例蝶鞍側(cè)位平片中，通過(guò)對(duì)各年齡組中圓形和卵圓形蝶鞍前后徑和深徑進(jìn)行測(cè)量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除5歲以下和14～16歲組中，圓形和卵圓形蝶鞍深徑差異不顯著外，其他各組測(cè)量結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，尤其是各組中圓形和卵圓形蝶鞍前后徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。故對(duì)各年齡組的不同形態(tài)蝶鞍分別測(cè)量，其結(jié)果如下。

2.1 圓形蝶鞍各年齡組前后徑和深徑測(cè)量結(jié)果為(單位:mm):0～5歲年齡組前后徑上界為8.94，平均值為7.26;深徑上界為7.07，平均值為5.76。6～10歲年齡組前后徑上界為10.02，平均值為8.78;深徑上界為8.76，平均值為7.67。11～13歲年齡組前后徑上界為11.01，平均值為9.65;深徑上界為9.37，平均值為8.04。14～16歲年齡組前后徑上界為12.56，平均值為11.30;深徑上界為10.93，平均值為9.55。2.2 卵圓形蝶鞍各年齡組前后徑和深徑測(cè)量結(jié)果為(單位:mm):0～5歲年齡組前后徑上界為9.84，平均值為9.26;深徑上界為7.42，平均值為6.64。6～10歲年齡組前后徑上界為10.69，平均值為9.88;深徑上界為8.26，平均值為7.46。11～13歲年齡組前后徑上界為11.01，平均值為10.35;深徑上界為8.26，平均值為7.63。14～16歲年齡組前后徑上界為12.86，平均值為11.69;深徑上界為10.38，平均值為10.04。

根據(jù)本文400例蝶鞍側(cè)位平片分析，各年齡組中圓形與卵圓形蝶鞍的經(jīng)線(xiàn)有顯著差異。若按不同形態(tài)蝶鞍分別制定正常值范圍，會(huì)減少臨床工作中漏診和誤診，提高正確診斷率。

3 結(jié)論

①未成年蝶鞍形態(tài)中圓形蝶鞍會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少，而卵圓形蝶鞍卻逐漸增加，這與蝶鞍形態(tài)自幼即已確定的觀(guān)點(diǎn)不同。②未成年人蝶鞍前后徑、深徑均隨年齡的增加而逐漸增大，無(wú)明顯階段性變化。③經(jīng)測(cè)量繪出圓形、卵圓形蝶鞍前后徑和深徑的正常值范圍。

[1]任德印，連世海.蝶鞍正位體層的臨床應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，1989，(02).

[2]陳巨坤，湯俊凡，杜洛山，等.我國(guó)正常人540例蝶鞍X線(xiàn)平片分析.中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，1981，(S1).

[3]尹敬璧，王業(yè)定.蝶鞍平片和斷層X(jué)線(xiàn)檢查的某些進(jìn)展.《江西醫(yī)藥》.1981，(03).