白振宇 朱東東

ADVIA 2400全自動(dòng)生化分析儀使用體會(huì)

白振宇 朱東東

ADVIA 2400； 全自動(dòng)生化儀；使用體會(huì)

河南省平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院檢驗(yàn)科自2010年7月引進(jìn)兩臺(tái)ADVIA 2400全自動(dòng)生化分析儀, ADVIA 2400 生化分析儀是由Siemens公司在日本生產(chǎn)的全自動(dòng)臨床生化分析儀?？梢园疵啃r(shí) 1800 光度計(jì)檢測(cè)流量或每小時(shí) 600 電解質(zhì)檢測(cè)流量對(duì)人血清、血漿或尿液進(jìn)行隨機(jī)訪問(wèn)、隨機(jī)批次模式的檢測(cè)。該機(jī)以高工作效率著稱, 極大地解放了勞動(dòng)力, 但在使用過(guò)程中也時(shí)有故障發(fā)生, 工作中一旦一些常見(jiàn)的報(bào)警和故障得不到及時(shí)正確的處理, 機(jī)器可能停止運(yùn)行, 或者影響到結(jié)果的準(zhǔn)確性, 甚至引起測(cè)定結(jié)果的混亂而導(dǎo)致臨床的誤診誤治, 因此及時(shí)正確地處置一些常見(jiàn)的報(bào)警及故障顯得尤為重要。這些故障有時(shí)必須通過(guò)工程師的處理才能解決,更多時(shí)候可以通過(guò)操作人員的及時(shí)處理使問(wèn)題快速解決,而且可以減少維修成本。在此分析一些常見(jiàn)故障的處理方法以供同道參考。

1 機(jī)器報(bào)警8722 Lamp Energy Low ,每出現(xiàn)一次, 將會(huì)有一個(gè)項(xiàng)目不出結(jié)果。

最常見(jiàn)的原因有。

1.1 燈泡使用時(shí)間已達(dá)2000 h, 燈泡亮度衰減, 換燈泡時(shí)要登記日期并且及時(shí)做杯空白和燈泡能量檢測(cè)。

1.2 灰塵阻擋光路, 這可能是本機(jī)器的一個(gè)弱點(diǎn), 光路部分有外漏進(jìn)灰塵的縫隙, 使用3~4個(gè)月后灰塵阻擋光路并且不易清潔, 需要專門維修人員進(jìn)行操作, 一般經(jīng)維修人員擦拭光路后, 燈泡能量會(huì)有顯著提高。

1.3 杯空白過(guò)期, 一般周保養(yǎng)后都要做杯空白, 并保存杯空白記錄。長(zhǎng)時(shí)間不做杯空白, 由于實(shí)際杯空白與保存的杯空白差異較大, 會(huì)使機(jī)器誤認(rèn)為比色杯不合格, 也會(huì)出現(xiàn)8722號(hào)報(bào)警 。

1.4 個(gè)別比色杯不干凈, 2400 生化儀比色杯與日立生化分析儀一樣是塑料材質(zhì)比色杯, 反應(yīng)杯臟污使分析精度下降。在長(zhǎng)時(shí)間循環(huán)使用過(guò)程中沒(méi)有得到很好有效清洗, 會(huì)引起交叉污染［1］, 一般使用半年后需要專門取出進(jìn)行清洗, 反復(fù)清洗2~3次后, 比色杯劃痕較多即不能再用。

2 機(jī)器鈉電極突然不出結(jié)果, 失去對(duì)鈉離子的響應(yīng)。

常見(jiàn)原因有。

2.1 鈉電極使用時(shí)間已到有效期, 需更換電極。

2.2 血清中有小凝塊粘附在鈉電極上, 操作人員需小心取下各個(gè)電極, 用吸耳球或注射器小心用氣流或水流注入電極小孔, 不可用針頭之類物品去捅, 否則極易造成不可逆的電極損害。

3 日常項(xiàng)目中部分項(xiàng)目結(jié)果不穩(wěn)定, 重復(fù)性差。

常見(jiàn)原因有。

3.1 稀釋杯較臟, 稀釋杯連同附帶的攪拌和沖洗裝置需要定期清洗。

3.2 攪拌棒較臟, 攪拌棒時(shí)間長(zhǎng)會(huì)在外面粘附有臟東西, 出現(xiàn)攜帶污染, 應(yīng)定期檢查和清洗。

3.3 機(jī)器用去離子水水質(zhì)差, 生化項(xiàng)目中的鈣、磷、鎂檢測(cè)對(duì)水質(zhì)比較敏感, 當(dāng)這幾個(gè)項(xiàng)目中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)重復(fù)性較差時(shí), 排除試劑、方法學(xué)等問(wèn)題后, 往往提示去離子水水質(zhì)不好, 而且會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致機(jī)器管路污染［2］。

3.4 燈泡冷卻液較少時(shí), 機(jī)器不會(huì)因此而報(bào)警, 所以有時(shí)會(huì)忽略這個(gè)問(wèn)題。燈泡冷卻液較少時(shí), 會(huì)導(dǎo)致燈泡亮度不穩(wěn)定,進(jìn)而影響檢測(cè), 這一點(diǎn)可以從反應(yīng)曲線上觀察到, 可以看到檢測(cè)的吸光度變化不太穩(wěn)定, 很多項(xiàng)目尤其是速率法340 nm的項(xiàng)目出現(xiàn)“*”的報(bào)警提示。因此應(yīng)該經(jīng)常觀察燈泡冷卻液,并及時(shí)補(bǔ)充, 以免出現(xiàn)這種情況。

4 機(jī)器維護(hù)中, 日維護(hù)與周維護(hù)最常用也最重要。

嚴(yán)格執(zhí)行日常保養(yǎng)維護(hù)制度。對(duì)儀器進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的保養(yǎng)是確保設(shè)備正常使用、延長(zhǎng)儀器設(shè)備使用壽命和獲得準(zhǔn)確可靠的生化檢驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)。

4.1 機(jī)器每日維護(hù)概括為“朝三暮四”, 即開(kāi)機(jī)時(shí)進(jìn)行啟動(dòng)清洗選擇Wash3(清洗3), 關(guān)機(jī)時(shí)進(jìn)行關(guān)閉清洗選擇Wash2(清洗2, 選擇2個(gè)循環(huán))。另外需觀察離子部分加樣口處是否有較多鹽類結(jié)晶, 如有較多鹽類結(jié)晶, 可以用棉簽蘸去離子水小心擦拭, 或者依次按下Maint → ISE Operation →Final operation→ Dil Bowl drain→ Bufferprime 。

4.2 機(jī)器周維護(hù)只需將日維護(hù)Wash2 中使用的10%CW3 改為 5%PW3 即可, 三個(gè)49號(hào)位置(CTT,RTT-1, RTT-2)都要換,然后進(jìn)行“暮四”操作, 沖洗完畢立即要做杯空白, 并保存。

［1］ 黃龔, 胡柏成, 陶君.日立7060自動(dòng)生化分析儀反應(yīng)杯的重組再利用.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(4):48.

［2］張美, 楊斌.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)方案中所需關(guān)注的問(wèn)題.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備, 2009:24Z(2):119.

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