王瑞達

在各類高職教育教育中，語文是一門十分重要的文化基礎(chǔ)課程，它在促進學生人文素養(yǎng)的提高、強化語文應用能力、培養(yǎng)審美情趣、提高學生思想道德和科學文化素質(zhì)、幫助學生更好地學習專業(yè)課程、形成綜合職業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力，以及終身學習和全面發(fā)展、個性發(fā)展等方面，都具有無可替代的作用。

葉圣陶先生在《認真學習語文》中，解釋“語文”的含義時說:“語就是口頭語言，文就是書面語言。把口頭語言和書面語言連在一起說，就叫語文?！盵1]可見語文教學的內(nèi)容主要包括口頭語言和書面語言兩部分。而在實際的語文教學中，重書面輕口頭的現(xiàn)象十分突出，高職護理專業(yè)的語文教學也不例外。這種現(xiàn)象長期存在，自然影響到高職護理專業(yè)學生的實際口語交際能力和水平。

一、高職護理專業(yè)學生口語表達能力的現(xiàn)狀

高職護理專業(yè)學生的口語交際能力不僅關(guān)系學生在校的學習，在很大程度上還將決定他們未來對工作、對社會的適應狀況。然而，現(xiàn)在他們的口語交際能力卻普遍較低。

2012年，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院南京衛(wèi)生分院語文組與護理組聯(lián)合對本校及江蘇省其他5所衛(wèi)生類高職院校護理專業(yè)學生（不含筆者所教班級）進行了一次綜合素質(zhì)現(xiàn)狀的問卷調(diào)查，發(fā)放問卷500份，收回493份，回收率98.6%。其中，有效問卷486份，有效回收率為97.2%。同時，還對一些老師和學生進行訪談。結(jié)果顯示，學生口語交際能力比較欠缺，主要體現(xiàn)在以下幾方面。

（一）缺乏信心或羞于講話

在調(diào)查中，82%的學生害怕在公共場所和與陌生人講話，72%的學生表示，不愿意在公共場所和與陌生人講話。這與訪談所反映的情況是一致的。一些老師和同學反映:生活中，有些學生不愿參加社交活動，甚至有的學生看見陌生人、異性或老師喜歡躲開，講話容易出現(xiàn)臉紅、聲音小、不敢正視對方、語無倫次等情況。課堂上，在規(guī)定為5分鐘的自我展示演說中，許多學生只能說到3分鐘，少部分只能說1分鐘左右；對一些熱點問題或關(guān)系學生切身利益問題的討論，有些學生畏縮不言，還生怕被點名發(fā)言；有些學生參加演講，演講詞背得滾瓜爛熟，演講時卻忘得一干二凈，怎么也想不起來。有些學生，太愛面子，本來能說，但因為怕說錯了而不愿說；有些學生沒有充分認識說話的重要性，懶得開口。

（二）用語不夠規(guī)范、準確

尤其是在一些人多、正規(guī)而又陌生的場合，如課堂上、會場上，面對老師、陌生人等場合，有些學生常常詞不達意，語句不完整，多余成分較多（如口頭禪和“嗯”“啊”之類，南京本地的學生還喜歡濫用“然后”“然后”……），詞語干癟，缺少明確的中心或觀點，缺乏條理性、邏輯性、簡潔性，更不要說慷慨陳辭、據(jù)理力爭、出口成章了。

（三）缺少專業(yè)意識

目前，整體護理已成為護理工作的重要理念。護理專業(yè)要求護士具有獨立解決問題和主動關(guān)懷病人的能力。在面對病人時，不僅僅只是能簡單提出護理問題，更重要的是如何最有效地解決問題。在諸多護理工作中，尤其是要有效地解決病人的心理問題，護士要學會巧妙地運用“語言藝術(shù)”。護理人員需要具備一系列與患者及家屬溝通的技巧，這些溝通技巧包括開場技巧、傾聽技巧、提問技巧、闡釋技巧等，用語要親切、主動、周全并具有鼓勵性。而在調(diào)查中，高職一年級的學生只有5%左右具有較清晰的專業(yè)意識，高職二年級也只有15%左右基本懂得護患交際的主要專業(yè)特點。

（四）難以隨機應變

有些學生生搬硬套，不考慮交際的環(huán)境、目的和要求，缺乏機智，用語不夠靈活，不能根據(jù)時間和場合選擇恰當?shù)恼Z言。一些學生在生活中言語缺少機智應變而得罪了朋友，一些學生招聘時因不善于推銷自己而錯失良機，有的畢業(yè)生到了醫(yī)院中因不會溝通而得不到領(lǐng)導的賞識，有的因為言語缺乏技巧而導致護患矛盾等。這都是不能隨機應變的表現(xiàn)。

二、高職護理專業(yè)語文口語交際教學和研究的現(xiàn)狀

目前高職護理專業(yè)的教育，重專業(yè)輕人文、重知識輕能力的現(xiàn)象相當普遍，導致許多開設護理專業(yè)的高職院校對語文教學中的口語交際教學重視不夠。

（一）當前高職護理專業(yè)語文口語交際教學方面存在的問題

1.在教學資源上，高職護理專業(yè)語文口語交際教學的教學資源相對缺乏。其主要資源就是語文教材。而許多語文教材中，口語交際訓練內(nèi)容比較分散，尤其是與護理專業(yè)的結(jié)合還不夠緊密。學生對口語學習的實踐訓練缺乏連續(xù)性，從而大大減弱了學生學習口語的興趣。

2.在教學認識上，一些學校的領(lǐng)導和老師對口語交際教學缺乏深入認識。這導致了口語交際教學缺乏計劃性，訓練缺乏時間保障。

3.在教學實踐上，缺乏科學的、系統(tǒng)的、結(jié)合專業(yè)特點的方法。許多教師的口語交際教學相對比較隨意，沒有一個系統(tǒng)的計劃，只是在學完課文等內(nèi)容后利用剩下的“邊角料”時間穿插進行，得不到充分保障。

4.在考核手段上，常常缺乏科學的測試手段。

（二）在教學研究方面，高職護理專業(yè)語文口語交際教學的研究十分有限

筆者翻閱了國內(nèi)大量有關(guān)高職語文教學的研究成果，關(guān)于護理專業(yè)方面的十分少見。在護理專業(yè)教育教學方面，很少涉及語文教學。沒有發(fā)現(xiàn)高職口語交際教學方面的專著，也沒有發(fā)現(xiàn)護理專業(yè)語文教學的專著，更沒有發(fā)現(xiàn)對高職護理專業(yè)語文口語交際教學進行系統(tǒng)化的研究文獻。

三、對現(xiàn)狀的思考和對策

綜上所述，目前高職護理專業(yè)學生口語表達能力普遍不能盡如人意，距離他們的實際需要還有相當大的距離。筆者認為，高職學生口語交際能力的培養(yǎng)，需要學校、社會、家庭相結(jié)合，需要各門學科相結(jié)合。[2]但是首要的是從語文教學自身入手，做好以下幾方面的工作:

（一）教育學生從自身的生存與發(fā)展的高度，認識口語交際能力提高的重要性

教師要教育學生從就業(yè)和未來可持續(xù)發(fā)展的高度，重視口語交際能力的提高，形成主動學習的意識。要讓學生明白，護理工作中每天要跟大量的患者及家屬進行交流，護患交際是發(fā)生在護理工作中的一種特殊的日常人際溝通，它是護士與患者之間的信息交流及相互作用的過程，同時，也包括雙方的思想、感情、愿望及要求等方面的交際。因此，高職護理專業(yè)學生的口語水平直接影響到護患關(guān)系，直接影響到護理工作的效果。

（二）要加強口語交際教材建設

學生口語交際能力教學目標的實現(xiàn)，需要有適合本專業(yè)口語教學的教材作為基礎(chǔ)。因此，要從學生的口語訓練實際入手，模擬職業(yè)交際口語環(huán)境，開發(fā)口語交際教材，形成具有護理職業(yè)特色的口語交際教材，為高職護理專業(yè)的學生提供基礎(chǔ)保障。

（三）積極探索高職護理專業(yè)語文口語交際教學的有效方法和手段

當前，需要從實際出發(fā)，以人的發(fā)展為本，以應用為目的，以實踐為核心，構(gòu)建口語交際教學的系統(tǒng)性新體系，以此來指導護理專業(yè)學生的口語教學實踐。在這一方面，筆者正在進行系統(tǒng)性的探索，希望為實現(xiàn)這一目標增磚添瓦。

[1]葉圣陶.葉圣陶語文教育論集[M].北京:教育科學出版社，1980:398.

[2]李春喜.口語交際教學的理論與實踐[M].福州:福建師范大學出版社，2003:4-5.