連 娜呂順忠

淺談醫(yī)院藥庫規(guī)范化管理的必要性

連 娜1呂順忠2

目的分析醫(yī)院藥庫規(guī)范化管理的必要性。方法深入分析和總結(jié)藥庫規(guī)范化管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。結(jié)果藥庫規(guī)范化管理可以明顯提高醫(yī)院的整體效益，確保臨床用藥安全。結(jié)論通過強(qiáng)化醫(yī)院藥庫規(guī)范化管理，確保臨床用藥安全，維護(hù)好患者的利益和醫(yī)院的效益。

藥庫管理；規(guī)范化；安全

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，為了加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展，從國家到地方各級(jí)衛(wèi)生政府不斷深化體制改革。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，藥品生產(chǎn)流通體制也出現(xiàn)了重大的變動(dòng)，市場經(jīng)濟(jì)調(diào)控下的藥品流通模式對(duì)醫(yī)院藥品采購和管理提出了更高的要求[1]。藥庫管理工作是醫(yī)院整體工作的重要組成部分。嚴(yán)格藥庫管理、確保藥品質(zhì)量、減少藥品積壓、提高資金周轉(zhuǎn)、降低成本投入、保證用藥安全和做好藥品供給是藥庫管理工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，也是做好藥庫管理工作的基礎(chǔ)。藥庫負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的整體配置和分配工作，藥庫的規(guī)范化管理對(duì)醫(yī)院用藥安全起著舉足輕重的作用，做好藥庫的規(guī)范化管理，可以明顯提高醫(yī)院的整體效益，對(duì)臨床用藥安全有著重大的意義。

1 藥庫藥品的存放環(huán)境和設(shè)施的配置

藥庫藥品存放有嚴(yán)格條件限制，這將直接決定著藥品的藥用質(zhì)量和用藥安全，因此，藥庫的結(jié)構(gòu)布局必須滿足藥品存放的需要，對(duì)藥庫的條件提出很高的要求。庫房要選擇合適的位置，不僅要有一定的光照強(qiáng)度，而且也要避免直射，保持光線柔和，保持良好的換氣。庫內(nèi)防塵、防污染設(shè)施安全可靠，溫濕度控制設(shè)備處于完好狀態(tài)，庫內(nèi)相對(duì)濕度控制在60%～70%之間，根據(jù)藥品的不同儲(chǔ)存要求，不同的藥品存放的環(huán)境也不一樣，常溫庫要求在1～30℃之間，陰涼庫要求20℃以下，冷藏庫要求2～10℃之間。

2 藥庫藥品的規(guī)范化管理及管理流程的規(guī)范化要求

2.1 藥品的入庫審查和驗(yàn)收是確保入庫藥品質(zhì)量和數(shù)量的核心，必須嚴(yán)格遵循藥庫藥品入庫管理規(guī)定實(shí)行雙人核對(duì)制度，防止因工作出現(xiàn)差錯(cuò)影響藥品的質(zhì)量和安全。藥品審查與核實(shí)包括認(rèn)真核對(duì)廠家送貨單與實(shí)物的品名、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、廠家等資料是否相符。如果上述審查合格后就視為中標(biāo)，然后進(jìn)行藥品的外觀質(zhì)地檢查，此項(xiàng)檢查項(xiàng)目包括藥品包裝是否完好，具體檢查包裝有無破口、污染和松蓋，藥品標(biāo)識(shí)和有效期是否清楚[2]。對(duì)于毒麻藥品要更加謹(jǐn)慎，做到雙人逐瓶（支）檢查，防止失誤，檢查完畢后由專門的工作人員進(jìn)行藥品驗(yàn)收逐項(xiàng)登記，登記項(xiàng)目包括采購藥品時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、劃價(jià)、數(shù)量、產(chǎn)地、批號(hào)與批次、有效期及廠家等。

2.2 藥庫藥品的存放與保管需要加大力度，入庫后要根據(jù)藥品的種類、特性、注意事項(xiàng)及儲(chǔ)存條件等情況分類儲(chǔ)存，藥品擺放整齊，藥庫清潔通暢，通風(fēng)設(shè)施良好。尤其是中藥材的保管對(duì)存放環(huán)境要求高，管理難度大，中藥材種類繁多，性質(zhì)復(fù)雜，有的藥材易吸水分，有的藥材怕熱，有的具有較強(qiáng)的揮發(fā)性，給藥品的管理帶來了巨大的挑戰(zhàn)，應(yīng)根據(jù)其特性加以嚴(yán)格保管，以免管理不當(dāng)發(fā)生霉變、失性、變色等而影響藥材質(zhì)量，甚至造成藥材失效[3]。

2.3 藥品出庫也要遵循嚴(yán)格要求，按照藥庫藥品出庫規(guī)章制度嚴(yán)重控制好藥品出庫的每個(gè)環(huán)節(jié)，堅(jiān)決避免因工作疏忽造成藥品損失，影響藥庫的工作效益。出庫過程中做到近期藥品先出和易交藥品先出的原則，依據(jù)藥品出庫單進(jìn)行藥品核對(duì)，核對(duì)工作仔細(xì)謹(jǐn)慎，做到雙人核對(duì)，確保出庫藥品無誤后及時(shí)準(zhǔn)確的上帳。要及時(shí)掌握不同種類藥品庫存數(shù)量，結(jié)合藥品周轉(zhuǎn)率及臨床用藥情況制定合理的藥品采購計(jì)劃，以便保證臨床用藥順利、安全。

3 及時(shí)掌控藥品周轉(zhuǎn)信息，做好藥品調(diào)價(jià)工作

目前已經(jīng)步入網(wǎng)絡(luò)電子化時(shí)代，信息技術(shù)條件下的藥庫管理使得藥品信息得到及時(shí)的共享，醫(yī)院藥庫、病區(qū)藥房、急診藥房、收費(fèi)處等各個(gè)部門間通過聯(lián)網(wǎng)，及時(shí)共享藥品周轉(zhuǎn)信息。通過計(jì)算機(jī)的統(tǒng)計(jì)和分析，及時(shí)了解藥品信息，做好藥品調(diào)價(jià)工作。醫(yī)院藥庫接到上級(jí)部門調(diào)價(jià)通知后，立即進(jìn)行統(tǒng)一藥品價(jià)格調(diào)整，保證藥品價(jià)格合理、準(zhǔn)確。維護(hù)好患者的切身利益，提高醫(yī)院的信譽(yù)度。

4 討論

藥品不是普通的商品，它是保障人民身體健康的特殊商品，藥庫的規(guī)范化管理直接關(guān)系到患者的健康利益。為了確保醫(yī)院工作順利開展，必須強(qiáng)化藥庫的規(guī)范化管理，不斷完善管理機(jī)制，及時(shí)了解醫(yī)院藥品使用信息，加強(qiáng)和醫(yī)護(hù)人員的溝通和交流，不斷的進(jìn)行信息反饋，不斷完善藥庫規(guī)范化管理[4]。藥庫管理過程中應(yīng)該嚴(yán)格按照制度要求開展工作，各個(gè)工作環(huán)節(jié)都要做到規(guī)范化，確保藥品安全，保證患者用藥安全。

[1] 李書同.以創(chuàng)建活動(dòng)為載體,推進(jìn)藥房管理規(guī)范化——對(duì)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建“合格藥房”的若干思想[J].海峽藥學(xué),2005,17(1)：123-124.

[2] 李賢文,石磊,吳新榮,等.醫(yī)院藥品庫存控制模型的建立及應(yīng)用[J].中國藥房,2004,15(9)：542.

[3] 潘賢.藥品質(zhì)量監(jiān)督與藥品管理全書·上集[M].北京：中國環(huán)境科學(xué)出版社,1999：16-25.

[4] 蔡曉波,豐嘉駒,姚永康.關(guān)于醫(yī)院藥庫管理目標(biāo)的探討[J].中國藥房,2005,16(10)：744.

R197.32

B

1673-5846(2013)02-0188-02

1 新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830000

2 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830000