汪小瑩

對醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式應(yīng)用的探討

汪小瑩

目的為了培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才，醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式已在國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)實踐中證明并得到廣泛的應(yīng)用。方法醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式對我國的醫(yī)學(xué)教育起到了促進(jìn)發(fā)展的作用，與此同時也阻礙了其它較高的應(yīng)用技術(shù)在國內(nèi)的發(fā)展趨勢。結(jié)果與結(jié)論通過對醫(yī)學(xué)教育模式的應(yīng)用和分析，并考慮我國現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展水平，促進(jìn)PBL的發(fā)展，在引進(jìn)的同時大力推廣PBL教學(xué)模式，針對醫(yī)學(xué)教育中推進(jìn)PBL教學(xué)模式的應(yīng)用提出了幾點措施。

醫(yī)學(xué)；PBL；教育管理；研究

PBL教學(xué)模式就是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。在醫(yī)學(xué)教育理念下PBL教學(xué)模式深受廣大醫(yī)學(xué)生的喜愛。醫(yī)學(xué)中PBL是指以學(xué)生為主導(dǎo)，教師為輔導(dǎo)的前提下，學(xué)生通過臨床體現(xiàn)的問題進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)的動力和掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的一種方法。在近幾年的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中，在督導(dǎo)教授們的幫助下，教師感覺自身教學(xué)基本功得到了很大提高，尤其在專業(yè)術(shù)語講解的順序、板書的條理性、教學(xué)媒體的靈活運用、課堂教學(xué)組織、課堂問題設(shè)計、講課的發(fā)音技巧等諸方面都改正了自身原有不足之處；但是，感覺最為深刻的是對新教學(xué)思想和教學(xué)模式的學(xué)習(xí)和嘗試，尤以在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中嘗試采用PBL教學(xué)模式的感觸最深。它是培養(yǎng)代替知識的傳授，學(xué)生代替教師，小組代替班級。這種模式可培養(yǎng)學(xué)生收集信息，獲取知識的能力，并通過討論及研究得出相應(yīng)的結(jié)論。1969年在加拿大首先應(yīng)用PBL教學(xué)模式，并在應(yīng)用中得到廣泛的好評，從而作為一種全新的教學(xué)理念在廣泛的傳播，其實與以往的教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)模式對培養(yǎng)個性人才有著獨特的方法和理論，進(jìn)而能更好地適用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求。在國內(nèi)適用的時期內(nèi)，對我國的醫(yī)學(xué)教育已產(chǎn)生了影響，目前PBL教學(xué)模式已被學(xué)生、教師所認(rèn)可，雖然進(jìn)駐我國的時間不長，但其在我國醫(yī)學(xué)教育中具備可行性。在進(jìn)入21世紀(jì)后，我國無論是從經(jīng)濟(jì)還是教育等各個方面都有了翻天覆地的變化，醫(yī)院采用PBL模式的條件已完全具備，所以PBL教學(xué)模式必會深入廣泛應(yīng)用。

1 PBL教學(xué)模式管理環(huán)節(jié)

PBL教學(xué)模式，一般都需要固定的幾個環(huán)節(jié)。實施教學(xué)模式前要做詳細(xì)的教學(xué)設(shè)計，主要是對教師的要求有所提高，相對于傳統(tǒng)教學(xué)而言，主要是以下幾個環(huán)節(jié)。

1.1 小組組織將彼此熟悉能暢談到一起的同學(xué)組成一個小組進(jìn)行問題討論，可以是女生一組、男生一組，或者是同寢室的一組，為了建立更好的合作原則，采取上述分組規(guī)則，從而創(chuàng)造和諧的氣氛。

1.2 提出問題盡可能用少量的信息給學(xué)生提供一個極為復(fù)雜的問題，提出應(yīng)適合當(dāng)今社會中存在的現(xiàn)實問題，這樣才能吸引學(xué)生的眼球。讓學(xué)生發(fā)揮自己的空間去思考，去創(chuàng)造。

1.3 活動匯報小組成員再次集合時，溝通學(xué)生間所學(xué)的知識內(nèi)容，基于其新學(xué)習(xí)的知識生成新的解決問題的假設(shè)，并利用各種不同形式報告自己的結(jié)論以及得出結(jié)論的過程，比如可以用PPT幻燈片演示等方式。這一步的實現(xiàn)，教師可以讓每個小組的組長上報一份調(diào)查后的結(jié)果，通過此環(huán)節(jié)可以看出學(xué)生間的基礎(chǔ)差距和處理問題的能力，從而更好的因材施教。當(dāng)然，環(huán)節(jié)的監(jiān)督實現(xiàn)，可以在分享其學(xué)習(xí)成果時，自由讓學(xué)生在課堂上積極評價自己的信息及他人的信息，分享信息是如何得來的、來源是否可靠等，這是促成自主學(xué)習(xí)的重要途徑。

1.4 問題后的反思為了提煉學(xué)生所學(xué)到的知識，學(xué)生應(yīng)時刻具備反思問題解決的過程，從而鍛煉學(xué)生自主解決問題的能力。

2 PBL教育模式中應(yīng)注意的問題

2.1 解決初級與高級知識學(xué)習(xí)的問題學(xué)生的學(xué)習(xí)可分為初級知識學(xué)習(xí)與高級知識學(xué)習(xí)兩個水平。初級知識學(xué)習(xí)可稱為入門性學(xué)習(xí)，其方式主要是接受、理解和記憶，內(nèi)容為教材中的學(xué)科知識，主要由書本教材中的概念、原理等組成，其具有一定的片面性、單一性。學(xué)生對于初級知識的學(xué)習(xí)是不能靈活的應(yīng)用于實際中，因此，還需要進(jìn)行高級知識學(xué)習(xí)。高級知識學(xué)習(xí)并不像書本知識那樣意義分明、邏輯嚴(yán)明，而是通過大量的分析案例和實際解決的問題經(jīng)驗，在同一問題中靈活運用所學(xué)知識，推導(dǎo)新的文化，廣泛普及。

2.2 解決問題與課程知識間的關(guān)系PBL是“基于問題學(xué)習(xí)”，直接從實際問題入手來組織教學(xué)，將學(xué)科知識隱含在解決問題的過程中，讓學(xué)科知識服務(wù)于解決實際問題能力的培養(yǎng)。

3 PBL將得到有效的推廣應(yīng)用

PBL教學(xué)模式應(yīng)用的優(yōu)點和特性已被教育界所認(rèn)可，同時在我國醫(yī)學(xué)教育界中應(yīng)大力積極的推廣和認(rèn)識，我國現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育條件基本適用于PBL教育模式，而現(xiàn)在要做的工作就是合理的選擇適合PBL教育模式的渠道和適用的時間，敢于創(chuàng)新嘗試是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一種新局面，在適用PBL教育模式的同時發(fā)現(xiàn)有創(chuàng)造力的醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)大力栽培，在適用PBL教學(xué)模式的同時更好地發(fā)展醫(yī)學(xué)教育模式，相信屬于我們醫(yī)學(xué)教育的春天必將到來。

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[2] 王江雁,仇艷光,魏曉丹.淺談醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中的人文教育[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,7(02)：111-112.

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1673-5846(2013)04-0190-02

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