吳永東

醫(yī)療器械臨床應(yīng)用質(zhì)量與管理體會(huì)

吳永東

醫(yī)療器械；應(yīng)用質(zhì)量；管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，許多具備多功能、先進(jìn)高密度的大型醫(yī)療設(shè)備在臨床的使用率也在不斷提高，并對(duì)疾病的診斷與治療發(fā)揮著重要作用。而醫(yī)療質(zhì)量在醫(yī)院的生存與發(fā)展方面同樣也扮演著重要的角色，在這樣的新形勢(shì)下加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械臨床應(yīng)用質(zhì)量的管理，已成為醫(yī)院管理者的重大責(zé)任之一。本次研究對(duì)于我地幾家醫(yī)院2000～2011年對(duì)于醫(yī)療器械臨床應(yīng)用質(zhì)量的回顧性分析與探討，找出在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)的漏洞及管理上的缺陷。結(jié)果顯示，醫(yī)療器械臨床應(yīng)用質(zhì)量存在于醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療技術(shù)的各個(gè)方面，同時(shí)也是醫(yī)院發(fā)展經(jīng)營(yíng)的關(guān)鍵。醫(yī)療器械臨床應(yīng)用質(zhì)量對(duì)于患者的生命健康，以及醫(yī)院的信譽(yù)和效益都有直接的影響。因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械臨床質(zhì)量的管理，促使管理的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化與經(jīng)?；?，將各類(lèi)醫(yī)療缺陷和有可能出現(xiàn)的差錯(cuò)抑制在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)生存的實(shí)質(zhì)就在于醫(yī)療的服務(wù)與質(zhì)量、就醫(yī)的環(huán)境以及醫(yī)療的費(fèi)用等。競(jìng)爭(zhēng)取勝的根本條件之一就是醫(yī)療質(zhì)量，而好的醫(yī)療器械對(duì)于提高醫(yī)療技術(shù)的水平，減少患者的治療費(fèi)用支出，提高醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度都是取勝的根本。因此對(duì)于醫(yī)療器械的管理、維修與保養(yǎng)等方面在建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院中成為必不可少的組成部分。而醫(yī)療器械如何保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并能夠最大限度的發(fā)揮作用，保障使用時(shí)間的延長(zhǎng)，是醫(yī)療器械管理的重要要求。現(xiàn)將對(duì)醫(yī)療器械臨床應(yīng)用質(zhì)量以及管理的方法結(jié)果報(bào)告如下。

1 醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療器械臨床應(yīng)用質(zhì)量管理方面存在的問(wèn)題

①管理模式的一成不變。現(xiàn)在大部分醫(yī)院的管理結(jié)構(gòu)大都重視醫(yī)療質(zhì)量的管理，而對(duì)于醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理重視度較低，對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)來(lái)說(shuō)，這種管理方式顯然適應(yīng)不了現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的要求。②對(duì)于醫(yī)療器械的使用。有少數(shù)工作者缺乏關(guān)注意識(shí)，在發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，大多存有僥幸心理將醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題歸咎于醫(yī)療器械的故障，采取消極解決的態(tài)度，但導(dǎo)致的結(jié)果往往激化患者與醫(yī)院的矛盾，使問(wèn)題更加的復(fù)雜。③管理工作不到位，管理理念不夠新穎。大部分醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療器械質(zhì)量的管理只存在于表面形式，缺乏全面的組織管理制度。流于主觀(guān)的考核，獎(jiǎng)金懲罰、扣分等而忽視對(duì)于器械質(zhì)量的管理，缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的價(jià)值觀(guān)念，跟不上現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理發(fā)展的步伐。

2 醫(yī)療器械臨床應(yīng)用質(zhì)量的管理方法

醫(yī)療器械的管理是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要任務(wù)，對(duì)于醫(yī)療器械的管理要逐步形成科學(xué)專(zhuān)業(yè)化的管理體系。①根據(jù)我院的實(shí)際情況，制定出一套符合具體情況的管理制度。從醫(yī)療器械的使用維護(hù)、修理檢查、評(píng)比等方面實(shí)行一系列的規(guī)章，對(duì)全院的器械進(jìn)行標(biāo)號(hào)以建立配套的設(shè)備檔案；制定定期的檢查保養(yǎng)計(jì)劃，對(duì)器械檢驗(yàn)，檢查結(jié)果公布全院。②器械使用人員對(duì)于設(shè)備應(yīng)有初步的了解與認(rèn)識(shí)，正確掌握器械的操作流程，及時(shí)填寫(xiě)使用記錄，在使用時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與維修人員聯(lián)系。而對(duì)于維修人員定期還需進(jìn)行技術(shù)方面的培訓(xùn)，使其更加熟悉器械設(shè)備的相關(guān)資料，掌握維修技術(shù)，積累更多的維修經(jīng)驗(yàn)，保證器械在使用中的運(yùn)轉(zhuǎn)完好率。③作為醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立起檢驗(yàn)鑒定部門(mén)，按制度對(duì)器械進(jìn)行月度年度的審查、測(cè)試及管理。若在自身能力范圍內(nèi)對(duì)有些器械不能作出監(jiān)測(cè)，應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)法定的計(jì)量檢定部門(mén)的監(jiān)測(cè)，各類(lèi)器械都必須嚴(yán)格鑒定，未通過(guò)監(jiān)測(cè)或不合格設(shè)備均不得使用。④轉(zhuǎn)變管理的職能，強(qiáng)化器械應(yīng)用質(zhì)量的意識(shí)。在參與醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院需要在經(jīng)營(yíng)管理中充分發(fā)揮其計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織的管理職能，從而使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益達(dá)到最大化。改變目前的管理模式；醫(yī)療器械臨床應(yīng)用質(zhì)量關(guān)乎到患者的生命及健康，也關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展[1]。為確保醫(yī)療質(zhì)量，就要加大對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的教育與檢查監(jiān)控力度。⑤更新管理觀(guān)念，樹(shù)立正確的現(xiàn)代醫(yī)療價(jià)值觀(guān)，在實(shí)施有效的管理方式上積極吸取國(guó)內(nèi)外在醫(yī)療器械應(yīng)用質(zhì)量管理上的先進(jìn)方法與技術(shù)，比如關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)管理、持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)、全面的質(zhì)量監(jiān)控以及臨床路徑的審核等方面，都需要學(xué)習(xí)與借鑒，進(jìn)一步提高臨床治療率。促使醫(yī)院在新世紀(jì)更好的把握機(jī)遇、迎接新挑戰(zhàn)、推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的建設(shè)[2]。

3 小結(jié)

通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)的臨床應(yīng)用質(zhì)量的回顧性分析，找出影響應(yīng)用質(zhì)量的原因，采取相應(yīng)的管理措施，確保醫(yī)療器械的管理。現(xiàn)代醫(yī)療器械是醫(yī)院重要的組成部分，是保證醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，開(kāi)展醫(yī)學(xué)教學(xué)、臨床診斷、醫(yī)療護(hù)理等工作的重要手段保證。但是醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的管理缺乏維修保障的能力。關(guān)于未來(lái)的醫(yī)療質(zhì)量管理與發(fā)展都需要以數(shù)字化的管理作為基礎(chǔ)，持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量管理創(chuàng)新為手段，將科學(xué)與文化管理相結(jié)合作為發(fā)展的根本。立足于目前發(fā)展的現(xiàn)狀，展望未來(lái)的醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的質(zhì)量管理。此外，將質(zhì)量管理作為一種新思路融入與醫(yī)院管理中，有效縮短患者診治時(shí)間，醫(yī)療引導(dǎo)系統(tǒng)、查詢(xún)咨詢(xún)系統(tǒng)等將更好地為患者服務(wù)。

[1] 朱少銘,王作軍,金朝霞.醫(yī)療質(zhì)量“零缺陷”管理的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2003,19(8)：483-484.

[2] 朱士俊,董軍,曹秀堂.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制研究概述[J].中華醫(yī)院管理雜志,2002,18(6)：331-333.

R197.39

B

1673-5846(2013)02-0162-02

湖北中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，湖北荊州 434020