高海燕 張 燕

消風散治療抗阻胺藥物療效差的藥物性皮疹55例

高海燕 張 燕

目的觀察消風散治療抗阻胺治療效差藥物性皮疹的療效。方法選取本院收治的患者55例，均給予口服消風散，觀察治療效果。結果經過治療，本組患者有效率為 96.37%。結論消風散治療抗阻胺療效差的藥物性皮疹療效確切。

消風散；抗阻胺療效差；藥物性皮疹

消風散為《外科正宗》所載，由疏風、燥濕、養(yǎng)血活血藥物組成，具有疏風養(yǎng)血、清熱除濕的功效，臨床主治因風毒濕熱之邪郁于肌膚而發(fā)生皮膚病者。臨床可用于包括濕疹在內的皮膚瘙癢及其它過敏性和非過敏性皮炎的治療[1-3]?，F(xiàn)代的藥理研究，消風散可顯著減少中性粒細胞和黃嘌呤-黃嘌呤氧化酶系統(tǒng)生成的O2、H2O2和-OH，并且抑制中性粒細胞中的Ca2+以及趨化性，這一結果表明消風散可通過抑制細胞內Ca2+濃度來抑制中性粒細胞的功能[4]；另有研究發(fā)現(xiàn)，消風散對Ⅳ型變態(tài)反應及機體細胞免疫功能有明顯的抑制作用[5]。筆者在臨床上根據該方作用，運用此方治療抗阻胺藥物療效差的藥物性皮疹55例，收效甚佳，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院收治的患者共55例，其中男24例，女31例；年齡16～78歲，平均47歲；病程最長50天，最短者半天。

1.2 治療方法消風散方藥組成：蟬蛻 12g，防風15g，荊芥10g，生石膏30g，知母12g，蒼術12g，苦參8g，當歸15g，胡麻仁10g，生地10g，牛蒡子10g，木通6g，甘草6g。水煎服，每日2次，200ml/次，連服3d。

1.3 療效標準痊愈：經治療停藥后風團消退，臨床體征消失；顯效：疹大部分消退，皮膚微紅，偶有個別皮疹出現(xiàn)，基本不癢；有效：皮疹大部分消退，但時有復發(fā)，瘙癢較前減輕；無效：癥狀及體征未改變。其中服藥時間最長者16劑（為3劑好轉患者），最短1劑，平均為2劑。

2 結果

治療結果顯示，痊愈39例，顯效7例，有效7例，無效2例；總有效率為96.37%。

3 病案舉例

劉某，男，73歲，兩年前因服用抗結核藥物后出大片風團，此起彼伏，發(fā)作時劇烈瘙癢。經口服抗組胺藥物特非那定，并靜脈注射葡萄糖酸鈣后癥狀未明顯好轉患者，2012年9月16日初診，癥見：全身發(fā)熱，針刺樣灼熱感，皮膚起風團，色紅，融合成片，高出皮膚，瘙癢難忍，時輕時重，反復發(fā)作，得熱緩解，遇冷加重，以四肢較重，舌淡、苔薄白，脈浮數(shù)。治宜疏風養(yǎng)血、清熱除濕止癢。方藥組成予以消風散加減，具體藥物如下：蟬蛻12g，防風15g，荊芥10g，生石膏30g，知母12g，蒼術12g，苦參8g，當歸15g，胡麻仁10g，生地10g，牛蒡子10g，木通6g，甘草6g。上藥服2劑（方法如前述）后，癥狀完全消失。水煎服，每日2次，200ml/次，連服3d。

4 結論

本研究方用荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻疏風散邪止癢，止癢必先疏風。防風，能發(fā)表祛風，滲濕，疏風以止癢；蒼術祛風燥濕，即燥濕止癢；苦參清熱燥濕，木通滲利濕熱，三者共用具除濕清熱之功。石膏、知母清熱瀉火，當歸、胡麻仁、生地、滋陰潤燥?；钛B(yǎng)血，治風先治血，血行風自滅，生甘草清熱解毒，調和諸藥諸藥合用，于祛風之中伍以除濕、清熱、養(yǎng)血之品，使風邪去，濕熱除，血脈和，則瘙癢自止。現(xiàn)代藥理研究證實，荊芥、防風、蟬蛻具有很好的抗過敏、止氧功效；苦參具有抗炎、抗真菌功效，對過敏反應皆有抑制作用，木通、防風、當歸、甘草、生地均有抗炎作用。當歸能降低毛細血管的通透性和致密度。總之，在抗阻胺藥物難以獲得理想效果時，此方見效快，療效確切。而此方還需在臨床中繼續(xù)觀察和驗證，并對其進行不懈的理論研究和進一步的完善，積極發(fā)揚中醫(yī)的特有優(yōu)勢做出更大的貢獻。

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1673-5846(2013)07-0274-02

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