母景紅

淺析傳統(tǒng)中藥和現(xiàn)代中藥的區(qū)別與聯(lián)系

母景紅

中醫(yī)藥根植于中華民族幾千年的文化流傳，經(jīng)世世代代不斷發(fā)展、完善，逐漸積累成以防病、治病為目的，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的智慧結(jié)晶。對(duì)于中華民族的繁衍和人類(lèi)健康發(fā)揮了不可磨滅的作用。傳統(tǒng)中藥蘊(yùn)含豐富的哲理，強(qiáng)調(diào)整體觀(guān)念，以臟腑、經(jīng)絡(luò)作為治療基礎(chǔ)，溯本求源?，F(xiàn)代中藥是以現(xiàn)代科技手段作為基石，將每味藥物成分、含量及藥理作用深入研究，不僅吸收了傳統(tǒng)中藥的理論思想，也注入了新的研究方法，可以說(shuō)是傳統(tǒng)中藥的繼承和發(fā)揚(yáng)。

傳統(tǒng)中藥；現(xiàn)代中藥；區(qū)別；聯(lián)系

中醫(yī)藥是中華民族智慧的結(jié)晶，也是世界上傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中獨(dú)具特色的珍寶，為人類(lèi)健康做出了巨大貢獻(xiàn)。經(jīng)幾千年的積累和沉淀，我國(guó)中醫(yī)藥一直以經(jīng)驗(yàn)理論作為傳承的基礎(chǔ)，但是實(shí)質(zhì)發(fā)展較緩，近年隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及西醫(yī)藥的沖擊，如何保持中醫(yī)藥的發(fā)展活力、把握自身優(yōu)勢(shì)成為人們關(guān)注的問(wèn)題[1]?！爸兴幀F(xiàn)代化”理念自上世紀(jì)90年代開(kāi)始正式形成，國(guó)家也頒布各項(xiàng)政策、投入大量資金扶持中藥行業(yè)，中醫(yī)藥發(fā)展逐步形成新的局面[2]，一些有關(guān)中藥的概念也發(fā)生改變，筆者將針對(duì)傳統(tǒng)中藥和現(xiàn)代中藥間的區(qū)別和聯(lián)系進(jìn)行概述。

1 傳統(tǒng)中藥和現(xiàn)代中藥的概念

中藥是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以疾病的預(yù)防、治療、診斷、康復(fù)為目的，包括傳統(tǒng)中藥材、飲片、中成藥，草藥、民族藥及其制品，中草藥提取物、天然藥物有效部位、有效成分結(jié)構(gòu)修飾物及其制品，進(jìn)口中藥、植物藥及其制品，天然活性成分為先導(dǎo)的合成、半合成藥物等。

傳統(tǒng)中藥是以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論體系為基礎(chǔ)，將整體觀(guān)念作為主導(dǎo)思想，臟腑經(jīng)絡(luò)作為生理基礎(chǔ)，辨證論治，其中蘊(yùn)含了豐富的哲理，強(qiáng)調(diào)追本溯源，按照專(zhuān)業(yè)中醫(yī)藥理論術(shù)語(yǔ)對(duì)藥物性能、功效及使用規(guī)律進(jìn)行歸納，如藥性包括四氣、五味、升降沉浮、歸經(jīng)等，藥物作用歸為祛邪去因、固本扶正、協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)、糾正營(yíng)養(yǎng)偏盛或偏衰等[3-4]。一般收載于中醫(yī)藥典籍中，經(jīng)過(guò)加工炮制形成較為規(guī)范的膏、丸、丹、散、湯等制劑。

現(xiàn)代中藥是建立在傳統(tǒng)中藥基礎(chǔ)上，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)每一味藥物成分、含量及藥理作用進(jìn)行深入研究，從藥材種植、組方、臨床、生產(chǎn)和銷(xiāo)售各方面嚴(yán)格按照可控指標(biāo)進(jìn)行。有學(xué)者將現(xiàn)代中藥又依據(jù)開(kāi)發(fā)程度分為近現(xiàn)代中藥、現(xiàn)代中藥和后現(xiàn)代中藥，其中近現(xiàn)代中藥是指上世紀(jì)60年代以來(lái)以中成藥、片劑、膠囊劑、口服液為主的制劑，多是應(yīng)用粗提物直接入藥；現(xiàn)代中藥是近年來(lái)開(kāi)發(fā)出的以有效成分或有效部位入藥的中藥制劑，其物質(zhì)基礎(chǔ)明確，如水飛薊制劑、銀杏葉制劑、復(fù)方丹參滴丸、苦參素注射液、小檗堿、五味子素、黃芩苷等；后現(xiàn)代中藥是指中藥的一些屬性（如結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、成分等）發(fā)生明顯改變后所開(kāi)出出的制劑形式，包括：天然活性成分為先導(dǎo)化合物的合成、半合成藥物及其衍生物，生物技術(shù)參與生產(chǎn)的天然活性物或生物制品，轉(zhuǎn)基因動(dòng)植物作為藥用等[5]。

2 傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代中藥的聯(lián)系和區(qū)別

2.1 傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代中藥聯(lián)系現(xiàn)代中藥不僅吸收傳統(tǒng)中藥天然性，也繼承了中醫(yī)藥體系的哲學(xué)思想和整體思維方式，通過(guò)注入高新技術(shù)，吸收包括藥理學(xué)、生物學(xué)、現(xiàn)代制劑學(xué)等學(xué)科理論和研究方法，實(shí)現(xiàn)多層次、多領(lǐng)域的技術(shù)融合，達(dá)到與傳統(tǒng)中藥結(jié)合點(diǎn)[6]。兩者之間除了理念上的聯(lián)系外，還存在藥材來(lái)源、物質(zhì)基礎(chǔ)、提取工藝、臨床療效、配伍禁忌等方面的共通。傳統(tǒng)和現(xiàn)代中藥本質(zhì)上都是源于具有臨床療效的各種藥材，發(fā)揮作用的物質(zhì)基礎(chǔ)是相同的；傳統(tǒng)中藥的炮制方法，如修制、水制、凈選、炒、炙、蒸、煅等，其目的按照現(xiàn)代工藝?yán)斫饩褪歉鶕?jù)有效成分的理化特性來(lái)進(jìn)行提取，使其不被破壞，更大發(fā)揮療效，而現(xiàn)代中藥則是以最合理、最優(yōu)方法獲得最大量，且穩(wěn)定有效的活性成分；現(xiàn)代中藥的研究一般是在傳統(tǒng)中藥證實(shí)有效基礎(chǔ)上展開(kāi)的，通過(guò)現(xiàn)代手段而得到更優(yōu)產(chǎn)品；傳統(tǒng)中藥中“十八反”、“十九畏”是應(yīng)用時(shí)的配伍禁忌，人民經(jīng)過(guò)實(shí)踐積累知道某些藥物配伍時(shí)容易產(chǎn)生毒副作用，降低療效，但其中的成分變化并不清楚，現(xiàn)代中藥研究過(guò)程中對(duì)這種化學(xué)成分相互作用也進(jìn)行了明確。因此，不論是傳統(tǒng)還是現(xiàn)代中藥都是建立在相同的理論基礎(chǔ)、物質(zhì)基礎(chǔ)上，兩者相互聯(lián)系、相互依存。

2.2 傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代中藥區(qū)別現(xiàn)在中藥起源于傳統(tǒng)中藥，但又因技術(shù)水平而有所區(qū)分。傳統(tǒng)中藥常以原生藥材進(jìn)行入藥，但發(fā)揮作用的具體成分并不清晰?，F(xiàn)代中藥在研究了藥材有效成分分布后，逐步發(fā)展到有效部分和有效單體的研究；傳統(tǒng)中藥劑型主要以膏、湯、散為主，現(xiàn)代中藥則在西藥的影響下，形成了如片劑、膠囊、注射劑、脂質(zhì)體、緩釋劑等各種劑型，使得療效更加確切、穩(wěn)定，而給藥方式上也不再單一，如噴霧、腔道、皮下等，藥效從慢到快更加靈活多變；傳統(tǒng)中藥因其質(zhì)量不穩(wěn)定，有效成分不確切，成了阻礙中藥向世界發(fā)展的主要難題，而現(xiàn)代中藥則對(duì)藥材種植、提取、分離、制劑等各環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，均一性大大提升，也是打破束縛，成為傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代科技多方面、多層次結(jié)合的產(chǎn)物，與傳統(tǒng)中藥相比有質(zhì)的提升。

[1] 高立霞,李松濤,王傳杰.論傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代中藥的區(qū)別[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2005,16(8)：17.

[2] 李光耀.基于研發(fā)和市場(chǎng)的中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略研究[J].沈陽(yáng)藥科大學(xué)博士學(xué)位論文,2011：15-18.

[3] 鄒大光.傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響因素研究[J].沈陽(yáng)藥科大學(xué)博士學(xué)位論文,2012：8.

[4] 李強(qiáng).傳統(tǒng)中藥和現(xiàn)代中藥[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2007, (12).

[5] 帥洪.傳統(tǒng)中藥和現(xiàn)代中藥的區(qū)別與聯(lián)系[J].臨床合理用藥, 2012,5(4A)：179-180.

[6] 陳科茂.從傳統(tǒng)中藥、天然藥物到現(xiàn)代中藥的跨越[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥,2006,8(1)：28,40.

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