美麗克?南木圖

我國護(hù)理管理現(xiàn)狀及全面質(zhì)量管理的應(yīng)用

美麗克?南木圖

護(hù)理管理；全面質(zhì)量管理；現(xiàn)狀

護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分之一，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣。本文在充分分析我國護(hù)理管理工作中存在問題的基礎(chǔ)上，研究護(hù)理全過程中哪些環(huán)節(jié)能夠運(yùn)用全面質(zhì)量管理，從而全面提高護(hù)理管理水平。

伴隨著經(jīng)濟(jì)社會和醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步，我國的護(hù)理管理也朝著科學(xué)、人性以及專業(yè)化的方向發(fā)展。質(zhì)量優(yōu)、效率好的護(hù)理管理需要現(xiàn)代的管理辦法，現(xiàn)代管理強(qiáng)調(diào)“以人為本”，要求護(hù)理管理者不斷的提高和更新護(hù)理管理知識，掌握管理技巧，并利用新型的管理理念與辦法提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

1 我國護(hù)理管理存在的問題

1.1 護(hù)理人員不足護(hù)理人員是護(hù)理管理工作的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員缺乏，特別是優(yōu)秀的工作管理人員明顯不足，影響了工作的開展實(shí)施，部分護(hù)理人員超負(fù)荷工作，成為制約護(hù)理管理工作可持續(xù)發(fā)持續(xù)發(fā)展重要因素之一。

1.2 護(hù)理人員觀念需跟上新形勢的發(fā)展在醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展下，誕生新的醫(yī)學(xué)模式：生物—心理—社會。這種模式不再適用于“以疾病為中心”的護(hù)理模式，使得以“人為中心”以至于以“人的健康為中心”的系統(tǒng)化整體護(hù)理模式隨之誕生。新的護(hù)理模式給護(hù)理工作帶來巨大的挑戰(zhàn)，護(hù)理工作者要從被動服務(wù)轉(zhuǎn)向?yàn)橹鲃臃?wù)，從注重技術(shù)操作向?qū)I(yè)能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)變，更加注重對病人生活、生理以及康復(fù)方面的觀察指導(dǎo)。

1.3 護(hù)理質(zhì)量評價(jià)內(nèi)容不全面、標(biāo)準(zhǔn)滯后，質(zhì)量檢查方法單一 在現(xiàn)在的護(hù)理管理體制中，一些評價(jià)的內(nèi)容還有不完善的地方，在評價(jià)指標(biāo)中缺乏以病人為本的內(nèi)容。護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理管理部門實(shí)施管理工作的基礎(chǔ)與依據(jù)，主要是針對醫(yī)院內(nèi)的管理事項(xiàng)的質(zhì)量制定的。標(biāo)準(zhǔn)制定時(shí)僅考慮了人員、工作、物質(zhì)與設(shè)備管理等方面，不符合現(xiàn)代的護(hù)理管理理念，忽視了病人的心理、生理需求。在質(zhì)量檢查時(shí)流于形式，通常采取按季、月定期對照評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，這種檢查方式使部分護(hù)士搞突擊、應(yīng)付檢查，并未達(dá)到預(yù)期的管理效果。

1.4 缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，許多新型的醫(yī)學(xué)技術(shù)、設(shè)備被引入到護(hù)理中；病人對護(hù)理要求也隨著生活水平的提高不斷增多，護(hù)理人員也壓力也隨之增大。而由于護(hù)理管理者觀念陳舊，未制定有效激勵(lì)制度，導(dǎo)致護(hù)理人員缺少思考和創(chuàng)新的空間，工作積極性不高，影響護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。

2 全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

2.1 護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)方面護(hù)理人員不僅要掌握專業(yè)的知識，還應(yīng)保持良好的精神面貌，要能從病人的角度思考、理解，審視工作表現(xiàn)，實(shí)施全面質(zhì)量管理后，將護(hù)理目標(biāo)細(xì)化落實(shí)到每位護(hù)理人員身上。

2.2 質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)方面運(yùn)用全面質(zhì)量管理建立的醫(yī)療、護(hù)理全過程的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在制訂時(shí)應(yīng)該盡可能的減少定性指標(biāo)，增加定量指標(biāo)來評價(jià)，符合質(zhì)量第一，用數(shù)據(jù)說話標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)，若沒有定量指標(biāo)時(shí)必須要制訂科學(xué)合理的定性指標(biāo)。同時(shí)要建設(shè)一支誠實(shí)可信的護(hù)理隊(duì)伍，落實(shí)全面質(zhì)量管理模式，使得“以病人為中心”的模式得到具體體現(xiàn)。

2.3 護(hù)理人員考評方面通過科學(xué)合理的制度，從人員素質(zhì)、護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理行為等幾個(gè)方面對護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合的考評，不僅能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在工作中存在的不足、提高自身素質(zhì)、完善護(hù)理管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，還有助于護(hù)理管理人員發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)護(hù)理人才。將考評結(jié)果反饋給個(gè)人并與護(hù)理人員的績效相結(jié)合，充分調(diào)動護(hù)理人員工作的積極性。

2.4 護(hù)理管理隊(duì)伍方面運(yùn)用全面質(zhì)量管理強(qiáng)化護(hù)理管理的職能，注重護(hù)理管理隊(duì)伍管理能力的培養(yǎng)。從隊(duì)伍中篩選出具有高水平護(hù)理管理能力的人才，培養(yǎng)一支既懂護(hù)理業(yè)務(wù)，又懂管理的隊(duì)伍建設(shè)。將管理方法從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)向全面質(zhì)量管理等現(xiàn)代化管理過渡。作為護(hù)理工作的管理者，要在管理中運(yùn)用“零缺陷”的目標(biāo)來要求每一位護(hù)理人員，同時(shí)護(hù)理人員也要按照全面質(zhì)量管理的“PDCA循環(huán)”的管理方法去工作，照著“零缺陷”的工作目標(biāo)去爭取，全面促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高與改進(jìn)。

總之，在我國護(hù)理工作中還存在諸多問題，而護(hù)理管理的科學(xué)性和有效性直接影響到護(hù)理的質(zhì)量。在護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)、制定質(zhì)量控制體系并依據(jù)體系考評，建立具有新的管理理念的隊(duì)伍等方面實(shí)施全面質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)以病人為本的人性化護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)，提高護(hù)理管理質(zhì)量。

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1673-5846(2013)02-0522-02

新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830000