張國(guó)慶

(江西省九江學(xué)院附屬醫(yī)院，九江 332000)

隨著人們生活方式的改變，脊椎病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響到人們的正常工作和生活。頸椎病主要是頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的，以頸肩痛，放射到頭枕部或上肢，甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣，行走困難，以致四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征［1］?；颊咴谂R床中一般表現(xiàn)為頸部僵硬不適，上肢麻木等，在臨床中一般采取中醫(yī)針?biāo)幫瑫r(shí)進(jìn)行治療。本文就頸椎病的中醫(yī)治療思路與方法進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 脊椎病發(fā)病機(jī)理

在臨床中對(duì)脊椎病患者的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行研究可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致脊椎病患者出現(xiàn)的原因主要有以下幾方面。

第一，患者肝腎內(nèi)虧?；颊吒文I內(nèi)虧是導(dǎo)致出現(xiàn)脊椎病的根本原因?；颊吣I主骨，肝主筋，肝腎內(nèi)虧很容易引起患者出現(xiàn)頭昏腦脹、耳鳴耳聾等癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰火旺盛，頸部僵硬或疼痛等癥狀，產(chǎn)生脊椎病。肝腎不足患者下元虧損嚴(yán)重，患者在臨床中很容易出現(xiàn)眩暈癥狀，出現(xiàn)脊柱病病灶，當(dāng)患者過(guò)食、過(guò)勞時(shí)誘發(fā)患者脊椎病出現(xiàn)。

第二，風(fēng)寒濕為其標(biāo)。患者在風(fēng)寒濕環(huán)境中，很容易出現(xiàn)筋骨脈絡(luò)受損，導(dǎo)致患者脈絡(luò)瘀積，出現(xiàn)筋骨損傷。在臨床中患者主要表現(xiàn)出胃寒怕冷、頭痛頸僵、背部疼痛，患者上述癥狀在陰雨天氣加重，出現(xiàn)風(fēng)濕性粘黏。脊椎病主要表現(xiàn)在患者筋骨，主要病癥為患者筋骨損傷，其病理性質(zhì)一般為正虛邪實(shí)或虛實(shí)夾雜?；颊哂捎陲L(fēng)寒濕導(dǎo)致肝腎虧損，出現(xiàn)氣血瘀積，在臨床中導(dǎo)致風(fēng)寒濕出現(xiàn)在其筋骨筋脈中，經(jīng)久累積，導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊椎病。

2 中醫(yī)辨證思路與方法

在對(duì)脊椎病患者進(jìn)行中醫(yī)思路研究的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行全方位掌握，確?；颊咧委熜Ч８鶕?jù)患者臨床癥狀，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療思路分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者治療方式的有效選取，提高脊椎病患者的治療效果。

2.1 中醫(yī)辨證機(jī)理 脊椎病主要以眩暈、肢體麻木、頸僵為主，在治療過(guò)程中，要對(duì)患者病癥實(shí)質(zhì)性質(zhì)進(jìn)行判斷，斷定患者脊椎病種類，對(duì)患者進(jìn)行靈活治療。頸型、根型脊椎病:患者出現(xiàn)頸部僵硬、肩部不適時(shí)，要對(duì)患者肝臟進(jìn)行補(bǔ)益治療，輔助進(jìn)行熄風(fēng)化瘀活血［2］。交感神經(jīng)型脊椎病:患者出現(xiàn)耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行脾胃腎調(diào)理，采取熄風(fēng)化瘀活血，降低交感神經(jīng)型脊椎病癥狀。動(dòng)脈型脊椎病:患者出現(xiàn)神經(jīng)疲乏，頭痛眩暈，視物旋轉(zhuǎn)且出現(xiàn)跌倒癥狀，要對(duì)患者進(jìn)行熄風(fēng)化瘀活血治療。

2.2 標(biāo)本兼治 脊椎病在臨床發(fā)病的過(guò)程中主要分為標(biāo)和本，對(duì)患者標(biāo)本治療進(jìn)行分析，急治其標(biāo)，緩治其本，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的有效控制，提高患者的治療效果。在治療的過(guò)程中，對(duì)急性脊椎病患者要進(jìn)行定期滋補(bǔ)肝腎，對(duì)患者筋脈筋骨進(jìn)行活血化瘀相關(guān)治療，除去患者經(jīng)脈中的邪濕急癥，降低患者筋脈筋骨受損程度。對(duì)患者進(jìn)行肝腎調(diào)補(bǔ)，四肢得以充養(yǎng)。脊椎病患者進(jìn)行急性發(fā)作期治療，對(duì)患者進(jìn)行舒筋活血，滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血［3］。

2.3 中藥養(yǎng)護(hù) 對(duì)脊椎病患者進(jìn)行中藥養(yǎng)護(hù)，提高對(duì)患者的治療效果。通過(guò)蟲類藥物對(duì)患者進(jìn)行舒筋活絡(luò)，濕寒進(jìn)行消除，破血驅(qū)瘀，續(xù)筋接骨，降低患者脊椎病對(duì)筋脈的損傷程度，對(duì)患者進(jìn)行治療。除此之外，中藥還可以對(duì)患者病情進(jìn)行合理逆轉(zhuǎn)，脊椎癥狀緩解和消除，通過(guò)中藥滋養(yǎng)作用對(duì)患者脊椎進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，活血化瘀，對(duì)其病情進(jìn)行控制。藥方以溫經(jīng)活血為主，對(duì)脊椎病患者進(jìn)行驅(qū)寒除濕，養(yǎng)血活血，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的治療［4］。

2.4 經(jīng)絡(luò)治療 對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)絡(luò)治療主要是根據(jù)患者的肌肉群進(jìn)行合適方位選取，對(duì)患者進(jìn)行施針，調(diào)整患者脊椎結(jié)構(gòu)和脊椎神經(jīng)，恢復(fù)脊椎神經(jīng)的正常功能和脊椎的穩(wěn)定性，使患者脊椎關(guān)節(jié)達(dá)到力學(xué)平衡，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的治療。在對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)絡(luò)治療的過(guò)程中，要通過(guò)患者的影像學(xué)資料對(duì)患者脊椎間盤進(jìn)行分析，減少神經(jīng)組織肌肉水腫和患者出現(xiàn)的炎癥，減少脊椎對(duì)椎間盤的壓力，消除患者的脊椎癥狀。對(duì)患者進(jìn)行施針部位有效選取，進(jìn)行穴位按壓，對(duì)患者頸根部進(jìn)行反復(fù)滾摩，放松脊椎病患者背部肌肉，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的舒經(jīng)活絡(luò)。保證適當(dāng)力度對(duì)患者頸部進(jìn)行旋繞，每天進(jìn)行一次，10d一療程［5］。

3 總論

頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根，并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病，是中、老年人常見病多發(fā)病之一。脊柱病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，主要是由患者的慢性勞損導(dǎo)致的長(zhǎng)期的局部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷引起。對(duì)脊椎病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療思路分析和方法選取，可以有效提高患者治療效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情控制，確?；颊咴缛湛祻?fù)。

［1］馮飛，姜亞軍.頸椎病的中醫(yī)治療探討［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，35(6):62-63.

［2］孟祥蘭.頸椎病的中醫(yī)治療及療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(7):941-943.

［3］王麗芳，吳鵬.1例急性脊髓炎患者的中西醫(yī)治療及護(hù)理分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2012，25(4):83-84.

［4］王天鵬.康素真治療頸椎病經(jīng)驗(yàn)介紹［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(5):55-56.

［5］王兆江.脊椎病中醫(yī)診療體會(huì)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版)，2013，3(1):136-137.