李亞光 王江栓 趙克芳 王豐剛

(河南省漯河醫(yī)學高等?？茖W校解剖教研室，漯河 462000)

人體解剖學是醫(yī)學生入校首先面臨的專業(yè)基礎課。然而解剖學內(nèi)容量較大，描述較多且抽象難記，學生學習起來易感覺枯燥無味，產(chǎn)生畏難情緒，容易喪失學習信心和興趣，影響后續(xù)課程的學習。因此，如何激發(fā)學生的學習興趣，提高其學習主動性顯得尤為重要。

1 樹立“以學生為主體”的教學理念

近年來， “以學生為主體”的教學理念逐步取代“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學理念，高校也進行了大量的教學改革工作。這些改革措施都倡導尊重學生的主體性和個性化，更大程度地發(fā)揮學生在教學活動中的主體作用［1］。知識不是單靠教師的傳授而得到的，學生的主體意識非常重要，而學生的主體參與能力則會影響到教學改革的效果。堅持教師主導作用和學生主體地位相結合，強調(diào)學生是學習的主體，引導學生主動探索，積極思考，充分調(diào)動學生的積極性和主動性。

2 傳統(tǒng)課堂的改革

2.1 加強新生思想教育 喚醒醫(yī)學生的職業(yè)責任感 教師是“以學生為主體”教學模式實施過程中的主導力量，學生的主體性需要在教師指導下逐步培養(yǎng)和發(fā)展。教師要善于喚醒學生的主體意識，一方面要加強學生學習目的教育，提高動機水平;另一方面要教育學生認識到學習能否成功的關鍵取決于自己主觀能動性發(fā)揮的水平。教師擔負著教書育人的重任，要教導學生熱愛醫(yī)學事業(yè)，提高職業(yè)責任感，培養(yǎng)學生認真負責的工作學習態(tài)度，喚起學生強烈的求知欲。因此教師在課堂上要對學生進行適當?shù)囊龑?，使其轉變觀念，盡早適應大學的學習要求。

2.2 教學方法的豐富 傳統(tǒng)課堂教學模式為“老師講，學生聽”、“老師問，學生答”。老師講解和示教后，部分學生過分依賴老師，不愿意再主動學習，不能有效完成教學任務和目標。究其原因，學生學習的主動性不足是主要問題。PBL(problem－based learning)教學法，是以問題為基礎的學習，是一種自主學習、小組學習的模式［2］。由教師設計問題，以問題為中心組織學生進行學習。通過查找資料與小組討論，讓學生掌握相關知識的同時，培養(yǎng)學生理解問題、分析問題和解決問題的能力，最終形成自主學習的意識和能力。但解剖學課程開設較早，學生尚不具備應有的專業(yè)知識，若全面采用PBL模式教學，效果可能會“事倍功半”。故應結合傳統(tǒng)教學模式，慎重選擇教學內(nèi)容，穿插部分PBL教學，既有利于學生系統(tǒng)學習解剖學知識，又能培養(yǎng)學生自主學習能力，調(diào)動學習的積極性。

病例分析教學法是指在教學過程中精選典型的具體病例，由教師精心設計，引導學生層層深入地展開分析、討論，從中概括出理論知識或操作要點，使學生在分析和思考中深刻的理解和把握知識點，并能運用所學的知識思考和探尋解決問題的對策和方法［3］。利用所學的解剖學知識分析臨床病例，激發(fā)學生的學習興趣，提高其學習能力和實際分析問題的能力，充分體現(xiàn)學生在教學過程中的主體地位。但對病例的選擇要典型有代表性，目標明確具體，不偏離教學重點，同時又能結合臨床，使學生產(chǎn)生興趣，確保教學目標的實現(xiàn)。

2.3 第二課堂的開展 第一課堂的教學多是教師引導學生完成學習，因為時間、空間的限制，學生的思維創(chuàng)新能力、辨別動手能力等均受到嚴重的制約。而第二課堂作為一種新的教學嘗試和創(chuàng)新的實驗改革，是第一課堂的延續(xù)和補充，有效的彌補了傳統(tǒng)課堂教育的局限性。第二課堂主要以興趣小組為基本單位，在PBL合作學習的基礎之上，開展尸體解剖、標本制作及知識競賽等形式，充分利用實物標本及競爭機制增加學生學習的感性認識，增強理解記憶，激勵學生學習主動性。較好的培養(yǎng)學生的動手能力、思維創(chuàng)新能力及臨床工作能力，培養(yǎng)其主體精神和創(chuàng)新精神，全面提高學生的基本素質。

2.4 分階段考試的實施 解剖學考核往往是期末考試一錘定音，老師在改卷過程中發(fā)現(xiàn)種種問題，不便于對學生進行總結提高;學生在考試時發(fā)現(xiàn)知識點遺漏，也失去了繼續(xù)學習的興趣。因此改革考核方式，提高學生學習興趣和教學質量，成為教學過程中關注的問題。根據(jù)課程特點，我們將考試分為骨學、關節(jié)學、肌學、內(nèi)臟學、脈管學和神經(jīng)系統(tǒng)五個階段，每個階段占20%，總分為這門課程的最后成績。階段性實驗考試的實施，便于教師點評總結，幫助學生查疑補缺，同時也增強了學生主動學習的內(nèi)驅力，明顯提高了教學質量。

總之，對于初入醫(yī)學殿堂的新生，無論是教還是學都要改變以往“填鴨式”的模式，樹立“以學生為主體、以教師為主導”教學理念，培養(yǎng)學生的主體意識，增強對自主學習的認識，這樣才能有效地調(diào)動學生的學習主動性，在輕松愉快的教學氣氛中獲得良好的教學效果。

［1］謝文靜，彭堅.“以學生為主體”教學模式影響因素的分析［J］.高教探索，2006，(4):65-66.

［2］李輝，鄒昌旭，李云慶.解剖學教學中創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［J］.山西醫(yī)科大學學報·基礎醫(yī)學教育版，2005，(4):353-354.

［3］盧秀真.病例分析法在中專護理解剖教學應用效果分析［J］.解剖學研究，2008，(4):313-315.