張小燕

芐星青霉素2種肌注方法對(duì)防止針頭堵塞情況比較

張小燕

目的比較芐星青霉素2種肌注方法對(duì)防止針頭堵塞情況，以減輕患者痛苦。方法將2010年1月～2012年11月期間180例進(jìn)行芐星青霉素肌注的患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組采用新法注射，即采用抽吸氣泡技術(shù)，進(jìn)行肌內(nèi)注射。對(duì)照組則采用常規(guī)肌注方法。對(duì)2組患者發(fā)生針頭堵塞情況進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者注射一次性成功率與對(duì)照組比較，堵塞情況大為減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論新方法可避免針頭堵塞，方法有效易行，值得推廣使用。

肌注；芐星青霉素；防止堵塞；抽吸氣泡技術(shù)

芐星青霉素是一種無(wú)菌結(jié)晶粉末，是懸浮劑+緩沖劑+二芐基乙二銨鹽+青霉素混合而成用以殺菌、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物，也被稱為長(zhǎng)效西林，常用于治療鏈球菌感染、風(fēng)心病、潛伏期梅毒、二期梅毒、初期梅毒等。我們?cè)谂R床芐星青霉素肌注的過(guò)程中，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)針頭很容易出現(xiàn)堵塞的現(xiàn)象，既增加了患者的痛苦，也增加了護(hù)士的心理壓力及工作量。本院采用抽吸氣泡技術(shù)，然后快速進(jìn)針，快速推注的注射方法，針頭堵塞情況大大減少。

1 資料與方法

1.1 一般資料2010年1月～2012年11月180例來(lái)本院門診注射室肌注芐星青霉素患者，男性患者105例，女性患者75例，年齡范圍在20～80歲，平均年齡為（40.2±3.45）歲；將其隨機(jī)分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組各50例患者。兩組患者性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法實(shí)驗(yàn)組采用新法注射，即采用抽吸氣泡技術(shù)，進(jìn)行肌內(nèi)注射。對(duì)照組則采用常規(guī)肌注方法，對(duì)2組患者發(fā)生針頭堵塞情況進(jìn)行比較

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者注射一次性成功率與對(duì)照組比較，堵塞情況大為減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

加強(qiáng)注射過(guò)程中護(hù)理。在肌注芐星青霉素的過(guò)程中，要勤巡視詢問(wèn)，注意觀察輸液速度，有無(wú)反應(yīng)及不良反應(yīng)，及時(shí)處理注射問(wèn)題。由于肌注芐星青霉素的患者一般心肺功能差，而且自身調(diào)節(jié)能力不足，特別是快速注射或注射量過(guò)多，容易發(fā)生不良反應(yīng)，因此，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和治療要求調(diào)整注射速度，并告知患者不要擅自調(diào)節(jié)注射速度，防止過(guò)快發(fā)生肺水腫、心衰等。肌注芐星青霉素工作中要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。工作中認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，掌握危重肌注芐星青霉素患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理工作制度；熟練掌握臨床護(hù)理工作制度，加強(qiáng)“三基”技能培訓(xùn)，提高操作成功率等一系列有效管理制度和措施，可以有效地杜絕差錯(cuò)及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

另外，采用抽吸氣泡技術(shù)后因針頭內(nèi)充斥的是空氣，針頭不會(huì)堵塞，然后快速進(jìn)針、快速推注可使藥液成持續(xù)流動(dòng)狀態(tài)并形成沖力而避免顆粒聚結(jié)，注射時(shí)非常通暢，可以一次注射成功，使一次注射成功率提高，減輕患者痛苦。

4 小結(jié)

抽吸氣泡技術(shù)操作簡(jiǎn)單，方便安全，大大提高了芐星青霉素肌注的一次性成功率，既減輕了患者痛苦，又減輕了護(hù)士的心理壓力和工作量，也減少了再次更換針頭的耗材，降低了污染機(jī)會(huì)，提高了護(hù)理質(zhì)量。此方法值得在臨床中推廣使用。

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