趙忠芳，董祥林，馬少林

(新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011)

燒傷科是一個實踐性很強，而且醫(yī)患關系特別容易緊張的科室，由于服務的對象是燒傷病人，這部分患者群體由于形體在經(jīng)過常人難以想象的創(chuàng)傷之后，也容易出現(xiàn)一定的心理創(chuàng)傷[1]。燒傷使得患者面目全非，也容易使人望而生畏，而與此同時，患者又往往更為敏感，甚至會拒絕接受積極治療。在這個過程中，提高醫(yī)療工作人員的人文素質(zhì)，使其能夠真正做到以人為本，以人文之光為患者照亮前行的道路[2]，使其有勇氣面對未來，積極的接受治療就顯得尤為重要。從這個角度來看，研究如何提升燒傷科見習生的人文素質(zhì)具有非常重要的現(xiàn)實意義。

一、燒傷科強調(diào)見習生人文素質(zhì)提升的必要性

(一)醫(yī)學本質(zhì)的需要。

醫(yī)學的本質(zhì)是一種哲學，作為一種知識、科學以及社會實踐，醫(yī)學本身具備了文化要素的諸方面要求，它與其他的文化形態(tài)一樣，具有滋潤、撫育以及調(diào)劑社會的功用。而哲學探討的最本質(zhì)問題就是人是什么?歸根結底，醫(yī)學還是一種人的哲學，它服務于人，作用于人，自然需要顧及到人最基本的感受。人類不僅僅是生物學的物種，而且同時也是文化的物種。因此，醫(yī)學除了需要考慮到功利主義的自然科學的實際功用之外，還需要與人文科學相結合，一起探索生命的價值和人之為人的尊嚴。換而言之，醫(yī)學的本質(zhì)要求將自然科學與人文科學相結合，具體到醫(yī)療工作人員自身的素質(zhì)培養(yǎng)方面，就是要將專業(yè)技術與人文素質(zhì)相結合，不僅要提升醫(yī)療工作人員的“醫(yī)術”，同時也要提升其“醫(yī)德”[2]。

(二)中國傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)療文化的要求。

中國自古以來就非常重視醫(yī)術與醫(yī)德的統(tǒng)一，中國的傳統(tǒng)醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)德的基本命題就是“醫(yī)乃仁術”，認為醫(yī)者為“健康所系，性命所托”，以儒家思想為代表的“儒醫(yī)”，更是將對生命的敬畏和終極關懷作為核心。文藝復興運動之中西方醫(yī)學借鑒經(jīng)典力學的研究方法，改變了過去幾千年的醫(yī)學教育傳統(tǒng)，以理性主義和規(guī)范教學作為核心原則，這種做法確實提升了醫(yī)學的教學質(zhì)量，但是其過于功利主義的出發(fā)點，也使得部分人文素質(zhì)教育的缺乏[3]。但是，在現(xiàn)代我國建設社會主義和諧社會的進程中，也非常的重視處理醫(yī)與患之間的關系，注重“和為貴”，要求盡可能的減少醫(yī)患矛盾，減少和諧社會建設的不安定因素，這也是需要通過提升醫(yī)生的人文素養(yǎng)來實現(xiàn)的。如果我們換一個角度來看，和諧社會下人的發(fā)展是全面的，對于醫(yī)療工作者而言，不僅僅是要求其專業(yè)素養(yǎng)得到發(fā)展，其情操、人文素養(yǎng)同樣也需要得到發(fā)展。從這個視角來看，提升醫(yī)療工作者的人文素質(zhì)同樣重要[4]。

(三)燒傷科患者的特殊需要。

燒傷科的患者與其他科室的患者相比較，具有一定的特殊性，雖然幸免一死，但是都留下了非常嚴重的后遺癥，有的面目全非，有的身體殘疾而喪失部分生理功能和生活能力，給自己以及其家庭帶來了非常大的痛苦以及經(jīng)濟壓力。病人在這種背景下，往往會覺得喪失了自尊，甚至會產(chǎn)生非常嚴重的心理問題，從而出現(xiàn)焦慮、敵意以及拒食等情況，嚴重者會拒絕一切治療甚至尋短見。針對患者的這種狀況，對癥的治療只能夠治療其肉體的創(chuàng)傷，而無法解決其心理存在的問題。李映霞，周雪，溫淑華，梁婉玲等就曾經(jīng)提出了心理干預對于燒傷患者的焦慮抑郁狀態(tài)具有較大的影響[4]。實際上，燒傷科的患者，比其他科室的患者，更加需要得到人文關懷，需要其他人的鼓勵、關懷、開導和尊重，而不是醫(yī)務工作人員異樣的眼神。從這個角度來看，提升燒傷科見習生的人文素質(zhì)至關重要。

(四)見習生自身發(fā)展的需要。

前文已述及，見習生的發(fā)展，不僅僅需要理論知識的掌握以及實踐經(jīng)驗的積累。這些都只能夠使其專業(yè)素養(yǎng)能夠得到持續(xù)的提升，但是，這些都不足以使其在醫(yī)德甚至是基本的為人處世之道有所進步。然而，一個見習生要成長為能夠獨當一面的醫(yī)務工作人員，僅有專業(yè)素養(yǎng)是遠遠不夠的。在當前醫(yī)患矛盾空前緊張，而燒傷科的情況又非常特殊的背景之下，見習生必須要有非常良好的人文素養(yǎng)，才能夠不斷的成長。除此之外，予人玫瑰，手有余香，在當前醫(yī)務工作人員工作壓力持續(xù)加大，精神緊張的大環(huán)境下，提升見習生的人文素質(zhì)，也能夠使其能夠更好的在這種大環(huán)境之下生存和發(fā)展。因此，從這個角度來看，為了見習生自身的健康發(fā)展，也有必要提升其人文素質(zhì)[5]。

二、提升燒傷科見習生人文素質(zhì)的途徑

(一)更新教育觀念，增加人文師資力量。

觀念的重要性在于，它總是能夠?qū)τ谌说男袨楫a(chǎn)生或積極、或消極的影響，并且引導人的行為。因此，要提升燒傷科見習生的人文素質(zhì)，醫(yī)學教育工作者就必須要認識到人文素質(zhì)提升對于學生的重要性。對于燒傷科見習生而言，臨床帶教教師既是臨床醫(yī)生，同時又是臨床教師，他們能夠教授見習生更多的專業(yè)技能，傳授見習生臨床經(jīng)驗。但是，大部分臨床醫(yī)生卻難以教授人文知識。因此，需要增加人文師資力量，使得見習生能夠清醒的認識到人文關懷在自己所在科室的重要性，并在見習過程中積極的去實踐。當然，臨床帶教教師也要以身作則，為人師表，不僅僅要以優(yōu)良的醫(yī)術為見習生樹立榜樣，同樣要以優(yōu)秀的醫(yī)德引領見習生的發(fā)展。

(二)優(yōu)化科室環(huán)境，營造人文關懷氛圍。

人文素質(zhì)的培養(yǎng)與其他的知識或者素養(yǎng)的提升不同，它無法通過簡單的書本的學習或者教師的講授去實現(xiàn)學生的相關素養(yǎng)的提升?！芭钌橹胁环鲎灾薄?，在更大的程度上，它取決于見習生的自我努力以及環(huán)境的熏陶，尤其是后者對見習生的影響更大。因此，燒傷科需要通過創(chuàng)造優(yōu)良的環(huán)境和氛圍，對見習生的人文素質(zhì)形成提供保障。具體的，在燒傷科室，要進一步的加強醫(yī)德建設，大力宣傳人文精神和人文關懷，實現(xiàn)以文化德，潤物細無聲，營造濃郁的人文氛圍以及豐富的文化軟環(huán)境與硬件環(huán)境，使得見習生在潛移默化之中得到熏陶，從而為自己的世界觀、人生觀和價值觀的形成和完善提供養(yǎng)分。喚起其“以天下蒼生為念”的醫(yī)者仁心，和強烈的道德責任感。因此，我們可以說，對于燒傷科的見習生人文素質(zhì)的提升，優(yōu)化科室環(huán)境、營造人文關懷的氛圍，具有至關重要的作用。

(三)加強溝通交流培訓。

在人文素質(zhì)之中，交流和溝通能力本身就占據(jù)了非常重要的位置，而在醫(yī)療行業(yè)，流暢的交流和溝通，是減少醫(yī)患之間誤會和由此產(chǎn)生的矛盾的關鍵所在。除此之外，對于燒傷科患者的人文關懷，也并不是停留在思想層面，而更多地需要通過一言一行來體現(xiàn)，如春風般和暢的交流往往能夠使得患者卸下心理包袱，積極的面對困難和挫折，從而喚起其對生活的美好向往。因此，對于燒傷科的見習生而言，加強溝通交流培訓，能使其更好的與患者進行溝通交流，及時的了解患者的心理波動，并且通過自身的關懷，使其能夠積極的配合治療，改善患者的心理健康狀態(tài)，促進其更好的康復。具體而言，可以在燒傷科室設立經(jīng)驗交流機制，由一些具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)務人員，將自身積累的一些交流經(jīng)驗，比如患者的忌諱、如何去表達患者會更容易接受等等向見習生分享，從而使其少走彎路。

(四)開展醫(yī)患糾紛案例教學。

很多時候，見習生對于人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性認識不足，而將絕大部分的精力用于提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和經(jīng)驗的積累方面。這種做法雖然有利于提升其專業(yè)素養(yǎng)，但是卻往往無法有效的提高其人文素質(zhì)。為了使得見習生能夠從內(nèi)心真正的認識到人文素質(zhì)教育的重要性，可以在燒傷科開展醫(yī)患糾紛案例教學。通過一個個鮮活的案例，使得見習生認識到如果自身的人文素質(zhì)無法達到要求，就很可能在未來的工作過程中引發(fā)大量的醫(yī)患糾紛，不利于科室的健康發(fā)展，也不利于自身的發(fā)展。通過這種教學，往往能夠從根本上改善見習生對于人文素質(zhì)培養(yǎng)重要性的認知，并且能夠積極的去提升自身的人文素養(yǎng)。除此之外，通過這樣的教學，也能夠使得見習生更好的去回避醫(yī)療風險，改善醫(yī)患關系。

三、結 語

人文關懷是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展過程中必然會提出的新的要求，同時也是我國社會進步的一種表現(xiàn)。文章從醫(yī)學的本質(zhì)、中國傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的要求、燒傷科患者的需要以及見習生自身成長的需要等幾個方面研究了燒傷科見習生人文素質(zhì)提升的重要性，并且有針對性的提出了幾點提升燒傷科見習生人文素質(zhì)的對策。希望本文的研究對于提升燒傷科醫(yī)療工作人員的人文素質(zhì)，能夠為科室以人為本的醫(yī)療工作開展提供一定的參考和借鑒。

[1]李映霞，周 雪，溫淑華，等.心理干預對燒傷病人焦慮抑郁狀態(tài)的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2009(7).

[2]黃 蕾，程黎明，楊文卓，等.借鑒美國經(jīng)驗 加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育[J].西北醫(yī)學教育，2011(2).

[3]龐久玲，張靜濤，劉 軍，等.心理干預對老年大面積燒傷患者焦慮、抑郁的影響[J].中國老年學雜志，2010(3).

[4]劉 昕.對醫(yī)學生進行人文素質(zhì)教育勢在必行[J].遼寧醫(yī)學院學報(社會科學版)，2008(4).

[5]黃丹華，紀澤泉，吳少巧，等.新形勢下加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的對策與建議[J].西北醫(yī)學教育，2009(2).