張存全 王先化 劉婉琳 馬前程 朱明褔

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)探討

張存全 王先化 劉婉琳 馬前程 朱明褔

突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響著新疆各族人們的健康，已成為當(dāng)?shù)厮行柚匾暤男l(wèi)生重要事件之一，公共衛(wèi)生緊急事件處理系統(tǒng)是敏感的，有效的。經(jīng)過現(xiàn)場測試可以顯著減少公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生率，減少不利影響，基于新疆昌吉州公共衛(wèi)生緊急情況下的應(yīng)急處置系統(tǒng)，筆者提出了合理的建議，以改善此體系。

突發(fā)；公共衛(wèi)生事件；建議

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是危害公眾生命健康安全的中毒事件以及疫情事件等[1]。新疆昌吉州地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系雖然已經(jīng)初步形成，但仍有一些問題需引起衛(wèi)生系統(tǒng)的高度重視。針對目前存在的一些問題，本文從以下幾個(gè)方面探討。

1 目前存在的問題

1.1 對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)費(fèi)投入有待進(jìn)一步提高目前來看昌吉州地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控預(yù)警體系仍不完善，投入的經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，導(dǎo)致對于公共性質(zhì)的衛(wèi)生事件不能做到及時(shí)以及有效的處置，所以要增加經(jīng)費(fèi)投入，提高應(yīng)急以及處置衛(wèi)生事件的能力。

1.2 資源配置不合理，指揮系統(tǒng)的管理機(jī)制較為落后當(dāng)前，在管理公共衛(wèi)生資源的過程中，輸出管理方面的內(nèi)容被忽視，而建設(shè)投資方面的內(nèi)容被過分重視，另外重新分配，輕管理，量輕利的現(xiàn)象，資源的分配是相對粗放，資源分配和支出的配額制度還沒有建立起來。在指揮系統(tǒng)方面，考核機(jī)制以及激勵(lì)機(jī)制較為缺乏，導(dǎo)致管理工作無法有效執(zhí)行。

1.3 應(yīng)急隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)還有待加強(qiáng)專業(yè)技能的缺乏以及思想意識的薄弱，導(dǎo)致了應(yīng)急隊(duì)伍無法有效認(rèn)識以及關(guān)注公共性質(zhì)的衛(wèi)生事件，再加上不能有效調(diào)查流行病學(xué)，也無法提供有效的疫情監(jiān)測報(bào)告，導(dǎo)致判斷以及處理事件的能力處于較低水平，因此，還有待加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)。

1.4 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的覆蓋率偏低昌吉州各縣、市疾控中心對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)知識的培訓(xùn)力度還不夠，漏報(bào)率還較高。

1.5 應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)不健全應(yīng)急體系的不健全，直接導(dǎo)致了防控事件的總綱得不到有效落實(shí)，另外，相關(guān)機(jī)構(gòu)也沒有充分重視制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的工作，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，便難以做出及時(shí)的反應(yīng)。

1.6 保障措施較為缺失以及沒有建立完善的聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)對于公共性質(zhì)的衛(wèi)生事件，保障有效控制、有效監(jiān)測以及有效預(yù)防，則具有非常重要的意義[2]。但從目前的情況來看，醫(yī)療救治方面的保障措施較為缺乏，直接影響了控制公共衛(wèi)生突發(fā)事件繼續(xù)擴(kuò)大的工作。此外，也沒有建立完善的聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)。各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)體系建設(shè)尤為重要，目前昌吉州還未能如此，應(yīng)完善醫(yī)療工作，加快聯(lián)動(dòng)體系的建設(shè)進(jìn)程，建立高效、快捷的聯(lián)動(dòng)體系制度。

2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理有待進(jìn)一步提高

2.1 通過爭取社會資本和相關(guān)的建設(shè)項(xiàng)目及其它方法，以吸引更多的資金用于建設(shè)新的擴(kuò)展工作，提高實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的配置和其它基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備[3]。

2.2 應(yīng)急響應(yīng)隊(duì)伍素質(zhì)不高。應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)隊(duì)伍素質(zhì)訓(xùn)練，力量訓(xùn)練，以提高效率，建立應(yīng)急反應(yīng)教育體系，積極引進(jìn)技術(shù)過硬的人才，完善專業(yè)培訓(xùn)的模式，以提高應(yīng)急反應(yīng)小組的相關(guān)知識和實(shí)踐技能。

2.3 進(jìn)一步提高原有的預(yù)警系統(tǒng)，利用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)手段來對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并合理收集與歸納疫情信息，爭取在疫情爆發(fā)之前，快速與及時(shí)地響應(yīng)，控制疾病進(jìn)一步傳播，減免疫情傷害[4-5]。

[1] 中華人民共和國國務(wù)院.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例[M].北京：中華法律出版社,2012：1-2.

[2] 譚曉東,陳小青,王鳳婕.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制概述[J].中國公共衛(wèi)生,2003,39(8)：901-903.

[3] 柳耀遠(yuǎn).加強(qiáng)基層疾病控制應(yīng)急機(jī)制建設(shè)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力[J].中國衛(wèi)生工程學(xué),2010,19(S1)：82-83.

[4] 李文毅.基層疾控機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理初探[J].江蘇衛(wèi)生保健,2011,19(3)：34-35.

[5] 郝蕾.建立完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制[J].口岸衛(wèi)生控制,2010,15(3)：11-12.

R197

B

1673-5846(2013)04-0417-02

新疆昌吉州疾病預(yù)防控制中心，新疆昌吉 831100

張存全，男，副主任醫(yī)師，疾控科科長新疆昌吉人，本科，研究方向：疾病制。

王先化（1980-），男，主管醫(yī)師，祖籍山東省鄆城州人，博士研究生，研究方向：公共衛(wèi)生。郵箱：wangyisheng668@126.com。