徐燕金鳳

(上海市寶山區(qū)楊行社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦產(chǎn)科，上海 201901)

保婦康栓治療老年性陰道炎45例

徐燕金鳳

(上海市寶山區(qū)楊行社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦產(chǎn)科，上海 201901)

目的 探討保婦康栓在臨床治療老年性陰道炎的效果。方法 2010年1月1日至12月1日在我院門診就診確診為老年性陰道炎的婦女45例，睡前先用溫開水清洗外陰，后將保婦康栓放入陰道深部，每晚1粒，7天為1個療程，每月1～2個療程，連用3個月，第3個月療程結(jié)束后一周婦科復查，觀察其效果。結(jié)果 治愈24例，顯效14例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例，總有效率95.56%。結(jié)論 保婦康栓治療老年性陰道炎有效，值得臨床應用。

保婦康栓;老年性陰道炎;中醫(yī)藥療法

老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的婦女，國內(nèi)報道其發(fā)病率26.3% ～30.0%［1］。以往常用雌激素替代療法，但患者對激素的應用尚有顧慮，而用甲硝唑栓治療，治療效果又不滿意，又容易復發(fā)，故老年性陰道炎嚴重困擾著老年患者的身心健康。近3～4年來我院開始常用保婦康栓治療老年性陰道炎收到了良好的效果。自2010年1月1日至12月1日老年性陰道炎45例應用保婦康栓治療療效滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月1日至2010年12月1日在我院門診就診確診為老年性陰道炎的婦女45例，年齡在45～75歲，平均年齡58歲，停經(jīng)1～30年。

1.2 入選標準和排除標準 入選標準:絕經(jīng)期或手術切除雙側(cè)卵巢婦女，符合老年性陰道炎診斷標準［2］。3月內(nèi)未用過雌激素及其它藥物治療，患者均有不同程度的外陰不適或瘙癢，同時伴或不伴陰道分泌物增多、色黃，陰道干澀、瘙癢，性交疼痛、困難。婦科檢查均有不同程度的陰道黏膜充血及出血點，取分泌物檢查清潔度Ⅱ～Ⅲ度，未找見滴蟲和霉菌。排除子宮惡性腫瘤、陰道潰瘍、陰道癌和乳房腫塊病史者。

1.3 治療方法 睡前先用溫開水清洗外陰，后將保婦康栓放入陰道深部，每晚1粒，7天為1個療程，每月1～2個療程，連用3個月，第3個月療程結(jié)束后一周婦科復查。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 療效標準 治愈:癥狀消失，陰道粘膜無充血及出血點，陰道清潔度Ⅰ度;顯效:癥狀消失，陰道粘膜無充血及出血點，陰道清潔度Ⅱ度;有效:癥狀減輕，陰道粘膜仍有少量出血點;無效:治療前后癥狀、體征無變化。

2.2 治療結(jié)果 治愈24例，顯效14例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例，總有效率95.56%。見表1。

表1 保婦康栓治療老年性陰道炎療效 (n，%)

3 討論

老年性陰道炎是由于卵巢功能衰退時體內(nèi)雌激素水平降低而導致陰道內(nèi)部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起的炎癥，是絕經(jīng)后婦女的常見病、多發(fā)病，嚴重影響了老年患者的生活質(zhì)量。正常育齡婦女在雌激素影響下，陰道上皮細胞內(nèi)含有豐富糖原，在乳酸桿菌作用下分解為乳酸，維持正常的陰道酸性環(huán)境 (pH3.8～4.4)，使適應于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制［3］，陰道內(nèi)正常菌群保持生態(tài)平衡形成菌膜屏障，使致病菌不易浸入局部組織引起炎癥。因此，老年性陰道炎多見于自然絕經(jīng)后婦女，此外，使用抗雌激素藥物、手術切除雙側(cè)卵巢、長期哺乳等引起雌激素水平下降的絕經(jīng)前婦女也易患本病。以往采用雌激素代替治療老年性陰道炎可使子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌及血栓的發(fā)生率增高［4］，為此，老年患者對此存有顧慮。而單用甲硝唑栓常規(guī)治療老年性陰道炎，雖然具有抗炎作用，但不能使萎縮的陰道粘膜鱗狀上皮細胞增生成熟，粘膜增厚，不能改善老年性陰道炎患者因陰道粘膜菲薄破損為主而導致的細菌入侵繁殖，不能從根本上治療老年性陰道炎。保婦康栓是一種純中藥制劑，主要成分是莪術油和冰片。莪術油有效成分是倍半萜烯類，在分子結(jié)構(gòu)和功能基團上與己烯雌酚有相似之處，這些物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)可能具有類固醇激素樣作用從而表現(xiàn)為雌激素樣作用，對恢復陰道上皮的抵抗能力和自潔能力起到很好的促進作用［5］;冰片具有開竅提神、消炎止痛、涼血止癢作用，有效成分為揮發(fā)性，可均勻分布于整個陰道和子宮頸，并滲透到陰道黏膜。兩者聯(lián)合對老年性陰道炎的治療發(fā)揮協(xié)同作用，能活血行氣止癢，清熱解毒消炎，改善局部血供，加強炎癥吸收。因而保婦康栓雖然不含雌激素，卻有類雌激素樣作用，對因缺乏雌激素所致的老年性陰道炎有效，值得臨床應用。

［1］唐巧莉.保婦康栓配伍小劑量己烯雌酚治療老年性陰道炎的療效觀察［J］.海南醫(yī)學，2006，17(8):93-94.

［2］樂杰.婦產(chǎn)科學［M］.6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:262-263.

［3］吳文湘，劉朝暉，廖秦平，等.康婦特栓治療老年性陰道炎的臨床研究［J］.中華婦產(chǎn)科臨床雜志，2005，6(3):181-183.

［4］劉芳.保婦康栓治療老年性陰道炎100例療效分析［J］.社區(qū)醫(yī)學雜志，2008，6(14):15-16.

［5］劉錦.保婦康栓治療老年性陰道炎100例療效觀察［J］.時珍國醫(yī)國藥，2006，07:156-158.

10.3969/j.issn.1672-2779.2013.06.009

1672-2779(2013)-06-0018-01

(本文校對:蘇 玲

2013-03-24)