黃柳萍

(紹興護(hù)士學(xué)校，浙江 諸暨 311800)

·護(hù)理臨床教學(xué)與管理·

視頻教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)護(hù)生帶教中的應(yīng)用

黃柳萍

(紹興護(hù)士學(xué)校，浙江 諸暨 311800)

目的：提高中專護(hù)生內(nèi)科學(xué)帶教的質(zhì)量。方法運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化視頻教學(xué)法和護(hù)生自己操作視頻兩兩比較，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)解決護(hù)生操作中存在問(wèn)題。結(jié)果視頻教學(xué)法使護(hù)生帶教中有據(jù)可依，護(hù)生對(duì)帶教滿意度提高，護(hù)生綜合素質(zhì)得到提升。結(jié)論頻教學(xué)法簡(jiǎn)便可行，有持續(xù)性，值得臨床推廣應(yīng)用。

視頻教學(xué)法；內(nèi)科學(xué)；護(hù)生帶教

Abstract：[Objective] To improve the teaching quality of the Internal Medicine of the Nursing students in Secondary Vocational Schools. [Method] The two teaching methods were compared (students taught by video vs playing back video autonomously). Then, the problems existing in the students’ operations were found and solved. [Result] Video teaching method was a basis method for nursing students’ directors. Students were dissatisfied with the director's work and improved the comprehensive quality as well. [Conclusion] The video teaching method is practical, convenient and consistent. It is worthy of clinical application.

Keywords: teaching method of the video; internal medicine; teaching for nursing students

護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間是理論與實(shí)際結(jié)合階段，是書(shū)本知識(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)手能力的時(shí)期。然而各項(xiàng)操作缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，各位帶教老師根據(jù)各自的理解和經(jīng)驗(yàn)帶教，所以護(hù)生出科考試操作程序不同、成績(jī)參差不齊。為了更好更規(guī)范地帶教實(shí)習(xí)護(hù)生，我校護(hù)理教研組與諸暨市人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理組自2010年上半年始自拍靜脈輸液、吸氧、PICC的護(hù)理、糖尿病患者筆式胰島素注射法、肺部叩打等標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)視頻用于內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教示范，并拍攝護(hù)生自己操作的視頻，用于對(duì)照分析存在問(wèn)題，并及時(shí)改進(jìn)，取得了較好成效。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2009年7月至2010年3月我校赴諸暨市人民醫(yī)院內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生作為對(duì)照組，2010年7月至2011年3月我校赴諸暨市人民醫(yī)院內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生作為實(shí)驗(yàn)組。2組均為中專護(hù)生，都是女性，其中對(duì)照組護(hù)生53人，平均年齡18.5±1.85歲，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生50人，平均年齡18.6±1.74歲，2組護(hù)生的性別、年齡、學(xué)歷經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，樣本均衡可比。

1.2 視頻的拍攝

1.2.1 標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)視頻的拍攝 標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)視頻是指參照國(guó)家較為權(quán)威的視頻，如人民衛(wèi)生出版社、人民軍醫(yī)出版社的視頻[1]，結(jié)合浙江省護(hù)理學(xué)會(huì)有關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及我校教師與諸暨市人民醫(yī)院內(nèi)科帶教老師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，由我校護(hù)理教研組與諸暨市人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理組共同制作的靜脈輸液、吸氧、PICC的護(hù)理、糖尿病患者筆式胰島素注射法、肺部叩打等內(nèi)科常見(jiàn)護(hù)理操作視頻，內(nèi)容包含操作流程、操作說(shuō)明、注意事項(xiàng)及易出錯(cuò)部位的多方位特寫(xiě)鏡頭。

1.2.2 護(hù)生操作視頻的拍攝 對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)中標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)視頻項(xiàng)目的操作過(guò)程逐一拍攝，事后在示教室將視頻播放給護(hù)生觀看，讓其與標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)視頻比較，查找其操作中存在問(wèn)題及需要改進(jìn)的地方。

1.3 研究方法

1.3.1 對(duì)照組教學(xué)法 根據(jù)中專護(hù)生實(shí)習(xí)大綱中規(guī)定的內(nèi)容要求進(jìn)行帶教。護(hù)生到科后，先由科室總帶教老師集中介紹內(nèi)科有關(guān)情況，并對(duì)相關(guān)操作集中示范，然后分配給不同的帶教老師帶教。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)法 根據(jù)中專護(hù)生實(shí)習(xí)大綱中規(guī)定的內(nèi)容要求，進(jìn)行帶教。護(hù)生到科后，先由科室總帶教老師集中介紹內(nèi)科有關(guān)情況，對(duì)相關(guān)操作集中觀看標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)視頻，再由一位教師主講，并以標(biāo)準(zhǔn)化視頻為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作示范，然后分配各自的帶教老師帶教，護(hù)生實(shí)習(xí)中可根據(jù)實(shí)踐操作需要多次觀看相關(guān)視頻。并在護(hù)生自行操作時(shí)由帶教老師或護(hù)生拍攝其某項(xiàng)操作過(guò)程為視頻，然后播放標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)視頻，和自己操作視頻進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，明確需改進(jìn)的地方，在以后的操作中改進(jìn)。

1.4 教學(xué)評(píng)價(jià)

由我校護(hù)理教研組與諸暨市人民醫(yī)院護(hù)理組共同對(duì)靜脈輸液、吸氧、PICC的護(hù)理、糖尿病患者筆式胰島素注射法、肺部叩打等操作制訂統(tǒng)一的操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行考試。并給實(shí)驗(yàn)組護(hù)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查護(hù)生對(duì)視頻教學(xué)法的滿意度，發(fā)放問(wèn)卷50份，回收有效問(wèn)卷50份，有效回收率為100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)生操作考試成績(jī)比較

對(duì)2組護(hù)生實(shí)施不同教學(xué)方法后進(jìn)行統(tǒng)一出科操作考試，每個(gè)項(xiàng)目由相同2位老師進(jìn)行評(píng)分，采用統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，操作考核項(xiàng)目為上述幾個(gè)項(xiàng)目隨機(jī)抽取2個(gè)，2個(gè)項(xiàng)目的平均分為其出科操作成績(jī)。對(duì)照組考試成績(jī)?yōu)?2.1分±8.8分；實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)?yōu)?0.3分±5.7分，實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組(t=7.7015，P<0.05)。

2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)生對(duì)視頻教學(xué)法評(píng)價(jià)較高，90%的護(hù)生對(duì)視頻教學(xué)法非常喜歡，86%的護(hù)生認(rèn)為視頻教學(xué)法有助于教學(xué)內(nèi)容的理解，護(hù)生對(duì)帶教的滿意度為100%，評(píng)價(jià)欠佳的問(wèn)題集中在自拍護(hù)生操作視頻時(shí)，由于所用手機(jī)像素不同，拍攝的視頻效果不一樣，或者攝像者不同，拍攝的效果也不同，視頻的質(zhì)量有待提高，但與視頻教學(xué)法實(shí)質(zhì)性內(nèi)容關(guān)系不大。

3 討論

3．1 臨床帶教有據(jù)可依

通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)視頻的制作和播放，不但是對(duì)學(xué)生的培訓(xùn)，更使帶教老師的業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高；同時(shí)明確操作內(nèi)容，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的操作方法，使帶教老師在帶教中有據(jù)可依，采用的帶教方法科學(xué)到位。

3．2 護(hù)生對(duì)臨床帶教的滿意度提高

實(shí)施視頻教學(xué)法后，護(hù)生自覺(jué)操作過(guò)程更規(guī)范，老師的帶教方法更易讓護(hù)生接受及理解，帶教的總體水平提高，護(hù)生對(duì)帶教滿意度明顯提高，滿意度由2009年的93%提高到視頻教學(xué)法實(shí)施后的100%。

3．3 護(hù)生綜合能力得到提高

標(biāo)準(zhǔn)化視頻技術(shù)是團(tuán)隊(duì)結(jié)合的產(chǎn)物，集科學(xué)性、先進(jìn)性、教育性、有效性和示范性于一身[2]，在此教學(xué)法的指導(dǎo)下可由點(diǎn)及面，不但重視理論知識(shí)的指導(dǎo)，同時(shí)還注重全面培養(yǎng)護(hù)生素質(zhì)。在自拍護(hù)生操作視頻時(shí)，一開(kāi)始護(hù)生面對(duì)鏡頭總是會(huì)緊張，經(jīng)多次訓(xùn)練后，情況明顯改善，護(hù)生的心理素質(zhì)得以很大程度的提高。通過(guò)自拍操作視頻與教學(xué)視頻的對(duì)比，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題及提出解決問(wèn)題的方法，使業(yè)務(wù)技能得到很快的提升。

3．4 方法簡(jiǎn)便有持續(xù)性

現(xiàn)今社會(huì)電子產(chǎn)品盛行，不論是數(shù)碼相機(jī)或手機(jī)都可用來(lái)拍攝視頻，而且拍攝視頻可保存在手機(jī)里，護(hù)生可以隨時(shí)觀看，有利于鞏固知識(shí)，簡(jiǎn)便可行。它不但可以作為護(hù)生帶教視頻，也可作為新進(jìn)內(nèi)科護(hù)理人員教學(xué)視頻，而且能作為規(guī)范科內(nèi)操作流程的教學(xué)視頻。標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)視頻制成后可長(zhǎng)期使用，極大地節(jié)省了教育資源和日趨緊張的人力資源[3]。

3．5 與臨床護(hù)理相銜接

標(biāo)準(zhǔn)化視頻的制作是參照國(guó)家權(quán)威視頻，更結(jié)合了浙江省護(hù)理學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)及臨床老師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我校學(xué)生皆為浙江省學(xué)生，這對(duì)學(xué)生以后在就業(yè)招聘技能考核及臨床護(hù)理中很有益處，也體現(xiàn)了中職護(hù)理培養(yǎng)實(shí)用型技能型人才的目標(biāo)。

3．6 存在問(wèn)題和改進(jìn)措施

標(biāo)準(zhǔn)化視頻的制作需要采集較多的視頻材料，又同時(shí)涉及到一些技術(shù)性問(wèn)題，如視頻軟件、拍攝技巧等，對(duì)于非專業(yè)人員有許多難度，在一定程度上影響了視頻的效果，因此在以后拍攝時(shí)除護(hù)理專業(yè)人士的指導(dǎo)和講解，更要有拍攝和制作視頻的專業(yè)人士參與，提高視頻技術(shù)效果，制作出更加規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)視頻。

[1]王蓮香，尹躍兵.標(biāo)準(zhǔn)視頻教學(xué)法在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，15(10)：92-93.

[2]羅一平.視頻技術(shù)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與實(shí)驗(yàn)改革探索[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2008，25(6)：159-161.

[3]尹躍兵.標(biāo)準(zhǔn)化視頻教學(xué)法在外科總論實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用研究[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010，2：45-46.

Theapplicationofthevideoteachingmethodinteachingmedicalnursingtothenursestudents

HUANGLiuping

(Shaoxing Nurse’s School,Zhejiang 311800,China)

G642.44

B

1672-0024(2013)05-0024-03

黃柳萍(1977-)，女，浙江諸暨人，本科，主管護(hù)師。研究方向：臨床護(hù)理及護(hù)理管理