劉恩娜

病理學(xué)實踐教學(xué)模式多元化探究

劉恩娜

（河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，漯河462002）

探索和構(gòu)建多元化的實踐教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在潛能，注重學(xué)生的個性的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生自主建構(gòu)知識的創(chuàng)新能力。

病理學(xué)多元化；實踐教學(xué)模式

1 多元化實踐教學(xué)模式產(chǎn)生背景

傳統(tǒng)病理學(xué)實踐教學(xué)模式不能滿足醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用人才的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)是實踐教學(xué)活動，而傳統(tǒng)的病理學(xué)實踐教學(xué)模式一直是教師處于主導(dǎo)地位、而學(xué)生處于被動地位以課堂理論教學(xué)為主導(dǎo)、實驗教學(xué)為輔的教學(xué)模式。我們在病理學(xué)實踐教學(xué)中不斷地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，增加實踐教學(xué)時間，改變教學(xué)方法，以加強學(xué)生的實踐能力，但教學(xué)效果仍然無法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。究其原因我們不難發(fā)現(xiàn)，過于單調(diào)的病理學(xué)實踐教學(xué)手段和單一的教學(xué)環(huán)境降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，統(tǒng)一的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求忽視了學(xué)生個體之間的差異［1］。學(xué)生很少會獨立思考，有限的教師很難在有限的時間內(nèi)細(xì)致地指導(dǎo)大批的學(xué)生，教學(xué)目標(biāo)難以達(dá)到。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生與社會所需的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才很不相符合。

2 多元化實踐教學(xué)模式實施

2.1 營造多元化的病理學(xué)教學(xué)環(huán)境 為適應(yīng)高職高專面向基層、農(nóng)村培養(yǎng)實用型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的總體目標(biāo)圍繞理論教學(xué)方法、教學(xué)手段改革，實訓(xùn)課如何培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的實驗研究等，嘗試營造多元化教學(xué)過程。開展基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的現(xiàn)代病理學(xué)自主探究式教學(xué)與遠(yuǎn)程實踐教學(xué)活動，開辟第二課堂教學(xué)天地，實現(xiàn)了課堂教學(xué)與第二課堂教學(xué)相互結(jié)合、相互促進(jìn)。具體措施包括：以校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為依托，通過進(jìn)一步完善相關(guān)配套設(shè)備，組建以部門局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為依托、以網(wǎng)絡(luò)控制和課件制作為中心，以多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實驗室為主體的現(xiàn)代化病理學(xué)實習(xí)教學(xué)平臺，并作為形態(tài)學(xué)實習(xí)教學(xué)平臺與組織胚胎學(xué)教研室共用。

2.2 仿真實驗教學(xué)模式的應(yīng)用 病理實驗課也進(jìn)行了較大幅度改革，采用了模塊法仿真病理實驗教學(xué)模式，具體包括四個實驗教學(xué)模塊，既基礎(chǔ)實驗?zāi)K、仿真臨床實驗?zāi)K、創(chuàng)新設(shè)計實驗?zāi)K和選修實驗?zāi)K，在實驗手段上也采用了多媒體與閉路電視相結(jié)合，先觀看典型病例，然后提供相關(guān)大體標(biāo)本、組織切片進(jìn)行觀看，組織學(xué)生分組討論，最后寫出臨床病理診斷及診斷依據(jù)，再繪出典型病理組織結(jié)構(gòu)圖，這種實驗教學(xué)模式與第二階段實驗課相比明顯激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高了教學(xué)效果。

結(jié)合高職高專的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及學(xué)科的教學(xué)特點、教學(xué)現(xiàn)狀與存在的問題，結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)知識、自學(xué)能力和必備的技能，運用現(xiàn)代教育技術(shù)和手段，合理增加綜合性實驗（如臨床病例討論會）和研究性實驗（如動物實驗-家兔血源性感染腎盂腎炎）在實習(xí)教學(xué)中的比重，進(jìn)行較為縝密的設(shè)計，以期培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、自覺性、創(chuàng)造性。本模式分四個教學(xué)模塊。在新的教學(xué)思想指導(dǎo)下，編寫了《仿真病理實習(xí)指導(dǎo)》。

經(jīng)教學(xué)實踐證明，仿真病理實驗教學(xué)模式不僅培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、自覺性、創(chuàng)造性和綜合分析問題、解決問題的能力，而且對實驗教師也提出了更高的要求。要求教師不僅要有深厚的理論基礎(chǔ)，而且要有豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的實踐技能。因此，學(xué)生與老師之間教學(xué)相長，良性互動，循環(huán)發(fā)展。

2.3 虛擬實驗資源的開發(fā) 利用數(shù)碼相機和圖像分析系統(tǒng)，攝取本科室所有病理大體及典型病變切片標(biāo)本圖像（約4000幅左右），按章節(jié)分類整理后，制成“實習(xí)標(biāo)本圖像素材庫”。開發(fā)適用不同專業(yè)病理實習(xí)教學(xué)的“圖譜型”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課件和CAI教學(xué)課件、基于局域網(wǎng)環(huán)境的病理學(xué)實驗考試和問卷調(diào)查系統(tǒng)。在病理教研室專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站設(shè)立病理實習(xí)教學(xué)欄目，在該網(wǎng)站病理論壇中設(shè)立實習(xí)教學(xué)討論區(qū)，組織研發(fā)“引導(dǎo)自學(xué)型”實習(xí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課件。由此形成全面涵蓋實習(xí)教學(xué)各個層面的教學(xué)軟件系列，為開展以多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為主要教學(xué)手段的病理實習(xí)教學(xué)活動提供有力保障［2］。

2.4 虛擬實驗室在病理實驗教學(xué)中的應(yīng)用 虛擬實驗教學(xué)管理系統(tǒng)向?qū)W生、教師、教務(wù)管理員和系統(tǒng)管理員提供實驗教學(xué)管理功能。教師和學(xué)生通過教學(xué)論壇進(jìn)行實驗答疑與交流，學(xué)生可將實驗中的經(jīng)驗、教訓(xùn)、收獲和問題在論壇上發(fā)布，教師可將實驗中的不足提出來，師生共同探討。教師從中可以得到及時的實驗教學(xué)反饋信息，以便調(diào)整實驗教學(xué)的進(jìn)度和深度。學(xué)生也可從中吸收別人的經(jīng)驗，快速提高自己的能力。學(xué)生可以在病理學(xué)實驗中在線開展實驗、接受實驗指導(dǎo)，實驗結(jié)束可以在線提交病理實驗報告、保存和提交實驗結(jié)果、查詢實驗成績和批語。教師對病理虛擬資源庫進(jìn)行維護(hù)和完善、實驗過程中發(fā)布實驗、安排實驗、批改實驗報告、自動批改、智能指導(dǎo)、統(tǒng)計并發(fā)布學(xué)生的實驗成績和批語。

通過虛擬實驗教學(xué)管理系統(tǒng)，教師既可搭建典型實驗或調(diào)取實驗案例，方便地向?qū)W生布置實驗任務(wù)，還可在實驗結(jié)束后查看學(xué)生的實驗結(jié)果，給出實驗成績和評價。

2.5 理論課與實驗課中 進(jìn)行了嘗試性部分內(nèi)容雙語教學(xué) 護(hù)理學(xué)專業(yè)（英語方向）學(xué)生中開展了病理學(xué)部分內(nèi)容的雙語教學(xué)，并取得了較好的教學(xué)效果，實踐證明學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、學(xué)習(xí)興趣、英語應(yīng)用能力和閱讀醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)能力等均有不同程度的提高。

3 多元化實踐教學(xué)模式實施結(jié)果

在多元化的實踐教學(xué)活動中，提高了學(xué)生的主體地位，激發(fā)了學(xué)生自覺學(xué)習(xí)的積極性，為了完成某一實踐任務(wù)，學(xué)生能夠積極主動地利用課堂所學(xué)知識來解決問題，并自覺地獲取新的知識。

營造了多樣化的實踐教學(xué)環(huán)境，為學(xué)生提供了參加實踐活動的平臺。通過教學(xué)模式多元化實踐，學(xué)生們的主動性得到了充分發(fā)揮，為學(xué)生后期臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

［1］彭微，劉求梅，劉起勝，等．醫(yī)學(xué)高職高專病理學(xué)實踐教學(xué)改革初探［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，11（2）：130．

［2］楊景，郭喬楠，卞修武，等．診斷病理學(xué)課程教學(xué)的改革與實踐［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（6）：1083-1084．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.067

1672-2779（2013）-21-0090-02

楊 杰

2013-07-24）