陳秀英

基層婦科門診手術室的安全隱患與對策

陳秀英

基層婦科門診；手術室；安全隱患；防范對策

探討基層婦科門診手術室存在的安全隱患，提出防治對策，保證治療安全。在對不少基層婦科門診進行調查后，發(fā)現(xiàn)不少基層婦科門診的手術室存在管理不善、工作人員態(tài)度不嚴謹、手術技術不過硬、手術室周邊環(huán)境不協(xié)調等安全隱患，因此，針對以上問題提出合理的改進措施十分有必要，這既是確?；颊咧委煱踩男枰?，也是提高門診管理水平，減少醫(yī)療糾紛的客觀需求。

基層門診病人多，工作量大，但工作人員卻相對較少，因此其工作壓力也較大，在工作中面臨的安全隱患也較多。手術室是婦科門診中的重要組成部分，承擔著較為繁重的工作任務，一旦發(fā)生任何安全隱患，將直接對患者的治療產(chǎn)生難以估計的影響。為明確基層婦科門診手術室中存在的安全問題，以針對性的提出改善措施，進行了本次研究，現(xiàn)做報告如下。

1 基層婦科門診手術室中存在的安全隱患

1.1 管理不善門診手術室只是醫(yī)院的一個小手術室，雖然承擔著較大的工作任務，但與其他醫(yī)院科室相比卻未能得到足夠的重視，醫(yī)院管理者更加重視大科室的建設發(fā)展，對手術室的管理監(jiān)控力度不足，各項規(guī)章制度未能真正落實。隨著門診規(guī)模的擴大，來門診治療的病人也越來越多，對門診手術室環(huán)境的改造與設備的更新及適度的完善均提出了更加嚴格的要求，管理滯后的問題亟待得到改善。

1.2 人員素質低近年來，公眾的醫(yī)療健康知識大幅提高，自我保護意識和法制觀念大大增強，醫(yī)療機構面臨的風險也越來越大，手術室工作人員肩負著較多的工作任務，一個又一個的手術任務和經(jīng)常性的加班使得其承受著較大的心理、生理壓力，常常過度疲勞，心情壓抑，精神匱乏，長時間的重復性工作也使得工作人員注意力難以集中，工作效率低，應變能力差，在管理中，僅強調職業(yè)道德與責任心，而不采取有效的辦法來緩解工作人員的精神和身體壓力，極易導致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.3 技術因素近年來，醫(yī)療技術不斷進步，各種先進藥物和醫(yī)療設備不斷被應用，新的手術技術也不斷發(fā)展，術前準備和手術操作的要求也更加復雜，若一直停留在以前的手術水平上，手術人員面臨的手術風險也將加大。如取環(huán)手術，常規(guī)是無禁忌癥，可到門診手術室取環(huán)，但若遇到難度較大的取環(huán)，而又未做好充分的術前準備，若術中出現(xiàn)困難，輕則患者會不滿意，重則可能發(fā)生一些并發(fā)癥。有些工作人員認為在術前做宮頸準備，在術中進行心電監(jiān)護是沒有必要的事，不愿意配合，而一旦發(fā)生意外，患者的生命健康就會受到直接的威脅。如人流手術會遇到大出血等突發(fā)情況，若手術人員應變能力差，技術不強，都會使患者發(fā)生安全隱患。

1.4 環(huán)境因素門診手術室門窗緊閉，各種麻醉劑和消毒劑的排放，吸引器、監(jiān)護儀、麻醉機的干擾，患者在術中的恐懼，實習生的影響，都會使手術人員精力分散，操作能力下降，而一個接一個的手術要求各種手術器械的無誤安裝，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能會影響患者的生命安全。

2 基層婦科門診手術室安全隱患的防范措施

2.1 加強安全管理首先，應重視手術室的建設，滿足越來越多的患者的需求，強化工作人員的法律意識，使其學會拿起法律武器來保護自己，還要自己為患者提供最佳的服務，保障患者的合法權益。在工作中依規(guī)章制度做事，將規(guī)章制度落實，嚴格事前控制和事后處理的原則，做到預見、預查和預防，對容易發(fā)生錯誤的環(huán)節(jié)、時間、個人和部門進行教育和監(jiān)控，對安全情況進行定期總結。

2.2 提高人員素質管理者要根據(jù)手術量來安排手術人員，避免忙閑不均，保證手術人員睡眠充足，精力旺盛，還應培養(yǎng)起嚴謹慎獨的作風。在手術前，手術人員應認真閱讀患者資料，做到三查七對，提高自身對突發(fā)情況的處理能力。

2.3 加強知識更新手術人員要緊跟醫(yī)學前沿的發(fā)展，適應醫(yī)療服務要求，更新知識結構，掌握更新的手術方法和技術。管理者也應注意學習，加強業(yè)務宣傳，使患者能夠接受和理解新技能。

2.4 塑造和諧環(huán)境手術室要保持安靜與清潔，減少各種因素的影響。工作人員要嚴格遵守各項制度與手術步驟，在術前檢查好氧氣管道、吸引器等器械，保證無誤。還要做好患者心理工作，排除其緊張焦慮心理，積極配合手術。對醫(yī)院實習生也要嚴格管理，悉心帶教，他們從事的工作，帶教老師要親自逐一進行檢查，以確保手術的安全，還應對手術器械、儀器進行定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決其中存在的問題。手術室中的各種化學消毒劑，在不用時要密封存好，及時開窗換氣、通風，努力營造一個嚴謹、安靜、整潔的手術環(huán)境。

3 小結

綜上所述，手術室作為基層婦科診所的重要工作場所，擔負著保證廣大群眾生命安全的責任，其重要性不言自喻，手術室的管理者應端正態(tài)度，加強對手術室的制度管理，加強對手術人員的綜合素質培訓，努力塑造一個和諧的手術環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)手術室中存在的問題，提出科學的解決方案，保證各種手術的順利進行，保證廣大患者病情的穩(wěn)定康復，提高自身經(jīng)濟效益與社會效益，減少醫(yī)療糾紛。

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1673-5846(2013)02-0605-02

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