蔣梅

婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口的護理體會

蔣梅

目的 探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護理措施及體會。 方法 整理本院2011年100例婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口的護理, 總結(jié)有效的護理對策。 結(jié)果 使100例腹部切口患者均痊愈出院, 經(jīng)系統(tǒng)化的護理措施干預(yù), 能夠提高手術(shù)成功率, 降低手術(shù)并發(fā)癥, 為患者的身體健康和生命安全提供更多的保障。結(jié)論 做好腹部手術(shù)切口的護理十分必要, 減輕患者的痛苦, 促進患者早日康復。

婦產(chǎn)科；腹部手術(shù)切口；護理

1 一般資料

2011年1月至2011年12月底, 徐州市銅山區(qū)棠張鎮(zhèn)衛(wèi)生院 婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口患者100例, 其中實施剖宮產(chǎn)術(shù)95例, 子宮全切術(shù)1例, 子宮次全切術(shù)1例, 卵巢囊腫切除術(shù)2例, 子宮肌瘤剝除術(shù)1例, 患者住院時間5~7 d, 均痊愈出院。

2 護理方式

2.1 心理護理 患者入院后即有恐懼心理, 護理人員應(yīng)積極熱情地講解醫(yī)院環(huán)境, 醫(yī)療條件及其技術(shù), 消除患者的顧慮。術(shù)者會擔心住院使其失去日常習慣的生活方式,手術(shù)是否引起疼痛, 腹部切口能否愈合, 如婦科手術(shù)是否會對以后的生活有影響。若是產(chǎn)婦則有可能擔心寶寶的健康問題, 是否用藥, 是否有人陪伴等, 因此情緒緊張, 處于焦慮狀態(tài), 失去安全感。因此醫(yī)護人員要耐心傾聽患者的疑慮, 耐心解答患者的提問, 態(tài)度要熱情, 周到, 細致, 取得患者的信任, 為其提供相關(guān)信息, 并向患者及其家屬講解類似成功案例, 使患者相信自己, 相信醫(yī)務(wù)人員, 在醫(yī)院現(xiàn)有條件下將得到最好的治療和照顧, 放松心情, 順利度過手術(shù)全過程［1-3］。

2.2 術(shù)前護理 首先護理人員要向患者詳細講解手術(shù)的相關(guān)知識和手術(shù)的必要性, 和患者溝通, 消除其緊張恐懼的心理。根據(jù)各類手術(shù)給予患者不同的指導方案。

2.2.1 飲食和休息的護理 加強飲食指導對于實施腹部切口的患者是十分必要的, 尤其是擇期手術(shù)的患者, 要攝入營養(yǎng)豐富易消化食物, 要少量多餐, 對營養(yǎng)不良貧血消瘦的患者應(yīng)給予糾正貧血, 補充鐵劑, 高蛋白攝入及豐富的維生素, 使患者增強抵抗力, 促進切口愈合, 多注意休息,調(diào)整心態(tài)［4］。

2.2.2 適應(yīng)性訓練 指導床上使用便器的方法, 以適應(yīng)術(shù)后床上排尿、排便。

2.2.3 教會調(diào)整臥位和床上翻身的方法 以免引起腹部切口的張力增加影響切口的愈合。

2.2.4 教會患者正確的深呼吸, 咳嗽, 咳痰的方法, 如咳嗽,按壓腹部切口的兩側(cè), 減輕切口的張力［5］。

2.2.5 術(shù)者沐浴更衣, 保持皮膚清潔, 進行手術(shù)區(qū)域皮膚的準備。

2.3 術(shù)中護理 術(shù)中必須嚴格執(zhí)行無菌操作, 做好切口的防護及預(yù)防感染。

2.4 術(shù)后護理 要充分認識到術(shù)后護理恰當與否直接關(guān)系到手術(shù)的效果, 機體的康復, 手術(shù)后患者護理重點是防止并發(fā)癥, 減少痛苦與不適, 盡快恢復生理功能, 促進腹部切口的愈合, 護士要經(jīng)常巡視患者, 每日觀察腹部切口的情況,看看有沒有紅腫, 滲血, 滲液, 有沒有脂肪液化, 切口愈合情況, 保持切口敷料清潔干燥, 鼓勵患者活動肢體, 防止下肢靜脈血栓形成, 協(xié)助病人翻身, 早期下床活動, 促使胃腸功能的恢復, 盡快排氣, 認真觀察生命體征, 留置尿管期間, 應(yīng)擦洗外陰保持局部清潔, 防止發(fā)生泌尿系感染, 患者在麻醉作用消失后會感到切口疼痛, 通常手術(shù)后24 h內(nèi)最為明顯,觀察疼痛時間, 部位, 性質(zhì), 規(guī)律遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥物,盡可能滿足患者對舒適的需要。

3 結(jié)論

在婦產(chǎn)科工作中, 手術(shù)治療占有相當重要地位, 手術(shù)既是治療的過程, 也是創(chuàng)傷的過程, 要保證手術(shù)的順利進行,患者術(shù)后的如期康復, 則需要充分的術(shù)前準備和精心的術(shù)后護理, 使其積極配合, 合理飲食活動, 促進切口愈合, 如護理不當, 很容易出現(xiàn)切口感染, 裂開, 脂肪液化等并發(fā)癥的發(fā)生, 對有合并癥的患者更需要嚴密觀察, 以熟練的護理技術(shù),促使患者切口的早期愈合, 防止并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

［1］ 付小玲.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護理體會.中國實用醫(yī)藥, 2009,4(29):190-191.

［2］ 田會玲.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口的術(shù)后護理.咸寧學院學報(醫(yī)學版), 2010,24(6):545-546.

［3］ 邢海燕.婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化的治療.中國婦幼保健, 2008, 21:3045-3046.

［4］ 華新桂.婦產(chǎn)科腹部切口患者的護理工作淺析.按摩與康復醫(yī)學(下旬刊), 2011, 9:158-159.

［5］ 于寶萍.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的觀察和護理.中國民族民間醫(yī)藥, 2010,11:221-222.

221113 徐州市銅山區(qū)棠張鎮(zhèn)衛(wèi)生院