吳細(xì)英 李洪曉

(江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，景德鎮(zhèn) 333000)

中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理質(zhì)量控制管理的質(zhì)量不僅僅關(guān)系到醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，而且還直接關(guān)系到了患者的生命健康情況，為此需要對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理質(zhì)量控制管理做好把控工作。我院為了對(duì)該項(xiàng)工作做出研究，特對(duì)我院內(nèi)科病房中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理質(zhì)量的控制管理進(jìn)行了分析和研究，并得出了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1 建立護(hù)理質(zhì)控組織并界定其職責(zé)

對(duì)護(hù)理質(zhì)控組織建立可以保證中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理的質(zhì)量，因此需要使質(zhì)量控制實(shí)現(xiàn)有人負(fù)責(zé)、有據(jù)可查、有章可循、有人監(jiān)督的局面［1］。這樣將能夠保證各項(xiàng)工作都處于一個(gè)被監(jiān)督的狀態(tài)之下，有利于整體工作的順利運(yùn)行，也形成了一個(gè)整體的質(zhì)控體系。

在內(nèi)科病房中，質(zhì)控體系的核心就是護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組，一般是通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)的護(hù)理人員所組成的，他們的主要職責(zé)可以分為五個(gè)方面來(lái)說(shuō):①對(duì)內(nèi)科病房的工作標(biāo)準(zhǔn)和工作程序進(jìn)行制定，負(fù)責(zé)相關(guān)的質(zhì)量考核，并制定質(zhì)量考核的標(biāo)準(zhǔn)和辦法;②對(duì)內(nèi)科病房當(dāng)中的護(hù)理考核情況進(jìn)行抽查和評(píng)價(jià)，每月進(jìn)行一次;③于每日清晨開(kāi)始布置一天的工作，并對(duì)當(dāng)天的工作動(dòng)態(tài)進(jìn)行考核，要做出記錄和評(píng)價(jià);④每天按班對(duì)所有護(hù)士的相關(guān)工作進(jìn)行情況作出動(dòng)態(tài)考評(píng)，并做出記錄和評(píng)價(jià);⑤對(duì)相關(guān)的差錯(cuò)事件做出記錄，并在特定的時(shí)間里對(duì)上級(jí)就質(zhì)量問(wèn)題提出意見(jiàn)和建議。

2 對(duì)護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容制訂

2.1 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制訂原則 我院內(nèi)科病房制訂出了一套嚴(yán)謹(jǐn)、完整、切合實(shí)際的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，目的是為了提高內(nèi)科病房?jī)?nèi)全體護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中的質(zhì)量控制，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)不斷地完善和修訂下去，主要圍繞以下四點(diǎn)原則來(lái)進(jìn)行:第一，全面性。主要包攬全員、包攬整個(gè)護(hù)理過(guò)程，要全方位地進(jìn)行控制。在對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行指定的時(shí)候要考慮將所有人員的工作情況都覆蓋整齊;第二，完整性，將各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)系統(tǒng)地連接起來(lái)，使其能夠協(xié)調(diào)地工作［2］;第三，先進(jìn)性、可行性。為保證該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)性，需要結(jié)合衛(wèi)生部門分級(jí)醫(yī)院的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將我院內(nèi)科病房中醫(yī)學(xué)結(jié)合治療的實(shí)際情況與國(guó)外的一些具有前瞻性的經(jīng)驗(yàn)聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行研究，還要隨著時(shí)間的改變以及醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作出更新;第四，協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性。我院內(nèi)科病房的護(hù)理治療有較高的動(dòng)態(tài)可調(diào)性，其護(hù)理質(zhì)量是一個(gè)支系統(tǒng)，具有獨(dú)立性的特點(diǎn)，但是需要與其它系統(tǒng)保持一致［3］。

2.2 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定內(nèi)容 制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容需要根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的要求來(lái)進(jìn)行。其內(nèi)容將主要涵蓋以下五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):第一，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。這是一個(gè)定性、定量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是在對(duì)我院內(nèi)科病房當(dāng)中的所有護(hù)理人員各項(xiàng)工作進(jìn)行考評(píng)時(shí)所制定的，要本著以數(shù)據(jù)為準(zhǔn)的原則進(jìn)行，在制定過(guò)程當(dāng)中將制定標(biāo)準(zhǔn)以量化的形式體現(xiàn)出來(lái)，這樣可以保證考核的順利進(jìn)行;第二，管理標(biāo)準(zhǔn)［4］。一般情況下來(lái)說(shuō)，有護(hù)理管理制度和護(hù)理崗位職責(zé)制兩類。管理制度的標(biāo)準(zhǔn)要按照病房的具體要求來(lái)制定，崗位責(zé)任制則需要按照工作的性質(zhì)來(lái)制定;第三，護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，這是對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作程序的技術(shù)做出定量的要求;第四，人員的準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)。在內(nèi)科病房中，對(duì)各級(jí)的護(hù)理人員在素質(zhì)上給出嚴(yán)格要求;第五，醫(yī)德服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)相關(guān)護(hù)理人員在職業(yè)道德方面做出規(guī)定，要提高相關(guān)護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

3 護(hù)理質(zhì)量控制體系的考評(píng)

我院內(nèi)科病房每天都對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員作出考核，在每月都會(huì)做出匯總，并對(duì)相關(guān)考核分值做出分析和計(jì)算。在每個(gè)月之中要對(duì)本科內(nèi)的工作質(zhì)量做出兩次檢查，需要作出記錄。而且在我院，每個(gè)月會(huì)有特定的時(shí)間對(duì)質(zhì)量的實(shí)施情況做出公布，并提出獎(jiǎng)罰意見(jiàn)，將其上報(bào)給醫(yī)院的質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)組。

我院內(nèi)科病房自從實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理質(zhì)量控制管理以來(lái)，做出了較有成效的成就，為此我院將在以后的工作中繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，特別是在中西醫(yī)結(jié)合質(zhì)量控制方面，我們要不斷地進(jìn)行完善，以滿足廣大患者的需要。同時(shí)，通過(guò)本研究還可以得出，在內(nèi)科病房當(dāng)中建立中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理質(zhì)量控制的管理具有重要意義，值得推廣使用。

［1］張曉波.內(nèi)科病房中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量控制的管理［J］.山西醫(yī)藥雜志，2010，12(14):1324-1325.

［2］夏雪中.新形勢(shì)下護(hù)理質(zhì)量管理模式與方法進(jìn)展概述［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2010，04(2):3940-3941.

［3］陳愛(ài)萍，孫紅，姚莉，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2014，40(2):123-124.

［4］李莉.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，9(9):4896-4896.