趙忠芳，董祥林，馬少林

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011)

燒傷科是一個實(shí)踐性很強(qiáng)，而且醫(yī)患關(guān)系特別容易緊張的科室，由于服務(wù)的對象是燒傷病人，這部分患者群體由于形體在經(jīng)過常人難以想象的創(chuàng)傷之后，也容易出現(xiàn)一定的心理創(chuàng)傷[1]。燒傷使得患者面目全非，也容易使人望而生畏，而與此同時(shí)，患者又往往更為敏感，甚至?xí)芙^接受積極治療。在這個過程中，提高醫(yī)療工作人員的人文素質(zhì)，使其能夠真正做到以人為本，以人文之光為患者照亮前行的道路[2]，使其有勇氣面對未來，積極的接受治療就顯得尤為重要。從這個角度來看，研究如何提升燒傷科見習(xí)生的人文素質(zhì)具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、燒傷科強(qiáng)調(diào)見習(xí)生人文素質(zhì)提升的必要性

(一)醫(yī)學(xué)本質(zhì)的需要。

醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是一種哲學(xué)，作為一種知識、科學(xué)以及社會實(shí)踐，醫(yī)學(xué)本身具備了文化要素的諸方面要求，它與其他的文化形態(tài)一樣，具有滋潤、撫育以及調(diào)劑社會的功用。而哲學(xué)探討的最本質(zhì)問題就是人是什么?歸根結(jié)底，醫(yī)學(xué)還是一種人的哲學(xué)，它服務(wù)于人，作用于人，自然需要顧及到人最基本的感受。人類不僅僅是生物學(xué)的物種，而且同時(shí)也是文化的物種。因此，醫(yī)學(xué)除了需要考慮到功利主義的自然科學(xué)的實(shí)際功用之外，還需要與人文科學(xué)相結(jié)合，一起探索生命的價(jià)值和人之為人的尊嚴(yán)。換而言之，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求將自然科學(xué)與人文科學(xué)相結(jié)合，具體到醫(yī)療工作人員自身的素質(zhì)培養(yǎng)方面，就是要將專業(yè)技術(shù)與人文素質(zhì)相結(jié)合，不僅要提升醫(yī)療工作人員的“醫(yī)術(shù)”，同時(shí)也要提升其“醫(yī)德”[2]。

(二)中國傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)療文化的要求。

中國自古以來就非常重視醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的統(tǒng)一，中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)德的基本命題就是“醫(yī)乃仁術(shù)”，認(rèn)為醫(yī)者為“健康所系，性命所托”，以儒家思想為代表的“儒醫(yī)”，更是將對生命的敬畏和終極關(guān)懷作為核心。文藝復(fù)興運(yùn)動之中西方醫(yī)學(xué)借鑒經(jīng)典力學(xué)的研究方法，改變了過去幾千年的醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng)，以理性主義和規(guī)范教學(xué)作為核心原則，這種做法確實(shí)提升了醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，但是其過于功利主義的出發(fā)點(diǎn)，也使得部分人文素質(zhì)教育的缺乏[3]。但是，在現(xiàn)代我國建設(shè)社會主義和諧社會的進(jìn)程中，也非常的重視處理醫(yī)與患之間的關(guān)系，注重“和為貴”，要求盡可能的減少醫(yī)患矛盾，減少和諧社會建設(shè)的不安定因素，這也是需要通過提升醫(yī)生的人文素養(yǎng)來實(shí)現(xiàn)的。如果我們換一個角度來看，和諧社會下人的發(fā)展是全面的，對于醫(yī)療工作者而言，不僅僅是要求其專業(yè)素養(yǎng)得到發(fā)展，其情操、人文素養(yǎng)同樣也需要得到發(fā)展。從這個視角來看，提升醫(yī)療工作者的人文素質(zhì)同樣重要[4]。

(三)燒傷科患者的特殊需要。

燒傷科的患者與其他科室的患者相比較，具有一定的特殊性，雖然幸免一死，但是都留下了非常嚴(yán)重的后遺癥，有的面目全非，有的身體殘疾而喪失部分生理功能和生活能力，給自己以及其家庭帶來了非常大的痛苦以及經(jīng)濟(jì)壓力。病人在這種背景下，往往會覺得喪失了自尊，甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的心理問題，從而出現(xiàn)焦慮、敵意以及拒食等情況，嚴(yán)重者會拒絕一切治療甚至尋短見。針對患者的這種狀況，對癥的治療只能夠治療其肉體的創(chuàng)傷，而無法解決其心理存在的問題。李映霞，周雪，溫淑華，梁婉玲等就曾經(jīng)提出了心理干預(yù)對于燒傷患者的焦慮抑郁狀態(tài)具有較大的影響[4]。實(shí)際上，燒傷科的患者，比其他科室的患者，更加需要得到人文關(guān)懷，需要其他人的鼓勵、關(guān)懷、開導(dǎo)和尊重，而不是醫(yī)務(wù)工作人員異樣的眼神。從這個角度來看，提升燒傷科見習(xí)生的人文素質(zhì)至關(guān)重要。

(四)見習(xí)生自身發(fā)展的需要。

前文已述及，見習(xí)生的發(fā)展，不僅僅需要理論知識的掌握以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。這些都只能夠使其專業(yè)素養(yǎng)能夠得到持續(xù)的提升，但是，這些都不足以使其在醫(yī)德甚至是基本的為人處世之道有所進(jìn)步。然而，一個見習(xí)生要成長為能夠獨(dú)當(dāng)一面的醫(yī)務(wù)工作人員，僅有專業(yè)素養(yǎng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在當(dāng)前醫(yī)患矛盾空前緊張，而燒傷科的情況又非常特殊的背景之下，見習(xí)生必須要有非常良好的人文素養(yǎng)，才能夠不斷的成長。除此之外，予人玫瑰，手有余香，在當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作人員工作壓力持續(xù)加大，精神緊張的大環(huán)境下，提升見習(xí)生的人文素質(zhì)，也能夠使其能夠更好的在這種大環(huán)境之下生存和發(fā)展。因此，從這個角度來看，為了見習(xí)生自身的健康發(fā)展，也有必要提升其人文素質(zhì)[5]。

二、提升燒傷科見習(xí)生人文素質(zhì)的途徑

(一)更新教育觀念，增加人文師資力量。

觀念的重要性在于，它總是能夠?qū)τ谌说男袨楫a(chǎn)生或積極、或消極的影響，并且引導(dǎo)人的行為。因此，要提升燒傷科見習(xí)生的人文素質(zhì)，醫(yī)學(xué)教育工作者就必須要認(rèn)識到人文素質(zhì)提升對于學(xué)生的重要性。對于燒傷科見習(xí)生而言，臨床帶教教師既是臨床醫(yī)生，同時(shí)又是臨床教師，他們能夠教授見習(xí)生更多的專業(yè)技能，傳授見習(xí)生臨床經(jīng)驗(yàn)。但是，大部分臨床醫(yī)生卻難以教授人文知識。因此，需要增加人文師資力量，使得見習(xí)生能夠清醒的認(rèn)識到人文關(guān)懷在自己所在科室的重要性，并在見習(xí)過程中積極的去實(shí)踐。當(dāng)然，臨床帶教教師也要以身作則，為人師表，不僅僅要以優(yōu)良的醫(yī)術(shù)為見習(xí)生樹立榜樣，同樣要以優(yōu)秀的醫(yī)德引領(lǐng)見習(xí)生的發(fā)展。

(二)優(yōu)化科室環(huán)境，營造人文關(guān)懷氛圍。

人文素質(zhì)的培養(yǎng)與其他的知識或者素養(yǎng)的提升不同，它無法通過簡單的書本的學(xué)習(xí)或者教師的講授去實(shí)現(xiàn)學(xué)生的相關(guān)素養(yǎng)的提升?！芭钌橹胁环鲎灾薄?，在更大的程度上，它取決于見習(xí)生的自我努力以及環(huán)境的熏陶，尤其是后者對見習(xí)生的影響更大。因此，燒傷科需要通過創(chuàng)造優(yōu)良的環(huán)境和氛圍，對見習(xí)生的人文素質(zhì)形成提供保障。具體的，在燒傷科室，要進(jìn)一步的加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，大力宣傳人文精神和人文關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)以文化德，潤物細(xì)無聲，營造濃郁的人文氛圍以及豐富的文化軟環(huán)境與硬件環(huán)境，使得見習(xí)生在潛移默化之中得到熏陶，從而為自己的世界觀、人生觀和價(jià)值觀的形成和完善提供養(yǎng)分。喚起其“以天下蒼生為念”的醫(yī)者仁心，和強(qiáng)烈的道德責(zé)任感。因此，我們可以說，對于燒傷科的見習(xí)生人文素質(zhì)的提升，優(yōu)化科室環(huán)境、營造人文關(guān)懷的氛圍，具有至關(guān)重要的作用。

(三)加強(qiáng)溝通交流培訓(xùn)。

在人文素質(zhì)之中，交流和溝通能力本身就占據(jù)了非常重要的位置，而在醫(yī)療行業(yè)，流暢的交流和溝通，是減少醫(yī)患之間誤會和由此產(chǎn)生的矛盾的關(guān)鍵所在。除此之外，對于燒傷科患者的人文關(guān)懷，也并不是停留在思想層面，而更多地需要通過一言一行來體現(xiàn)，如春風(fēng)般和暢的交流往往能夠使得患者卸下心理包袱，積極的面對困難和挫折，從而喚起其對生活的美好向往。因此，對于燒傷科的見習(xí)生而言，加強(qiáng)溝通交流培訓(xùn)，能使其更好的與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)的了解患者的心理波動，并且通過自身的關(guān)懷，使其能夠積極的配合治療，改善患者的心理健康狀態(tài)，促進(jìn)其更好的康復(fù)。具體而言，可以在燒傷科室設(shè)立經(jīng)驗(yàn)交流機(jī)制，由一些具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員，將自身積累的一些交流經(jīng)驗(yàn)，比如患者的忌諱、如何去表達(dá)患者會更容易接受等等向見習(xí)生分享，從而使其少走彎路。

(四)開展醫(yī)患糾紛案例教學(xué)。

很多時(shí)候，見習(xí)生對于人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性認(rèn)識不足，而將絕大部分的精力用于提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和經(jīng)驗(yàn)的積累方面。這種做法雖然有利于提升其專業(yè)素養(yǎng)，但是卻往往無法有效的提高其人文素質(zhì)。為了使得見習(xí)生能夠從內(nèi)心真正的認(rèn)識到人文素質(zhì)教育的重要性，可以在燒傷科開展醫(yī)患糾紛案例教學(xué)。通過一個個鮮活的案例，使得見習(xí)生認(rèn)識到如果自身的人文素質(zhì)無法達(dá)到要求，就很可能在未來的工作過程中引發(fā)大量的醫(yī)患糾紛，不利于科室的健康發(fā)展，也不利于自身的發(fā)展。通過這種教學(xué)，往往能夠從根本上改善見習(xí)生對于人文素質(zhì)培養(yǎng)重要性的認(rèn)知，并且能夠積極的去提升自身的人文素養(yǎng)。除此之外，通過這樣的教學(xué)，也能夠使得見習(xí)生更好的去回避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，改善醫(yī)患關(guān)系。

三、結(jié) 語

人文關(guān)懷是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中必然會提出的新的要求，同時(shí)也是我國社會進(jìn)步的一種表現(xiàn)。文章從醫(yī)學(xué)的本質(zhì)、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求、燒傷科患者的需要以及見習(xí)生自身成長的需要等幾個方面研究了燒傷科見習(xí)生人文素質(zhì)提升的重要性，并且有針對性的提出了幾點(diǎn)提升燒傷科見習(xí)生人文素質(zhì)的對策。希望本文的研究對于提升燒傷科醫(yī)療工作人員的人文素質(zhì)，能夠?yàn)榭剖乙匀藶楸镜尼t(yī)療工作開展提供一定的參考和借鑒。

[1]李映霞，周 雪，溫淑華，等.心理干預(yù)對燒傷病人焦慮抑郁狀態(tài)的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009(7).

[2]黃 蕾，程黎明，楊文卓，等.借鑒美國經(jīng)驗(yàn) 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011(2).

[3]龐久玲，張靜濤，劉 軍，等.心理干預(yù)對老年大面積燒傷患者焦慮、抑郁的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2010(3).

[4]劉 昕.對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育勢在必行[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版)，2008(4).

[5]黃丹華，紀(jì)澤泉，吳少巧，等.新形勢下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的對策與建議[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009(2).