范 瑾

試析無償獻(xiàn)血者不良反應(yīng)的原因分析及預(yù)防性護(hù)理對(duì)策

范 瑾

目的分析獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，并為預(yù)防不良反應(yīng)，提出針對(duì)的護(hù)理對(duì)策。方法采用回顧分析的研究方法，對(duì)158例無償獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因及其護(hù)理對(duì)策進(jìn)行統(tǒng)計(jì)以及分類，從而歸納出引起不良反應(yīng)的主要原因，以便進(jìn)行有效預(yù)防性及針對(duì)性的護(hù)理。結(jié)果不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因主要包括三大類，即獻(xiàn)血者方面的原因、采血護(hù)士方面的原因以及環(huán)境因素。其中獻(xiàn)血者自身原因有連鎖反應(yīng)以及空腹原因等。結(jié)論為了預(yù)防獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)，則應(yīng)根據(jù)具體原因進(jìn)行處理。

護(hù)理對(duì)策；不良反應(yīng)；無償獻(xiàn)血

在無償獻(xiàn)血過程中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)會(huì)影響到獻(xiàn)血工作的正常開展，同時(shí)也會(huì)給無償獻(xiàn)血者帶來一定的痛苦[1]。因此，要積極預(yù)防獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)。本文分析了不良反應(yīng)發(fā)生的原因與預(yù)防不良反應(yīng)出現(xiàn)的護(hù)理對(duì)策，報(bào)告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料本文共研究了158例獻(xiàn)血時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)的獻(xiàn)血者，其中男性為60例，女性為98例；年齡最小的獻(xiàn)血者為19歲，年齡最大獻(xiàn)血者的為33歲，98例的平均年齡是25.2歲。

1.2 方法采用回顧分析的研究方法，對(duì)158例無償獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因及其護(hù)理對(duì)策進(jìn)行統(tǒng)計(jì)以及分類，從而歸納出引起不良反應(yīng)的主要原因，以便進(jìn)行有效預(yù)防性以及針對(duì)性的護(hù)理。

2 結(jié)果

在158例當(dāng)中，不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因主要包括三大類，即獻(xiàn)血者方面的原因、采血護(hù)士方面的原因以及環(huán)境因素。獻(xiàn)血者自身原因：10例為連鎖反應(yīng)，12例為空腹原因，80例為精神緊張；采血護(hù)士原因：15例為服務(wù)態(tài)度原因，20例為技術(shù)原因；其余21例為環(huán)境因素而引起不良反應(yīng)。對(duì)不良反應(yīng)人員進(jìn)行對(duì)癥與及時(shí)處理之后，158例均在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常。

3 討論

就一般情況而言，如健康人符合無償獻(xiàn)血所需的條件，則抽取適量的血液并不會(huì)影響到機(jī)體的正常生理功能，反而可以加速血液循環(huán)；但是由于獻(xiàn)血的過程中存在一些客觀因素或主觀因素，可能引起獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。在本研究中發(fā)現(xiàn)，有以下幾個(gè)方面的因素可以導(dǎo)致獻(xiàn)血的過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。第一，精神原因。對(duì)于第一次參加獻(xiàn)血的人來說，可能還不夠了解獻(xiàn)血知識(shí)，容易出現(xiàn)恐懼以及疑惑心理，引起精神緊張。當(dāng)精神處于緊張狀態(tài)時(shí)，可能引起血管擴(kuò)張以及供血不足等，進(jìn)而導(dǎo)致面色蒼白以及頭暈與其他不良反應(yīng)。第二，空腹原因。由于采血之前，需要長時(shí)間等待，致使血糖水平過低，機(jī)體消耗增加，從而引起不良反應(yīng)。第三，連鎖反應(yīng)原因。當(dāng)獻(xiàn)血時(shí)，一旦開始出現(xiàn)不良癥狀，則獻(xiàn)血者存在的恐懼心理就會(huì)加劇，進(jìn)而加重不良反應(yīng)。以上分析的是獻(xiàn)血者的主觀原因，下面分析的因素均為客觀原因。如采血護(hù)士沒有提供周到的服務(wù)，或者是采血技術(shù)水平偏低，則可能導(dǎo)致疼痛，再加上精神方面的因素，則不良反應(yīng)就非常容易出現(xiàn)。另外，如采血環(huán)境不良，則可能誘發(fā)獻(xiàn)血者出現(xiàn)煩躁的心理，或出現(xiàn)悸動(dòng)反應(yīng)，從而導(dǎo)致暈厥以及心慌等一系列不良反應(yīng)。

為了預(yù)防獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)，則可以采用以下護(hù)理對(duì)策。首先，在采血之前，要向獻(xiàn)血者宣傳獻(xiàn)血方面的相關(guān)知識(shí)，以便解除其心理顧慮；同時(shí)要告知獻(xiàn)血者在采血之前，應(yīng)保證足夠的睡眠，從而避免出現(xiàn)因其自身原因引起不良反應(yīng)。其次，采血人員應(yīng)加強(qiáng)自身專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，保證穿刺的過程中不會(huì)導(dǎo)致獻(xiàn)血者出現(xiàn)不適感。此外，還應(yīng)完善采血服務(wù)水平；采血人員應(yīng)采用柔和的語言與獻(xiàn)血者進(jìn)行溝通，以便增強(qiáng)其信任感以及安全感，避免不良情緒引起不適癥狀。第三，優(yōu)化獻(xiàn)血環(huán)境[3]。因?yàn)椴裳h(huán)境將會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者心理狀態(tài)產(chǎn)生重要影響，所以為了預(yù)防采血時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)，則應(yīng)對(duì)采血環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化。采血現(xiàn)場的工作人員要維護(hù)好秩序，避免現(xiàn)場出現(xiàn)喧嘩以及擁堵等不良狀況；另外，還應(yīng)凈化室內(nèi)空氣，并對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，以便于獻(xiàn)血者保持穩(wěn)定情緒以及盡快適應(yīng)采血環(huán)境。在采血時(shí)，應(yīng)使獻(xiàn)血者保持舒適體位；同時(shí)要對(duì)獻(xiàn)血者在采血過程中出現(xiàn)的反應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真觀察，一旦出現(xiàn)了不適癥狀，則不應(yīng)繼續(xù)采血。當(dāng)不良反應(yīng)發(fā)生后，要及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法如下：使獻(xiàn)血者處于平臥狀態(tài)，將其頭部偏向一側(cè)，同時(shí)要將衣領(lǐng)松開；為獻(xiàn)血者提供牛奶或者是熱糖水，并告知其應(yīng)以慢而深的方式進(jìn)行呼吸。如存在昏厥癥狀，則按其百會(huì)穴位，同時(shí)對(duì)其生命體征進(jìn)行觀察。當(dāng)不良癥狀得到緩解或消失后，要告知獻(xiàn)血者注意休息，避免采血當(dāng)天進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

[1] 葉麗霞.無償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血意愿調(diào)查及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,12(19)：730-731.

[2] 陳莉,趙莉華.心理學(xué)知識(shí)在無償獻(xiàn)血工作中的應(yīng)用[J].中國輸血雜志,2010,15(22)：124-125.

[3] 林琳,李雪.健康體檢抽血暈針綜合征的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,29(12)：252-253.

Cause Analysis and Preventive Countermeasures of Unpaid Blood Donors Adverse Reaction

Fan Jin

ObjectiveTo analyze the causes of adverse reaction in blood donors to donate blood, and for the prevention of adverse reactions, and put forward countermeasures against.MethodsA retrospective analysis of research methods, causes of 158 cases of voluntary blood donors had adverse reaction and nursing countermeasures of statistics and classification, thus summed up the main reason to cause adverse reactions, in order to carry out effective prevention and care of.ResultsThe main causes of adverse reactions mainly include three categories, namely blood causes the nurses, and the environmental factors. The donors themselves cause chain reaction and fasting etc..ConclusionIn order to prevent blood donors had adverse reaction, it should bemanaged according to the specific reasons.

Nursing countermeasures; Adverse reaction; Voluntary blood donation

R793

B

1673-5846(2013)02-0535-02

湖北省鄂州市中心血站，湖北省鄂州 436000