趙 玫，吳多芬，喬 敏，張緒紅，李艷君，陳 琦，宋愛軍，王維東

(1.中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004;2.中國醫(yī)科大學(xué)國際教育學(xué)院，遼寧 沈陽 110001)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以西醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的一門學(xué)科[1]，醫(yī)學(xué)教育的根本目的是為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生人力資源[2]，我國的高等醫(yī)學(xué)教育的國際化勢在必行[3]。它要求國家層面、高校層面不斷推進(jìn)與其他國家地區(qū)的高校開展國際交流與合作的過程，這一進(jìn)程主要包括國際化的教育理念、教學(xué)師資、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生交換等的國際醫(yī)學(xué)教育交流與合作等。高等醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生教育作為高等醫(yī)學(xué)教育國際化的重要內(nèi)容，近年來發(fā)展迅速，來華留學(xué)的規(guī)模和質(zhì)量也會(huì)發(fā)生顯著變化。

我校自2005年招收國際留學(xué)生班的國際留學(xué)生以來，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，由剛開始的幾十人擴(kuò)增到目前的百余人，隨即成立了國際教育學(xué)院，國際留學(xué)生的招生工作越來越步入正軌。按課程設(shè)置，學(xué)生自第三學(xué)年開始的臨床課階段，學(xué)校委托醫(yī)院信息化建設(shè)最好以及教育教學(xué)國際化程度最高的我院來進(jìn)行系統(tǒng)培養(yǎng)。我院前身是1883年建立的盛京施醫(yī)院，是國內(nèi)最早進(jìn)行西醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)院之一。目前我院的國際留學(xué)生教育以及七年制醫(yī)學(xué)生教育面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，如何利用國際留學(xué)生教育的優(yōu)勢資源，解決七年制醫(yī)學(xué)生雙語教學(xué)的瓶頸問題，同時(shí)，也要求我們通過不斷地更新觀念、完善留學(xué)生教育政策、進(jìn)一步深化教育教學(xué)改革、發(fā)展創(chuàng)新傳統(tǒng)文化等以促進(jìn)留學(xué)生教育的可持續(xù)發(fā)展。

有醫(yī)學(xué)教育專家指出[4]，目前制約我國雙語教學(xué)發(fā)展的瓶頸因素主要有:(1)師資;(2)學(xué)生;(3)教材。我們的改革實(shí)踐研究從以下幾個(gè)方面著手，采取可行技術(shù)對以上問題各個(gè)擊破。

首先，關(guān)于師資問題，這是我們學(xué)院近幾年來搞得比較好的一項(xiàng)工作。我們學(xué)院有未來人才培養(yǎng)計(jì)劃，每年公派優(yōu)秀的中青年教師出過研修，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等主要領(lǐng)域培養(yǎng)了大量的全英教學(xué)師資，成為教學(xué)骨干，這些骨干教師承擔(dān)了全部的全英教學(xué)以及部分的七年制課程講授。派出教師參加教師發(fā)展培訓(xùn)。學(xué)院定期組織舉辦英語口語培訓(xùn)班，重金聘請外籍教師培訓(xùn)英文師資，獲得了非常好的效果。近年來，由于留學(xué)歸國人員的增加以及日漸頻繁的國際學(xué)術(shù)交流，大量的歸國人員在很大程度上充實(shí)了雙語教師隊(duì)伍，國際留學(xué)生班的全英文教學(xué)經(jīng)驗(yàn)又很好的歷練了我院的雙語教學(xué)師資隊(duì)伍，確保了教師必須是“雙語人才”這一基本要求。嚴(yán)格把關(guān)全英教學(xué)師資資質(zhì)獲取，學(xué)院在每個(gè)學(xué)期新學(xué)期開學(xué)之前，都要進(jìn)行嚴(yán)格的全英試講，邀請學(xué)校國際教育學(xué)院的外籍專家擔(dān)任評委，試講通過者方可擔(dān)任全英授課任務(wù)，截至目前，我院已有212名教師獲得全英授課資質(zhì)，占教師職稱系列總?cè)藬?shù)的20.44%。

其次，關(guān)于學(xué)生問題，我國七年制醫(yī)學(xué)生的教育和培養(yǎng)的定位應(yīng)該是精英教育，學(xué)生已經(jīng)掌握了基本的英語語法和常用詞匯，具備了一定的英語技能，并且他們在學(xué)習(xí)中是將英語作為語言工具來使用，是“用英語學(xué)習(xí)”，而非“為學(xué)習(xí)英語”。因此，有較強(qiáng)的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力。我們的七年制學(xué)生在授課方式上采取雙語教學(xué)，遵循的授課模式課件100%英語，講授要求50%以上英語口語，課上及課下的交流語言鼓勵(lì)使用英語，我校招收的國際留學(xué)生分為北美醫(yī)學(xué)班和國際英語醫(yī)學(xué)班兩個(gè)班型，特別是來自北美的北美醫(yī)學(xué)班留學(xué)生可以操地道的美語，兩國學(xué)生的交流將是彼此最為受益的。在我院“雙語教學(xué)”實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了國際留學(xué)生與七年制學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)的部分整合。有效整合留學(xué)生最后一年的畢業(yè)實(shí)習(xí)和七年制第一次臨床實(shí)習(xí)(相當(dāng)于五、六年制的最后一年畢業(yè)實(shí)習(xí))，經(jīng)常與學(xué)生管理部門溝通協(xié)調(diào)，對實(shí)習(xí)安排及帶教情況進(jìn)行研究。安排院內(nèi)實(shí)習(xí)的七年制學(xué)生幫助印度班學(xué)生處理臨床實(shí)習(xí)中遇到的困難實(shí)現(xiàn)國際留學(xué)生與七年制學(xué)生結(jié)對子一對一的實(shí)習(xí)幫帶，既幫助克服了國際留學(xué)生與病人交流時(shí)的漢語言障礙，又使得七年制學(xué)生得到進(jìn)一步的英語規(guī)范性反復(fù)練習(xí)。此外，全英教學(xué)查房收到良好實(shí)踐教學(xué)效果。

再者，關(guān)于教材問題，“雙語教學(xué)”的正常開展必須依托外語原版教科書和教學(xué)參考用書，通過引進(jìn)原版優(yōu)秀英語教科書和教學(xué)參考用書，要求我們的教師通過備課，借鑒原版教材，規(guī)范使用英語語言，將統(tǒng)編教材轉(zhuǎn)譯成規(guī)范英語，查詢英語專業(yè)用語，再用規(guī)范英語授課，這對已實(shí)現(xiàn)全英文授課的教師來說，應(yīng)該說是不難做到，七年制學(xué)生接受起來也更易于接受。我校的國際留學(xué)生采用國際通用的英文原版教材，比如內(nèi)科學(xué)采用哈里森內(nèi)科學(xué)，診斷學(xué)采用貝茨診斷學(xué)，版次均不斷更新，始終采用最新版次的教材，保持與國際醫(yī)學(xué)教育同步。七年制雙語教學(xué)要求的100%英文課件和50%英語口語，對英語表達(dá)的要求很高，剛好得到英文原版教材的規(guī)范以及補(bǔ)充，而不是簡單地“復(fù)制”照搬。

總之，上述公認(rèn)的制約因素或問題處理的好壞與否是決定雙語教學(xué)能否成功實(shí)施的關(guān)鍵。

綜上，利用國際留學(xué)生教育資源的優(yōu)勢，實(shí)施七年制醫(yī)學(xué)生雙語教學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)精英是一項(xiàng)多贏的非常有意義的工作。首先，國際留學(xué)生教育歷練了雙語教學(xué)師資隊(duì)伍，雙語教學(xué)師資的素質(zhì)和水平得到大幅提升;其次，國際留學(xué)生豐富了校園及醫(yī)院院區(qū)的英語環(huán)境，我院有意識地創(chuàng)設(shè)學(xué)院英語環(huán)境，學(xué)院加強(qiáng)“雙語教學(xué)”氛圍的整體設(shè)計(jì)，通過精心設(shè)計(jì)學(xué)院環(huán)境和各種形式的學(xué)院文化，讓學(xué)生和教師，感受到教與學(xué)的英語語言環(huán)境氛圍，病人在病房里，看到英語，聽到英語，感受著英語，感受著學(xué)院教育的高度國際化發(fā)展。再者，來自英語國家的國際留學(xué)生除了把語言帶進(jìn)校園，還把不同的多樣性文化帶進(jìn)來，使學(xué)生對不同文化背景及文化的多樣性有所了解與體驗(yàn)，全方位提高學(xué)生的英語水平。筆者曾留學(xué)美國，“多樣性(Diversity)”作為一門獨(dú)立課程，是美國很多高校的入學(xué)教育培訓(xùn)課程之一，結(jié)業(yè)時(shí)頒發(fā)證書。

從長遠(yuǎn)看，“雙語教學(xué)”是我國高等教育與國際接軌和教育改革發(fā)展的必然趨勢，是提高我國本科教學(xué)工作和教學(xué)質(zhì)量的重要舉措。我校在七年制學(xué)生精英教育培養(yǎng)以及國際留學(xué)生國際化教育培養(yǎng)的工作中，依托我院，已經(jīng)取得了斐然成績，積累了較豐富的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)2011年國家臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作學(xué)校的調(diào)研情況來看，我院規(guī)范的留學(xué)生教育、高質(zhì)量的七年制雙語教學(xué)、高度的網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)、國內(nèi)領(lǐng)先的與國際接軌的臨床技能中心、完善先進(jìn)的教學(xué)保障條件得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的高度評價(jià)，稱我院是我校范圍內(nèi)惟一一所正規(guī)的學(xué)院式的臨床教學(xué)醫(yī)院，也是惟一一所具有創(chuàng)造性地開展教學(xué)工作的臨床學(xué)院。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至去年底，我們培養(yǎng)的留學(xué)生考取本國醫(yī)師執(zhí)照的比例高達(dá)51.8%，成效顯著，大幅提高了我校我院的國際影響力。我院將繼續(xù)利用國際留學(xué)生教育資源優(yōu)勢，進(jìn)一步做好七年制學(xué)生雙語教學(xué)工作，培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)精英人才。

[1]陳醒哲.司督閣與東北現(xiàn)代醫(yī)學(xué)[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2009，7(4):58-61.

[2]馮寶慶，高月春，楊 林.《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施方略的研究與探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30(1):143-146.

[3]古文力.淺談醫(yī)學(xué)教育國際化與醫(yī)學(xué)教育改革的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6(12):1111-1113.

[4]陳鴻雁，喻志英，羅天友.醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)發(fā)展瓶頸及其對策研究[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9(4):449-451.