王 麗

繼發(fā)性癲癇患者的臨床護(hù)理

王 麗

目的分析繼發(fā)性癲癇發(fā)病原因及其臨床護(hù)理方法。方法選擇2011年9月至2012年12月在我院收治的40例繼發(fā)性癲癇患者的臨床觀察及護(hù)理資料進(jìn)行回顧分析和研究。結(jié)果40例患者經(jīng)過(guò)精心護(hù)理后，癲癇發(fā)作得到有效的控制，顯效32，有效6例，無(wú)效2例，總有效率為95%。結(jié)論對(duì)繼發(fā)性癲癇患者采取有效的護(hù)理措施，不僅可以改善患者心理狀況，提高藥物依從性，同時(shí)使癲癇發(fā)作得到有效的控制，患者得到康復(fù)。

繼發(fā)性；癲癇；臨床護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年9月至2012年12月在我院收治的40例繼發(fā)性癲癇患者作為本次研究對(duì)象，其中男性患者有22例，女性患者有18例，患者年齡在16至66歲之間，平均年齡為35.6歲。癲癇發(fā)作類(lèi)型：22例為單純型部分性發(fā)作，10例為復(fù)雜型部分性發(fā)作，8例全面性發(fā)作。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理繼發(fā)性癲癇屬于慢性發(fā)作疾病，發(fā)作時(shí)身體彎曲，并呈現(xiàn)痛苦狀，導(dǎo)致患者受到家庭和社會(huì)的歧視，導(dǎo)致癲癇患者產(chǎn)生悲觀、失望、恐懼等不良心理，從而產(chǎn)生暴飲暴食、過(guò)度飲酒、吸煙等不良習(xí)慣，對(duì)癲癇治療造成影響。因此，醫(yī)護(hù)人員需與患者建立良好的溝通關(guān)系，獲取患者的信任并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并給與癲癇患者更多的關(guān)心和幫助，以消除患者不良情緒，提高患者治療信心，積極參與到癲癇疾病治療中。

1.2.2 用藥護(hù)理為了保證繼發(fā)性癲癇患者的合理用藥，首先，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，讓患者及其家屬了解繼發(fā)性癲癇疾病產(chǎn)生原因，發(fā)作癥狀、預(yù)防措施及治療方法等，并指導(dǎo)患者家屬，當(dāng)患者癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)該采取的處理措施。其次，在用藥過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及其家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)藥物依從性在繼發(fā)性癲癇疾病治療中的重要作用，不可自行停止用藥、任意換藥、增加藥量或者減少藥量[1]。再者，醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者要按時(shí)按量的用藥，以保證用藥的合理性，防止癲癇發(fā)作。

1.2.3 呼吸護(hù)理當(dāng)患者癲癇發(fā)作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需幫助患者調(diào)整好體位，一般取頭低平臥位或者側(cè)臥位，將患者衣領(lǐng)解開(kāi)，頭側(cè)向一邊，以便于患者將口咽出嘔吐物及分泌物排出，防止患者肺部受到感染，或者出現(xiàn)窒息癥狀[2]。若患者在發(fā)作時(shí)，其舌根后墜將呼吸道阻塞，應(yīng)及時(shí)用通氣導(dǎo)管，保證患者呼吸通暢。若分泌物將呼吸道堵塞，患者出現(xiàn)窒息癥狀時(shí)，需及時(shí)采取氣管插管方法，保證患者能夠持續(xù)吸氧。醫(yī)護(hù)人員在患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)對(duì)其呼吸頻率和血氧飽和度進(jìn)行密切觀察，必要時(shí)可需采取呼吸機(jī)或者氣管切開(kāi)方式，保證患者呼吸通暢[3]。

1.2.4外傷護(hù)理由于繼發(fā)性癲癇疾病發(fā)作較急，患者意識(shí)突然喪失，導(dǎo)致患者自傷或者他傷等現(xiàn)象的產(chǎn)生，因此依據(jù)人員必須做好外傷護(hù)理措施。當(dāng)患者癲癇發(fā)作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者平臥，頭側(cè)向一邊，并將其腰帶和衣領(lǐng)解開(kāi)，壓舌板、毛巾、手帕等物質(zhì)，將其置入患者上層和下層臼齒間，以防止患者在抽搐時(shí)咬傷自己的舌頭[4]。癲癇患者在抽搐時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該用手將其下頜抬起，以減少牙齒咬動(dòng)，避免下頜關(guān)節(jié)發(fā)生脫臼。在患者癲癇發(fā)作時(shí)，不能對(duì)患者肢體進(jìn)行強(qiáng)行按壓，以防止患者肌肉拉傷。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者癲癇發(fā)作次數(shù)明顯減少，臨床癥狀得到顯著性的改善。有效：患者癲癇發(fā)作次數(shù)有所減少，臨床癥狀有所改善。無(wú)效：患者癲癇發(fā)作次數(shù)和臨床癥狀均無(wú)改變，甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象。

2 結(jié)果

40例患者經(jīng)過(guò)精心護(hù)理后，癲癇發(fā)作得到有效的控制，顯效32，有效6例（14.7%），無(wú)效2例，總有效率為95%。

3 討論

繼發(fā)性癲癇發(fā)病原因主要有：①患者藥物依從性較低。繼發(fā)性癲癇患者在治療過(guò)程中，存在自行換藥、停止用藥、增加藥量及減少藥量等問(wèn)題，導(dǎo)致藥物不能發(fā)揮應(yīng)用效用，患者病情加重。②受到心理情緒影響。剛發(fā)病或者癲癇發(fā)作次數(shù)較少患者對(duì)于癲癇疾病認(rèn)識(shí)較少，對(duì)癲癇疾病治療報(bào)以不關(guān)心態(tài)度，延誤了癲癇治療時(shí)機(jī)。而長(zhǎng)期發(fā)病患者在社會(huì)上受到部分人群的歧視，容易產(chǎn)生自卑、悲傷、自暴自棄等心理，對(duì)癲癇治療造成一定的影響。③不良習(xí)慣的影響。癲癇患者日常生活中的不良習(xí)慣，如暴飲暴食、吸煙、酗酒等，都會(huì)誘發(fā)癲癇疾病[5]。

為了提高繼發(fā)性癲癇患者的藥物依從性，減少癲癇發(fā)作次數(shù)，改善患者臨床癥狀，醫(yī)務(wù)人員必須依據(jù)繼發(fā)性癲癇患者的臨床體征、癥狀及發(fā)病原因，采取有效的護(hù)理措施，主要包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、呼吸護(hù)理等，以改善癲癇臨床癥狀，減少癲癇發(fā)作次數(shù)，幫助患者盡快恢復(fù)健康。本研究40例患者經(jīng)過(guò)精心護(hù)理后，癲癇發(fā)作得到有效的控制，顯效32，有效6例(14.7%)，無(wú)效2例，總有效率為95%。

總之，對(duì)繼發(fā)性癲癇患者采取有效的護(hù)理措施，不僅可以改善患者心理狀況，提高藥物依從性，同時(shí)使癲癇發(fā)作得到有效的控制，患者得到康復(fù)。

[1] 孫洪艷.淺談癲癇的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011, 8(04)：89-90.

[2] 孟凡秀.癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理及健康教育[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,12(22)：65-68,

[3] 李寶玲.23例癲癇持續(xù)狀態(tài)急救護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,34(02)：65-66.

[4] 劉鳳華.對(duì)79例癲癇持續(xù)發(fā)作患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,23(02)：76-78.

[5] 張小連,朱小英.癲癇患者發(fā)作的誘發(fā)因素及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].中外婦兒健康,2011,8(09)：90-92.

R657

B

1673-5846(2013)02-0532-02本文就2011年9月至2012年12月在我院收治的40例繼發(fā)性癲癇患者進(jìn)行密切的臨床觀察，并采取有效的護(hù)理措施，取得良好的效果，具體情況如下。

甘肅省蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅蘭州 730030