陳禮梅 胡紅艷 林曉潔 鮑建敏 文 燕 楊楚微 盧 越

復(fù)方毛冬青聯(lián)合中西醫(yī)治療盆腔炎的臨床研究

陳禮梅 胡紅艷 林曉潔 鮑建敏 文 燕 楊楚微 盧 越

目的觀察盆腔炎性包塊患者應(yīng)用復(fù)方毛冬青聯(lián)合中西醫(yī)進(jìn)行治療的臨床效果。方法對我科治療的164例盆腔炎性包塊患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其分為A、B兩組，A組84例予以復(fù)方毛冬青灌腸聯(lián)合廣譜抗生素、甲硝唑靜滴及婦科千金膠囊或桂枝茯苓丸口服，B組80例予以丹參粉針靜滴與金剛藤膠囊口服。結(jié)果A組34例痊愈，其痊愈率為40.5%，總有效率為92.9%；B組16例痊愈，其痊愈率為20.0%，總有效率為77.5%，兩組相較，差異顯著（P＜0.05）；B組中有14例發(fā)生不良反應(yīng)，其中8例在服藥后出現(xiàn)胃腸脹氣，6例患者訴中藥粉針靜滴后疼痛不適。結(jié)論盆腔炎性包塊應(yīng)用復(fù)方毛冬青聯(lián)合中西醫(yī)進(jìn)行治療，患者依從性較高，方法簡便實用，效果顯著，應(yīng)予推廣。

復(fù)方毛冬青；中醫(yī)藥療法；盆腔炎性包塊；療效

盆腔的炎性包塊主要因長期的炎癥刺激，導(dǎo)致內(nèi)生殖器官的周圍粘連與結(jié)締組織的增生，以及炎性滲出等引起的腫塊[1,2]。本文對我院自2006年11月～2011年11月以來，于我科治療的164例盆腔炎性包塊患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在觀察盆腔炎性包塊患者應(yīng)用復(fù)方毛冬青聯(lián)合中西醫(yī)進(jìn)行治療的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院自2006年11月～2011年11月以來，于我科治療的164例盆腔炎性包塊患者臨床資料，將其分為A、B兩組，A組84例，B組80例。A組患者平均年齡為（36.3±2.2）歲，其病程為4個月～1年，有16例為重度，30例為中度，38例為輕度；B組患者平均年齡為（37.1±3.3）歲，其病程為5個月～11個月，有16例為重度，28例為中度，36例為輕度。上述兩組患者在性別與年齡以及病程上，均不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 A組以月經(jīng)周期的第5～7d開始1個療程的治療，用復(fù)方毛冬青灌腸液，每天1次，每次灌腸120mL，灌腸后囑患者2h內(nèi)不要解大便，聯(lián)合廣譜抗生素、甲硝唑靜滴1～3d（急性盆腔炎一般用藥3d，慢性盆腔炎用1～2d）及婦科千金膠囊或桂枝茯苓丸口服7d，以上治療為1個療程，連用2～3個療程。

1.2.2 B組所用金剛藤膠囊每粒為0.45g，每次4粒，口服，3次/d；丹參粉針每支為400mg，將其加入到5%的葡萄糖溶液中予以靜脈滴注，1次/d。治療14d。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)患者子宮的活動受限以及壓痛為5分，其輸卵管出現(xiàn)條索狀的增厚以及壓痛為5分，其子宮一側(cè)或者兩側(cè)的片狀增厚以及壓痛為5分，其下腹腰部出現(xiàn)酸痛以及下墜為3分，其帶下增多為1分，出現(xiàn)低熱為1分，出現(xiàn)經(jīng)期的腹痛為1分，患者病程每增加1個療程加1分。其積分在15分以上為重度，在14～10分為中度，在9～5分為輕度[3]。

2 結(jié)果

A組34例痊愈，36例顯效，8例有效，6例無效，其痊愈率為40.5%，總有效率為92.9%；B組16例痊愈，22例顯效，24例有效，18例無效，其痊愈率為20.0%，總有效率為77.5%，兩組相較，差異顯著（P＜0.05）；A組有4例患者在應(yīng)用四黃水霧外敷后局部皮膚出現(xiàn)瘙癢及紅疹，給予皮炎平外涂后其癥狀均緩解；B組有14例發(fā)生不良反應(yīng)，其中8例在服藥后出現(xiàn)胃腸脹氣，6例訴中藥粉針靜滴后疼痛不適。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)外治法不僅歷史悠久，而且作用迅速，治療效果顯著，同時患者不良反應(yīng)較少，在臨床應(yīng)用方便，操作簡單，多數(shù)患者的依從性較高。在本文研究中，A組予以毛冬青灌腸利濕清熱，能夠化瘀活血、散結(jié)止痛，并促進(jìn)患者盆腔局部的血液循環(huán)，增進(jìn)對藥物的吸收。臨床中西結(jié)合治療并與外治法相互配合使用，效果共同促進(jìn)，更充分的促進(jìn)中藥有效成分的吸收，能夠促進(jìn)包塊吸收并松解粘連、抑制炎細(xì)胞的浸潤、減少結(jié)締組織的增生、促進(jìn)組織以及結(jié)構(gòu)的恢復(fù)，并且能夠改善循環(huán)，進(jìn)而增加對病變組織進(jìn)行的供血供氧、抑制厭氧菌的生長、調(diào)整局部的免疫功能，最終阻斷病程的不斷遷延及發(fā)展。

本研究表明，采用復(fù)方毛冬青聯(lián)合中西醫(yī)療法治療的患者依從性較高，絕大部分患者可堅持兩個療程的治療，同時痊愈率及有效率均明顯高于B組。在治療過程中A組中無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)，而B組一半患者不能堅持兩個療程的治療，患者依從性較差。提示復(fù)方毛冬青聯(lián)合中西醫(yī)療法不僅可以減輕和消除癥狀，又避免了內(nèi)服靜脈給藥的不良反應(yīng)和不便，改善疾病的預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，盆腔炎性包塊應(yīng)用復(fù)方毛冬青聯(lián)合中西醫(yī)療法進(jìn)行治療，患者依從性較高，方法簡便實用，效果顯著，應(yīng)予推廣。

[1] 劉婷.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎的臨床體會[J].中國美容醫(yī)學(xué), 2011,20(5)：314.

[2] 石立立,謝靜燕.抗生素、中藥灌腸加理療治療盆腔炎56例臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(29)：3692-3693.

[3] 黃小衛(wèi).中藥外敷配合西藥治療慢性盆腔炎103例[J].甘肅中醫(yī), 2011,24(5)：45-46.

R711.33

A

1673-5846(2013)02-0093-02

廣東省第二中醫(yī)院，廣東廣州 510000