王春香 劉 波 馬 莉

產(chǎn)房臨床護理帶教中存在的問題及對策

王春香 劉 波 馬 莉

目的探索產(chǎn)房臨床護理帶教工作的專業(yè)特點和方法，并總結(jié)和積累的經(jīng)驗應(yīng)用到實習(xí)帶教中。方法在我院產(chǎn)房實習(xí)生的臨床護理帶教中，主管護師通過培訓(xùn)和現(xiàn)場演示等方式，使護理專業(yè)實習(xí)生了解產(chǎn)房的基本手術(shù)方法和特點，并結(jié)合本科室護理工作的實際需要，為實習(xí)生分別制定有針對性的帶教計劃，采取集中講解和隨機教學(xué)相結(jié)合的方法。通過培訓(xùn)，使實習(xí)生盡快適應(yīng)實習(xí)角色。結(jié)果在我院產(chǎn)房臨床護理帶教工作中，所有實習(xí)生在實習(xí)期內(nèi)都基本掌握了產(chǎn)房臨床護理的基本知識，并且實現(xiàn)了理論知識與實踐的有機結(jié)合。結(jié)論產(chǎn)房臨床護理是實習(xí)生向?qū)I(yè)護士過度的關(guān)鍵時期，主管護師要注意及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)生存在是問題，并及時制定解決方案和對策，幫助實習(xí)護士能盡快進入角色，適應(yīng)產(chǎn)房工作的實際需要。

產(chǎn)房；臨床護理；帶教；問題；對策

目前，我國各類醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)的助產(chǎn)士護理專業(yè)，助產(chǎn)班的學(xué)生通過在校期間三年的文化學(xué)習(xí)，已經(jīng)基本掌握和了解了產(chǎn)科臨床護理的理論知識，但普遍缺乏實際操作能力，因此臨床實習(xí)對她們今后的工作起著舉足輕重的作用，而臨床護理帶教則是培養(yǎng)護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的一個重要途徑。

1 產(chǎn)房護理工作中存在是問題

2011年6月～2011年11月我院產(chǎn)科共有實習(xí)助產(chǎn)士14人，由本科具有5年以上工作經(jīng)驗的主管護師帶教，實習(xí)結(jié)束后對全部實習(xí)生進行問卷調(diào)查，通過總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)問題在以下幾個方面：

1.1 主管護師業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊在護理實習(xí)生反映的帶教問題中，主管護師業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象尤為突出，由于產(chǎn)科的日常工作較為繁忙，部分素質(zhì)高、專業(yè)基礎(chǔ)扎實的護理人員無法參與帶教中，導(dǎo)致實習(xí)生多由學(xué)歷低的主管護師來承擔(dān)，實習(xí)生對帶教老師的業(yè)務(wù)素質(zhì)不滿意也是不可避免的。

1.2 缺少專業(yè)的主管護師進行帶教在產(chǎn)科的臨床護理的帶教中，由于實習(xí)生的實習(xí)時間僅有8～12周，而且產(chǎn)科工作繁忙，工作量大，工作較為瑣碎且繁雜，臨床帶教老師既要兼顧護生的帶教，又要擔(dān)任較為繁忙的臨床護理工作，這樣往往造成他們疏于操作示范和理論講解。

1.3 實習(xí)生的動手操作機會較少實習(xí)生實際操作少，看得多。一些學(xué)生覺得臨床帶教老師對實習(xí)生關(guān)心不夠，責(zé)任心不強，打擊實習(xí)生的工作熱情和學(xué)習(xí)熱情。

2 帶教對策

2.1 加強實習(xí)學(xué)生的管理實習(xí)生入院后，由科教科組織崗前培訓(xùn)，介紹醫(yī)院的基本情況，學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度、衛(wèi)生法律法規(guī)、各級人員職責(zé)、實習(xí)生規(guī)范、病歷書寫規(guī)范及有關(guān)操作規(guī)程等。經(jīng)考試合格后方能下科實習(xí)。同時，加強對實習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，督促其遵守醫(yī)院規(guī)章制度和勞動紀(jì)律。實習(xí)生上班要求著裝整齊，配戴實習(xí)證，不遲到、不早退、不缺勤。特殊情況須辦理請假手續(xù)，一天以內(nèi)經(jīng)科主任同意，3天以內(nèi)需到科教科請假，一周內(nèi)由主管教學(xué)的副院長批準(zhǔn)，一周以上報學(xué)生所在學(xué)校審批。學(xué)生返院后應(yīng)及時銷假，各科要做好學(xué)生的考勤工作，科教科定期下科查崗，對違紀(jì)學(xué)生按有關(guān)規(guī)定予以處罰。根據(jù)實習(xí)大綱要求，認(rèn)真落實實習(xí)醫(yī)生的無菌技術(shù)及基本操作技能。帶教老師必須進行示范操作，保證每位實習(xí)醫(yī)生都有動手的機會。對實習(xí)醫(yī)生書寫的完整病歷及各種醫(yī)療文書要及時、認(rèn)真修改，學(xué)生進行臨床操作時，帶教老師做到放手不放眼，實習(xí)生不能單獨從事任何醫(yī)療活動。帶教老師要求是由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、工作年滿2年以上人員擔(dān)任。大學(xué)本科實習(xí)生要求由工作滿3年以上的老師帶教，原則上一個老師教一名學(xué)生，并保證學(xué)生管床6～8張，確保臨床教學(xué)質(zhì)量。

2.2 高度重視臨床教學(xué)和臨床教學(xué)管理工作要真正克服認(rèn)識上的偏差，全員正確認(rèn)識臨床教學(xué)工作，真正把臨床教學(xué)這一系統(tǒng)工程做好，建立完善的教學(xué)管理、學(xué)生管理、學(xué)系及教研室管理等相關(guān)機構(gòu)，把人員配備、教學(xué)場地、制度建設(shè)、課程建設(shè)等各項工作落到實處。同時，整合資源、全面統(tǒng)籌、加強協(xié)調(diào)、提高效率。另外，要完善醫(yī)院教學(xué)管理制度、理清關(guān)系、加強管理、保證質(zhì)量。要注重規(guī)章制度的落實和完善，建立規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，完善監(jiān)管機制，加強教學(xué)監(jiān)督。

2.3 加大教學(xué)設(shè)施建設(shè)力度每個病區(qū)都配有示教室，另外，與之配套的還有多媒體大教室、普通教室、教研室、實驗室、衛(wèi)星接收系統(tǒng)、寬帶檢索系統(tǒng)等盡量做到一應(yīng)俱全。

3 小結(jié)

通過針對性的帶教，助產(chǎn)士在實習(xí)期間完成了大綱的實習(xí)要求，并進一步鞏固了理論知識，提高了技術(shù)操作水平，為其今后正是進入工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。

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1673-5846(2013)02-0619-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬二院婦產(chǎn)科，黑龍江牡丹江 157000