王珠燕

我國(guó)社區(qū)老年高血壓現(xiàn)狀分析研究

王珠燕

社區(qū)；老年高血壓；分析

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，社區(qū)老年高血壓成為危害老年人健康的主要病種之一，對(duì)于老年人高血壓的定時(shí)檢測(cè)是控制其的首要途徑。本文通過對(duì)老年高血壓的調(diào)查及病情匯總，分析了老年高血壓的幾個(gè)常見的特點(diǎn)。

1 病情資料調(diào)查與分析

1.1 一般資料通過隨機(jī)抽取來我院進(jìn)行體檢或治療的老年患者，共計(jì)1356例，其中男性800例，女性556例，高血壓病例為328例，其患病率為24.19%。

1.2 調(diào)查方式對(duì)于抽取的老年患者血壓情況的分析，按照我國(guó)統(tǒng)一的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，測(cè)壓結(jié)果由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)療制度進(jìn)行登記記錄。

1.3 調(diào)查結(jié)果從老年患者高血壓情況的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，單純收縮期高血壓病例占51.2%，一、二、三期高血壓例數(shù)分別為8.2%、16.3%、25.3%。

1.4 分布情況對(duì)于調(diào)查的高血壓患者情況65周歲以上的患者占高血壓的82.3%，65周歲以下的占27.7%。

1.5 病情控制情況對(duì)于調(diào)查的高血壓患者中已知道病情并進(jìn)行藥物治療控制的患者占43.2%。

2 老年高血壓病情特點(diǎn)

隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，其高血壓的患病幾率也就變大。因此，老年人的高血壓情況也就呈現(xiàn)出不同于年輕患者的一些固有特點(diǎn)。

2.1 多數(shù)老人患有的是收縮期高血壓這種病情是高血壓發(fā)病中最常見的，它隨著患者的年齡增長(zhǎng)而增加，收縮期的高血壓對(duì)于老年人的健康有著極大的影響，尤其是對(duì)于老年人的血管有著極大的危害。據(jù)有關(guān)部門的調(diào)查分析，我國(guó)老年人患有收縮期高血壓的患者占有率為11.6%，而且收縮期高血壓占高血壓病例的71.2%，可以說老年人的收縮期高血壓病例已成為老年高血壓的主要治療方向，被社會(huì)以及醫(yī)療部門予以重視[1]。

2.2 高血壓導(dǎo)致的并發(fā)癥多老年人由于身體器官等方面的因素導(dǎo)致老年人的各種疾病伴隨高血壓疾病的發(fā)生，比如冠心病、糖尿病等疾病嚴(yán)重的威脅著老年人的健康，嚴(yán)重導(dǎo)致靶器官損害，為此醫(yī)療工作者要嚴(yán)格控制高血壓并發(fā)性疾病的發(fā)生。

2.3 老年人高血壓易受體位變動(dòng)的影響在老年人的高血壓中由于老年人的身體等方面導(dǎo)致老年人容易出現(xiàn)高血壓受體位的變化，這些變動(dòng)對(duì)于老年人的身體器官有著重要的作用，因此在治療的過程中要選擇合適的藥物。

3 治療老年高血壓的對(duì)策

3.1 西醫(yī)治療目前對(duì)于老年高血壓的治療情況主要是依靠藥物的治療，目前，臨床上是以西藥為主要的治療而控制高血壓，主要是對(duì)人體的利尿達(dá)到控制血壓的情況，通過西藥治療可以擴(kuò)張人體的血管，達(dá)到治療血壓的目的。常用藥物為利尿劑、鈣離子拮抗劑、ACEI、RAS、β受體阻滯劑、復(fù)方制劑等。老年高血壓患者應(yīng)定時(shí)服藥，長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，避免快速降壓，利尿藥為理想的降壓藥，但需小劑量；老年慢性支氣管炎患者較多，且多伴有心動(dòng)過緩，應(yīng)用β-受體阻滯藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎；α-受體阻滯藥易發(fā)生體位性低血壓，故多不適宜老年患者[2]。

3.2 中醫(yī)治療高血壓病的危害是所有疾病中比較嚴(yán)重的，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中屬于“眩暈”、“頭痛”等范疇。為氣血陰陽(yáng)失調(diào)、上實(shí)下虛、本虛標(biāo)實(shí)之證。中醫(yī)對(duì)于高血壓的治療具有無毒、無害、副作用小的優(yōu)點(diǎn)。中醫(yī)降壓的主要方法以補(bǔ)虛藥和平肝熄風(fēng)藥為主，清熱藥和活血化瘀藥次之；中醫(yī)針灸治療中，認(rèn)為針灸是通過疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理臟腑，平衡陰陽(yáng)而達(dá)到治療高血壓的目的。

3.2.1 按摩療法頭部按摩有助于加快頭部的血液循環(huán)，疏通經(jīng)脈，流暢氣血。降壓枕療法可有效地控制血壓升高，長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，能將血壓逐步降低至正常水平。足部與全身臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切，按摩刺激足穴可以調(diào)整人體全身功能，治療臟腑病變。

3.2.2 運(yùn)動(dòng)療法鼓勵(lì)高血壓患者適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑等，通過運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，以此拒絕疾病的發(fā)生。

4 老年高血壓的防治

合理安排老年人的作息時(shí)間，注意勞逸結(jié)合。高血壓疾病的發(fā)生具有一定的規(guī)律性，因此要想避免高血壓疾病的發(fā)生，首先要采取科學(xué)的方法預(yù)防高血壓疾病，因?yàn)橐坏┌l(fā)生高血壓疾病就會(huì)為家庭以及個(gè)人造成嚴(yán)重的傷害。老年高血壓患者應(yīng)加強(qiáng)規(guī)律飲食。作為老年人一定要注意在飲食方面進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃，注重素葷搭配，在吃飯時(shí)不要吃得過飽，尤其是戒掉不良的飲食習(xí)慣。

總之，社區(qū)高血壓藥物治療的規(guī)范化，是提高血壓控制率的關(guān)鍵。對(duì)新診斷的高危高血壓應(yīng)立即進(jìn)行藥物治療，對(duì)低中危者應(yīng)觀察，盡可能使用長(zhǎng)效降壓藥，長(zhǎng)期平穩(wěn)控制血壓。對(duì)老年高血壓患者初始降壓治療應(yīng)從小劑量開始，密切觀測(cè)血壓變化。因此，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持合理用藥是防治高血壓，預(yù)防心血管疾病的最好辦法。

[1] 王瑜.高血壓控制率低下分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2008,10(23)：9.

[2] 朱永鋒,張娟,鄧軍,等.縣級(jí)城鄉(xiāng)高血壓病防治的流行病學(xué)研究[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008(1).

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