唐 娜

26例糖尿病合并肝膿腫護理體會

唐 娜

目的對糖尿病出現(xiàn)合并肝膿腫的患者采取的臨床護理進行分析和探討。方法選擇從2010年4月到2012年6月我院收治患糖尿病出現(xiàn)合并肝膿腫的病例26例，對它的臨床護理方案進行回顧和分析，包括有：癥狀的護理、基礎的護理、心理和飲食護理等。結果患者住院時間平均為（22.1±2.1）天，全部患者的病情都獲得痊愈。17例患者經(jīng)過治愈出院，9例患者的病情出現(xiàn)好轉隨后出院。結論臨床良好的護理能夠提高患者在治療上的臨床效果，給患者的治療提供幫助，積極配合患者的治療，減輕患者治療過程中的身心痛苦。

糖尿??；肝膿腫；臨床的護理

糖尿病患者要對血糖進行嚴格的控制，高血糖持續(xù)很長時間會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。肝膿腫是糖尿病患者常見的并發(fā)癥。治療糖尿病的合并肝膿腫一般使用內科的保守治療以及外科的切口治療，臨床的護理對糖尿病出現(xiàn)肝膿腫的患者來說非常關鍵。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇從2010年4月到2012年6月我院收治糖尿病出現(xiàn)合并肝膿腫的患者共26例。患者的年齡是43～78歲，男性患者有14例，女性患者有12例。糖尿病的病史為2～21年。治療標準是全部患者進行影像學的檢查、穿刺的檢查、抗生素的治療等臨床確診為肝膿腫的患者。糖尿病出現(xiàn)合并肝膿腫的患者治療方案：對患者血糖水平進行嚴格的控制，通過穿刺取得病例的脊髓液做膿液的培養(yǎng)并得出結果，然后進行有針對的全身激素治療。依據(jù)患者肝功能的檢查結果，給患者使用保肝的藥物，補充維生素和體液，保持身體電解質的平衡。

1.2 護理的方法

1.2.1 病癥的護理肝膿腫的臨床癥狀是：出現(xiàn)高熱，伴隨腹痛，繼而寒戰(zhàn)、惡心和嘔吐等。因為引發(fā)肝膿腫的細菌在血液系統(tǒng)中引起菌血癥，導致患者的高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。護理人員要對患者病情發(fā)作規(guī)律仔細的觀察，及時的聯(lián)系主治的醫(yī)生。如果患者是高熱狀態(tài)，護理人員應該對患者實施降溫的治療，給患者冰敷或者涂抹乙醇等進行物理的降溫，叮囑患者要大量的喝水，避免患者由于大量出汗導致出現(xiàn)脫水。護理人員要對患者的體溫進行定時的檢查，觀察患者體溫的變化。患者大量出汗的時候，要幫助患者更換衣物并擦干汗液，防止患者受涼引起并發(fā)癥。腹部疼痛也是肝膿腫患者的癥狀之一，腹部的疼痛使患者難以忍受。護理人員要在患者疼痛發(fā)作的時候幫助患者的肌肉進行放松，做深呼吸，將注意力從疼痛上轉移。疼痛發(fā)作的時候，播放音樂或者娛樂節(jié)目等，將患者的注意力轉移，提高患者疼痛的耐受程度，降低疼痛的作用。

1.2.2 基礎的護理為了使患者在治療中能夠充分休息，護理人員要保持病房整潔和衛(wèi)生。保證病房的安靜環(huán)境，保證病房內的通風以及病房的消毒，防止出現(xiàn)醫(yī)院的交叉感染。同時因為糖尿病的患者皮膚的抵抗力很差，不能承受外界壓力。因此患者的衣物要寬松和柔軟，保證患者的床鋪清潔和干燥。叮囑患者經(jīng)常的翻身，幫助患者對受壓部位進行按摩，防止出現(xiàn)壓瘡以及并發(fā)的感染。要定時的巡視病房，對患者的生命體征進行觀察，神志的清醒與否，對患者血糖、體溫以及尿酮體等隨時進行檢測，防止病情的惡化以及中毒性的感染休克。

1.2.3 心理的護理患者出現(xiàn)并發(fā)癥的時候，心理上會出現(xiàn)焦慮、恐懼不安等情緒，所以護理人員要對患者進行耐心的開導。依據(jù)患者的病情，向患者詳細的解釋病情的變化以及治療方法。對患者進行健康的教育，讓患者積極的配合治療，減輕患者的心理和思想負擔，消除患者的緊張情緒，使患者保持良好的心態(tài)進行治療，提高患者的治療效果。

1.2.4 飲食的護理糖尿病的患者對血糖水平進行控制非常關鍵，并且肝膿腫是非常消耗患者機體的疾病。由于患者出現(xiàn)發(fā)熱，從而消耗能量，機體的免疫力逐漸的下降，患者出現(xiàn)營養(yǎng)不足，對患者的膿腔閉合恢復以及痊愈造成影響。所以患者的治療過程中要保持足夠的營養(yǎng)以及熱量的供應，但要對患者血糖的變化進行監(jiān)測，飲食避免高熱量、高蛋白，要食用低脂肪和容易消化的食品。同時進行準確胰島素的治療。

2 結果

經(jīng)過治療以及護理后，全部患者都痊愈出院。17例患者經(jīng)治愈痊愈，剩下的9例患者病情出現(xiàn)好轉，在3周的跟蹤治療后，9例患者的病情都痊愈。

3 討論

糖尿病的患者由于容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此對患者生命健康造成很大的影響。糖尿病患者在臨床中容易出現(xiàn)合并肝膿腫現(xiàn)象。肝膿腫是一種由細菌感染導致的感染性疾病。針對糖尿病患者出現(xiàn)肝膿腫的情況，它的治療重點是對血糖的水平和感染的情況進行控制。治療的過程中要對患者進行抗生素的治療，對引流液在顏色和數(shù)量方面的特點進行觀察?；颊叱鲈阂院螅t(yī)護人員要叮囑患者對血糖的水平進行嚴格的控制，防止血糖出現(xiàn)明顯的波動，對血糖水平進行檢測，保持合理的飲食。

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1673-5846(2013)02-0552-02

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