盧智敏 姜洪波 杜愛林 洪 梅 劉曉麗 路承彪 宋亭亭 譚 軍

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453003)

蘆薈全汁對(duì)便秘小鼠結(jié)腸肌電生理變化的影響

盧智敏1姜洪波 杜愛林2洪 梅3劉曉麗2路承彪2宋亭亭 譚 軍2

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453003)

目的觀察蘆薈對(duì)便秘小鼠的結(jié)腸肌電生理變化的影響。方法用復(fù)方地芬諾酯混懸液對(duì)小鼠進(jìn)行灌胃建立便秘模型，后用蘆薈全汁對(duì)小鼠進(jìn)行灌胃，從而探討蘆薈全汁對(duì)便秘小鼠結(jié)腸肌電生理變化的影響。結(jié)果三組小鼠的結(jié)腸慢波表現(xiàn)為近似于正弦波樣曲線。對(duì)照組頻率(43.52±0.71次/min)，便秘組頻率(47.80±2.66次/min)，與對(duì)照組相比，便秘組小鼠的結(jié)腸慢波頻率增快，兩組相比較有極顯著差異;蘆薈組頻率(44.45±1.31次/min)，與便秘組相比，蘆薈組小鼠的結(jié)腸慢波頻率減慢(P＜0.01);與對(duì)照組相比，便秘組小鼠的結(jié)腸慢波頻率變異系數(shù)增大(P＜0.01);與便秘組相比，蘆薈組小鼠的結(jié)腸慢波頻率變異系數(shù)減慢(P＜0.01);與對(duì)照組相比，便秘組小鼠的結(jié)腸慢波振幅減少(P＜0.01);與便秘組相比，蘆薈組小鼠的結(jié)腸慢波振幅升高(P＜0.01);與對(duì)照組相比，便秘組小鼠的結(jié)腸慢波振幅變異系數(shù)增大(P＜0.01);與便秘組相比，蘆薈組小鼠的結(jié)腸慢波振幅變異系數(shù)減小(P＜0.01)。結(jié)論蘆薈全汁能有效地改善便秘小鼠結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能。

便秘;蘆薈;肌電活動(dòng);結(jié)腸

便秘為臨床常見癥狀，發(fā)病率高，常以排便間隔延長、大便干結(jié)、大便艱澀不暢為主要表現(xiàn)。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為蘆薈具有溫和的導(dǎo)瀉作用，能促進(jìn)受損的細(xì)胞再生，方便易得等特點(diǎn)〔1〕。蘆薈全汁中主要含有蘆薈多糖及蘆薈苷，本文建立小鼠便秘模型，用蘆薈全汁進(jìn)行灌胃，觀察其結(jié)腸肌電生理變化情況，探討蘆薈治療便秘的機(jī)制，為其臨床防治便秘提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料 健康昆明小鼠30只，體重20～28 g，雌雄各半。復(fù)方地芬諾酯片為江蘇平光制藥有限責(zé)任公司產(chǎn)品(批號(hào):0805221，2.5g/片)，1∶1庫拉索蘆薈全汁為云南元江萬綠生物(集團(tuán))有限公司產(chǎn)品(編號(hào):001322，產(chǎn)品代號(hào):0101)，曙紅Y為上海永葉生物科技有限公司(CAS號(hào):17372-87-1)，醫(yī)用縫合針，銅絲，直徑為0.5 mm，BL-410生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。

1.2 便秘模型的建立 取小鼠30只，雌雄兼用，稱重后隨機(jī)分成3組，對(duì)照組，便秘組，蘆薈組，每組10只。取2片復(fù)方地芬諾酯片加蒸餾水5 ml配成混懸液。取2 g曙紅加10 m l蒸餾水配成混懸液。試驗(yàn)前24 h停食給水，各實(shí)驗(yàn)組按10 mg/kg復(fù)方地芬諾酯混懸液灌胃復(fù)制便秘模型。對(duì)照組則給水和淀粉的混懸液替代。每天記錄小鼠糞便粒數(shù)、糞便的形態(tài)及小鼠的體重，并根據(jù)糞便及體重變化適當(dāng)增減給藥劑量。飼養(yǎng)時(shí)間為 30 d〔2〕。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo) 建模30 min后各組按10 mg/kg曙紅混懸液對(duì)小鼠進(jìn)行灌胃。灌胃后小鼠首粒紅便的時(shí)間，糞便的性狀、粒數(shù)〔3〕。

1.4 蘆薈全汁對(duì)便秘小鼠結(jié)腸肌電活動(dòng)的測(cè)定 成功建模30 d后，用庫拉索蘆薈全汁對(duì)蘆薈組小鼠按0.1 ml/只進(jìn)行灌胃。持續(xù)蘆薈全汁灌胃1 w后，測(cè)各實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組小鼠的結(jié)腸肌電〔3〕。小鼠禁食24 h，20%烏拉坦腹腔注射麻醉(0.3 ml/只)，而后仰臥于手術(shù)臺(tái)上，常規(guī)消毒，沿下腹正中縱行切開腹部1.5 cm，顯露回盲部，于結(jié)腸近段(距盲腸約1 cm)安置一對(duì)銅絲電極(兩電極相距0.5 cm，插入漿肌層內(nèi))，導(dǎo)線經(jīng)切口引出接BL-410生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。30 min后開始記錄。靈敏度選擇:增益放大倍數(shù)500，時(shí)間常數(shù)0.001 s，高頻濾波為30 Hz，連續(xù)記錄45 min，重復(fù)記錄3 次〔4〕。

1.5 結(jié)腸肌電活動(dòng)參數(shù)分析 將每組的記錄結(jié)果以3 min作為一個(gè)時(shí)間段的頻率和振幅的均值、標(biāo)準(zhǔn)差及變異系數(shù)進(jìn)行比較〔5〕。慢波頻率變異系數(shù)(%)=慢波頻率標(biāo)準(zhǔn)差/慢波頻率均值×100%。慢波振幅變異系數(shù)(%)=慢波振幅標(biāo)準(zhǔn)差/慢波振幅均值×100%。

2 結(jié)果

2.1 建模后，便秘組及蘆薈組小鼠的糞便較對(duì)照組小鼠的糞便細(xì)小、干硬。便秘組及蘆薈組小鼠6 h內(nèi)排便的粒數(shù)較對(duì)照組明顯減少，首粒紅便排出的時(shí)間長。見表1。

2.2 小鼠結(jié)腸肌電變化的影響 三組小鼠的結(jié)腸慢波表現(xiàn)為近似于正弦波樣曲線。對(duì)照組頻率(43.52±0.71)，便秘組頻率(47.80±2.66)，與對(duì)照組相比，便秘組小鼠的結(jié)腸慢波頻率增快，兩組相比較有極顯著差異;蘆薈組頻率(44.45±1.31)，與便秘組相比，蘆薈組小鼠的結(jié)腸慢波頻率減慢(P＜0.01);對(duì)照組頻率變異系數(shù)(1.73±0.10)%，便秘組頻率變異系數(shù)(5.50±0.24)%，與對(duì)照組相比，便秘組小鼠的結(jié)腸慢波頻率變異系數(shù)增大(P＜0.01);蘆薈組小鼠的結(jié)腸慢波頻率變異系數(shù)(2.86±0.08)%，與便秘組相比，蘆薈組小鼠的結(jié)腸慢波頻率變異系數(shù)減慢(P＜0.01);對(duì)照組振幅(0.17±0.02)，便秘組振幅(0.04±0.03)，與對(duì)照組相比，便秘組小鼠的結(jié)腸慢波振幅減少，兩組相比較有極顯著差異;蘆薈組振幅(0.14±0.03)，與便秘組相比，蘆薈組小鼠的結(jié)腸慢波振幅升高(P＜0.01);對(duì)照組振幅變異系數(shù)(10.12±0.84)%，便秘組振幅變異系數(shù)(61.05±1.50)%，與對(duì)照組相比，便秘組小鼠的結(jié)腸慢波振幅變異系數(shù)增大(P＜0.01);蘆薈組小鼠的結(jié)腸慢振幅率變異系數(shù)(23.04±2.21)%，與便秘組相比，蘆薈組小鼠的結(jié)腸慢波振幅變異系數(shù)減小(P＜0.01)，見圖1。

表1 小鼠排便情況的測(cè)定(±s)

表1 小鼠排便情況的測(cè)定(±s)

組別 n 第一次排紅便時(shí)間(min) 6 h 排便粒數(shù)對(duì)照組10 176.90±9.29 74.70±5.48便秘組 10 386.60±23.641) 30.60±4.401)蘆薈組 10 380.80±15.081) 31.60±5.271)

圖1 三組小鼠結(jié)腸肌電圖

3 討論

便秘是一種常見的臨床癥狀，確切病因不明。由于結(jié)腸在有效地促使糞便排出體外方面具有重要作用，因此便秘常被認(rèn)為是結(jié)腸動(dòng)力異常所致。據(jù)研究顯示，便秘患者結(jié)腸推進(jìn)性收縮波數(shù)目減少，收縮幅度減低，導(dǎo)致糞便在結(jié)腸通過減慢〔6〕。結(jié)腸的肌電動(dòng)作電位產(chǎn)生于慢波之上，與平滑肌收縮相一致，是推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)的主要?jiǎng)恿?，因而結(jié)腸肌電活動(dòng)作為一項(xiàng)客觀的電生理指標(biāo)，可間接反映結(jié)腸動(dòng)力狀況。慢波是相對(duì)規(guī)律的一種周期性電活動(dòng)，控制著腸道收縮節(jié)律，無論收縮與否始終存在〔7〕。本實(shí)驗(yàn)用復(fù)方地芬諾酯復(fù)制小鼠的便秘模型后，用蘆薈全汁對(duì)小鼠進(jìn)行灌胃，1 w后測(cè)小鼠的結(jié)腸肌電活動(dòng)。結(jié)果顯示，便秘組與對(duì)照組小鼠相比慢波頻率增快，慢波頻率變異系數(shù)增大，同時(shí)慢波振幅減少，慢波振幅變異系數(shù)增大，皆有極顯著差異，提示便秘組小鼠的慢波頻率增快及振幅減低，慢波頻率變異系數(shù)及慢波振幅變異系數(shù)均增大，可能導(dǎo)致動(dòng)作電位不易發(fā)生，致使腸道傳輸能力減弱，導(dǎo)致便秘;而蘆薈組與便秘組小鼠相比，其慢波頻率減少，近似于正常的對(duì)照組，小鼠的慢波振幅較便秘組有所升高。我們應(yīng)用變異系數(shù)這一參數(shù)來反映同組內(nèi)不同時(shí)間段頻率和振幅的差異，用于衡量節(jié)律的穩(wěn)定性〔8〕。本文提示著便秘小鼠的結(jié)腸肌電生理活動(dòng)存在著紊亂。蘆薈作用于便秘小鼠使便秘小鼠的慢波頻率變異系數(shù)及慢波振幅變異系數(shù)均降低，接近于對(duì)照組，提示蘆薈能使便秘小鼠的結(jié)腸推進(jìn)性收縮波數(shù)目增加，收縮幅度升高，致使糞便在結(jié)腸通過加快，有效地改善了結(jié)腸的動(dòng)力異常。但蘆薈在有效緩解便秘的同時(shí)，是否將長久持續(xù)地增加收縮波的數(shù)目而導(dǎo)致腸道收縮節(jié)律紊亂，尚需進(jìn)一步研究。

1 梁巧珍.鮮蘆薈外用防護(hù)甘露醇所致靜脈損傷75例分析〔J〕.山東醫(yī)藥，2004;44(11):53-4.

2 王朝暉，趙延紅，肖美芳，等.大鼠便秘模型制作的初步實(shí)驗(yàn)研究〔J〕.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2004;3:53-4.

3 林子洪，吳敬勛，肖梓棟，等.蘆薈對(duì)小鼠便秘的作用及其機(jī)制初探〔J〕.廣東醫(yī)學(xué)，2005;10:1336-8.

4 Dickson EJ，Heredia DJ，McCann CJ.The mechanisms underlying the generation of the colonicmigratingmotor complex in both wild-type and nNOS knockoutmice〔J〕.Am JPhysiol Gastrointest Liver Physiol，2010;298(2):222-32.

5 Ross GR，Gabra BH，Dewey WL.Morphine tolerance in themouse ileum and colon〔J〕.JPharmacol Exp Ther，2008;327(2):561-72.

6 Chandrasekharan BP，Kolachala VL，Dalmasso G.Adenosine 2B receptors(A(2B)AR)on enteric neurons regulatemurine distal colonic motility〔J〕.FASEB J，2009;23(8):2727-34.

7 Aellen S，Wiesel PH，Gardaz JP.Electrical stimulation induces propagated colonic contractions in an experimentalmodel〔J〕.Br JSurg，2009;96(2):214-20.

8 TongWD，Ridolfi TJ，Kosinski L.Effects of autonomic nerve stimulation on colorectal motility in rats〔J〕.Neurogastroenterol Motil，2010;22(6):688-93.

Effect of Aloe on colon electrical physiology of constipation m ice

LU Zhi-M in，JIANG Hong-Bo，DU Ai-Lin，et al.
The Third A ffiliated Hospital of Xinxiang M edical College，Xinxiang 453000，Henan，China

ObjectiveTo observe the effectof Aloe on colon electrical physiology of constipationmice.MethodsUsing compound diphenoxylate tablets，themice for filling stomachswere established using aloe later，constipationmodel ofmice all juice，thus filling stomachs of constipation mice into aloe electrical physiology variation of the colon.ResultsSinewave-like curvewas similar to the performance.Therewere obvious differences in slow wave frequency，variation of slow wave frequency，amplitude，coefficientof variation of the amplitude，slow amplitude ratio coefficientof variation，slow wave amplitude coefficient of variation between control and Aloe groups(P＜0.01).ConclusionsAloe vera can improve constipation colonic motor function in mice.

Constipation;Aloe;Myoelectric activity;Colon

R337.4

A

1005-9202(2013)05-1068-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2013.05.038

國家自然科學(xué)基金(31070938);新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科研基金項(xiàng)目(2007);新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院高學(xué)歷人才科研啟動(dòng)項(xiàng)目(2006);河南省衛(wèi)生廳課題(200696)

1 佛山市南海桂城醫(yī)院 2 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 3 新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校

譚 軍(1966-)，男，教授，碩士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，主要從事神經(jīng)損傷與修復(fù)研究。

盧智敏(1986-)，女，住院醫(yī)師，主要從事神經(jīng)損傷與修復(fù)研究。

〔2012-07-26收稿 2012-12-12修回〕

(編輯 曹夢(mèng)園)