李冬霞

婦產科醫(yī)療糾紛原因及如何防范

李冬霞

目的分析和研究婦產科醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因以及采取的防范措施。方法根據2010年1月～2012年1月所發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例，進行回顧性的分析與總結，并制定出相應的防范措施。結果婦產科常見的醫(yī)療糾紛為：醫(yī)務人員缺乏與患者進行溝通；醫(yī)院人員的業(yè)務水平欠缺；醫(yī)務人員的法制觀念淡薄；患者對婦產科的知識缺乏了解等。我科根據醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因制定出了相應的防范措施。結論醫(yī)務人員要加強自身的職業(yè)素養(yǎng)，提高其診療水平以及同患者溝通的能力，同時加強對患者宣教，才能夠避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生機率。

婦產科 醫(yī)療糾紛 防范措施

在我院婦產科室是事故與醫(yī)療糾紛的多發(fā)科室，由于患者多而且周轉快，加之患者及其家屬的期盼值過高等因素，致使婦產科醫(yī)療糾紛發(fā)生率居院內各科室的前列[1]。本文對2010年1月～2012年1月婦產科所發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例，進行回顧性的分析與總結，并將我科制定的相應防范措施匯報如下：

1 婦產科發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因

1.1 醫(yī)務人員缺乏與患者進行溝通個別的護理人員在給予患者進行健康教育時，不夠細致，對可能會出現的后果不做必要的交待與解釋；在監(jiān)測產程中，忽視對產婦的心理疏導，不能耐心的給予產婦正確分娩指導，缺乏必要安慰；同產婦交流時，不注意說話的語氣與方式，回答產婦及家屬提問時，態(tài)度冷漠，缺乏對產婦足夠的關心與安慰。

1.2 醫(yī)院人員的業(yè)務水平欠缺醫(yī)務人員因為缺乏規(guī)范嫻熟的操作技能與扎實系統(tǒng)的理論知識，不能給予高危妊娠及難產孕婦及時地處置，不能正確處理分娩期的并發(fā)癥與妊娠合并癥，遇到問題時，盲目處理，給產婦與新生兒造成損害；護理人員對患者的病情觀察不仔細，產婦發(fā)生緊急情況，不能給予及時救治，延誤了搶救的時機。

1.3 醫(yī)務人員的法制觀念淡薄護理人員在處理急癥患者時，護理記錄不全面、不及時，患者搶救結束后，不能進行及時的補記；隨意對護理記錄進行涂改，破壞了護理記錄的真實性與原始性；不能將出現的情況向產婦及其家屬及時反饋，若有異常時，導致產婦及其家屬不理解。

1.4 患者對婦產科的知識缺乏了解雖然目前人們的法律意識與自我保護意識在不斷增強，但是對醫(yī)學知識的認知度仍較低，大多數的產婦及其家屬對新生兒正常生理特點以及正常分娩等均缺乏必要了解，在多數人的眼中，分娩是正常生理過程，在妊娠期內即使孕婦存在有合并癥狀，孕婦及其家屬也缺乏重視，在分娩過程中，一旦發(fā)生了不良后果，孕婦與家屬均難以接受；孕婦在分娩過程中，均會有程度不同的緊張、恐懼的不良心理狀態(tài)，情緒波動較大，增加了醫(yī)患有效溝通難度；個別孕婦對醫(yī)學知識一無所知，產前未做任何檢查，產時也不能及時入院，增加了醫(yī)療難度與風險。

2 根據婦產科醫(yī)療糾紛產生的原因，制定相應的防范措施

2.1 加強醫(yī)務人員的法制教育醫(yī)務人員都應該做到守法、懂法、學法，運用法律知識在工作中維護醫(yī)患雙方合法的權益。醫(yī)務人員均應具備防范風險意識，在治療與護理中要做到前瞻性的思考，防患于未然。樹立起以患者為中心的服務理念。

2.2 搞好繼續(xù)教育工作通過繼續(xù)教育的方式，提高醫(yī)務人員的自身素質，加強其醫(yī)德修養(yǎng)，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生[2]。本科室加強醫(yī)護人員的管理，采用定期或不定期的業(yè)務講座、培訓等方式，對醫(yī)護人員的知識與技能進行更新，并同時制定出較完善考核制度，與質量考核掛鉤，這樣不僅能保持醫(yī)護人員的技術水平穩(wěn)定性，還能夠讓她們掌握新的醫(yī)療技術與醫(yī)療護理知識。

2.3 加強與患者進行溝通第一，根據婦產科專業(yè)特點與產婦心理需求，使用產婦易于接受與理解的語言，編寫婦產科教育資料，提供產婦及其家屬閱讀與參考，緩解產婦緊張、恐懼的不良心理狀態(tài)，提高產婦及家屬對妊娠期孕產婦的正常生理變化、新生兒的正常生理特點、正常分娩等相關知識認知度，使其能以積極態(tài)度配合臨床護理。第二，加強醫(yī)護人員禮儀的教育，要求醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中，要使用文明用語，規(guī)范自身行為，明確自身神圣職責，使孕產婦能夠感受到尊重與溫暖[3]。

2.4 規(guī)范護理文書書寫內容護理記錄要體現出原始性、完整性、時效性、真實性，及時客觀記錄產婦的病情變化情況，治療與護理的內容，不可以隨意涂改，要與醫(yī)生病歷的記錄保持一致，用規(guī)范的行為來保護自我權益，用規(guī)范記錄確保產婦的生命安全，減少糾紛[4]。

2.5 對醫(yī)療糾紛要及時處理若發(fā)現有醫(yī)患糾紛情況時，應該組織相關的人員了解情況，明確是不是屬于醫(yī)療的事故，以及責任大小等，要及時給予處理，減少醫(yī)患雙方的損失，對不屬于醫(yī)療事故的情況，要耐心地向患者及其家屬做好解釋的工作，盡量把損失降到最低。

綜上所述，醫(yī)務人員要加強自身的職業(yè)素養(yǎng)，提高其診療水平以及同患者溝通的能力，同時加強對患者宣教，才能夠避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生機率。

[1] 李麗.產房護理中存在的風險及防范[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013(04)：1024-1025.

[2] 楊建華,張錦奇.婦產科醫(yī)療糾紛成因及防范[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2011(12)：28-29.

[3] 張玲華.產科護理中常見糾紛及防范措施[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2011(08)：13.

[4] 習彩云.產科糾紛原因及對策[J].中國當代醫(yī)藥,2011(21)：1141-1142.

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1673-5846(2013)02-0611-02

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