季 華，沈 健，王 征，陳 健，仇 容，張 琦

(浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，浙江 杭州 310053)

·教學(xué)研究·

以能力培養(yǎng)為核心的實(shí)用人體形態(tài)學(xué)教學(xué)模式改革的研究

季 華，沈 健，王 征，陳 健，仇 容，張 琦

(浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，浙江 杭州 310053)

通過分析實(shí)用人體形態(tài)學(xué)課程存在教學(xué)手段單一、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣欠缺、師生間互動(dòng)少等現(xiàn)狀，以培養(yǎng)學(xué)生能力為目標(biāo)，圍繞發(fā)揮教師主導(dǎo)作用以優(yōu)化課堂教學(xué)效果、推廣PBL教學(xué)模式以強(qiáng)化形態(tài)與臨床病例聯(lián)系討論、完善網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)促進(jìn)教與學(xué)間反饋及網(wǎng)絡(luò)“第二課堂”教學(xué)這3條主線，構(gòu)建發(fā)揮教師主導(dǎo)作用、結(jié)合PBL教學(xué)模式和建立網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)平臺(tái)的人體形態(tài)學(xué)教學(xué)新模式。

人體形態(tài)學(xué)；教學(xué)模式；改革

Abstract：The teaching status of Practical Human Morphology was analyzed. There were several problems, such as monotonous teaching methods, deficiency of student learning interest, the inadequate interaction between teachers and students in this course. To cultivate students' ability, we encourage teachers play a leading role in order to optimize classroom teaching effect, promote PBL teaching mode in order to enhance the contact of morphological and clinical cases, perfect the net interactive platform to promote the teaching and learning feedback and network "second class" teaching, Based on these, a new human morphological teaching model was structured.

Keywords：human morphology; teaching model; reform

實(shí)用人體形態(tài)學(xué)是以教育部高職高專教學(xué)改革為指導(dǎo)思想，對(duì)人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理學(xué)3門課程進(jìn)行合理整合所建立起來的新課程，主要面向臨床專業(yè)和護(hù)理專業(yè)學(xué)生[1]。該課程的設(shè)立打破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類課程現(xiàn)行的“學(xué)科型教學(xué)”課程設(shè)置體系，淡化了學(xué)科界限，同時(shí)該課程也是高職高?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程的橋梁。因此人體形態(tài)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到高職高專院校應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。探索構(gòu)建一個(gè)既以學(xué)生為中心，又能發(fā)揮教師主導(dǎo)作用、并增強(qiáng)學(xué)生能力培養(yǎng)的人體形態(tài)學(xué)教學(xué)模式，對(duì)于充分發(fā)揮人體形態(tài)學(xué)銜接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)橋梁作用而言，十分必要。

1 現(xiàn)行人體形態(tài)學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1 教學(xué)手段單一，課程內(nèi)容相對(duì)枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣欠缺

目前高職高專醫(yī)學(xué)院校的人體形態(tài)學(xué)課程教學(xué)，大多為大班理論課，以教師講解和學(xué)生記憶為主。這種傳統(tǒng)填鴨式的教學(xué)方法并沒有以學(xué)生為中心，導(dǎo)致學(xué)生缺乏興趣、反應(yīng)消極，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生只是被動(dòng)地接受人體形態(tài)學(xué)知識(shí)，而對(duì)于提出的臨床問題及需要討論的臨床病例，卻不能進(jìn)行分析及做出診斷，無法滿足應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需求。同時(shí)高職高專醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及接受能力都有所欠缺，且剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，學(xué)習(xí)習(xí)慣形成相對(duì)較差，因此面對(duì)相對(duì)枯燥、需要記憶較多且與臨床有些許距離的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程往往提不起興趣，學(xué)習(xí)熱情不夠[2]。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)一直是教學(xué)方法改革的目標(biāo)。雖然我們也進(jìn)行了教學(xué)新方法的嘗試，引入了啟發(fā)式教學(xué)、模塊教學(xué)等，這些方法在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的能力，但總體效果不佳。

1.2 師生間互動(dòng)少，教學(xué)間反饋不夠及時(shí)準(zhǔn)確

反饋機(jī)制是師生間信息溝通的橋梁，授課教師發(fā)出的各種教學(xué)信息，必然會(huì)引起學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)、掌握操作技能及學(xué)習(xí)態(tài)度的變化，這些相應(yīng)的變化又為授課教師提供了反饋信息，成為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量的依據(jù)[3]。然而現(xiàn)有教學(xué)方法以教師為主體，學(xué)生處于從屬地位，師生間只是一種單向的、被動(dòng)的授受關(guān)系，課堂上應(yīng)有的互動(dòng)因?yàn)檎n時(shí)安排緊張而被壓縮，師生間缺乏有效的互動(dòng)[4]，使學(xué)生缺乏獨(dú)立思考和主動(dòng)參與，個(gè)性和創(chuàng)造精神被忽略，導(dǎo)致其分析問題、解決問題、表達(dá)問題的能力較弱。

2 基于能力培養(yǎng)為核心的人體形態(tài)學(xué)教學(xué)模式構(gòu)建的理念

新的人體形態(tài)學(xué)教學(xué)模式依據(jù)多媒體技術(shù)進(jìn)步、PBL(Problem Based Learning)教學(xué)方法成熟和網(wǎng)絡(luò)課堂基本建立這3個(gè)現(xiàn)有條件，圍繞提升課件質(zhì)量并發(fā)揮教師主導(dǎo)作用以優(yōu)化課堂教學(xué)效果、推廣PBL教學(xué)模式以強(qiáng)化形態(tài)與臨床病例聯(lián)系討論、完善網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)促進(jìn)教與學(xué)間反饋及網(wǎng)絡(luò)“第二課堂”教學(xué)這3條主線構(gòu)建。因此將以學(xué)生能力培養(yǎng)為核心目標(biāo)，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高人體形態(tài)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)人體形態(tài)學(xué)作為銜接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)橋梁的作用。

3 基于能力培養(yǎng)為核心的人體形態(tài)學(xué)教學(xué)模式的探索和實(shí)踐

3.1 優(yōu)化課堂教學(xué)手段提高學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力

(1)依據(jù)人體形態(tài)學(xué)自身特點(diǎn)，借助動(dòng)畫、flash等多媒體技術(shù)制作優(yōu)質(zhì)課件，上傳至人體形態(tài)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的課件資源庫，方便學(xué)生預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)，并使教學(xué)內(nèi)容豐富、直觀、生動(dòng)和形象，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；(2)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)形態(tài)—功能—疾病三者間的聯(lián)系，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，引導(dǎo)并啟發(fā)學(xué)生，通過理論學(xué)習(xí)結(jié)合標(biāo)本觀察，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。

3.2 實(shí)施PBL教學(xué)方法，以增強(qiáng)學(xué)生分析解決問題的能力

PBL教學(xué)方法基于學(xué)教并重，目前已比較成熟。我們精心編寫出若干臨床典型病例，圍繞學(xué)生已學(xué)知識(shí)，提出相關(guān)問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論和分析。這些臨床病例與授課內(nèi)容相吻合，同時(shí)緊扣課堂目標(biāo)及知識(shí)點(diǎn)，簡(jiǎn)明扼要且難易適中，并配備相應(yīng)大體標(biāo)本和病理組織切片。所選擇的病例經(jīng)人體形態(tài)學(xué)教學(xué)基地骨干教師協(xié)同臨床外聘教師集體備課討論及修改，并上傳至人體形態(tài)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的PBL教學(xué)資源庫。在脈管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等重點(diǎn)章節(jié)授課結(jié)束時(shí)，將相關(guān)的臨床病例討論題通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)放給每位學(xué)生，并在班內(nèi)以每組10人的規(guī)模建立討論組，要求學(xué)生自行組織去圖書館及網(wǎng)絡(luò)上查閱文獻(xiàn)資料，并經(jīng)小組討論，寫出病例分析報(bào)告。教師要及時(shí)對(duì)病例分析報(bào)告中反映出的問題進(jìn)行反饋，并安排1～2個(gè)學(xué)時(shí)在課堂組織討論。討論會(huì)由學(xué)生自行組織，教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題推理、分析、討論，直至解決問題，要做到逐層深入引導(dǎo)學(xué)生理解人體形態(tài)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)臨床思路，提高分析問題、解決問題能力，總結(jié)出正確結(jié)論。

3.3 建立并完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫和互動(dòng)教學(xué)平臺(tái)

(1)利用豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，建立并完善人體形態(tài)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的課件資源庫和PBL教學(xué)資源庫，通過完善網(wǎng)絡(luò)第二課堂教學(xué)來克服人體形態(tài)學(xué)這一整合課程學(xué)時(shí)相對(duì)較少的限制，為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源，幫助學(xué)生更好地理解人體形態(tài)學(xué)知識(shí)，拓展思維空間，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；(2)建立論壇討論區(qū)、QQ群等以加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生與教師互動(dòng)交流，增加教與學(xué)間反饋，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)人體形態(tài)學(xué)的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

4 初步成效

此次人體形態(tài)學(xué)教學(xué)模式改革已經(jīng)首先在我校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生中實(shí)施。教學(xué)模式改革實(shí)施后，我們對(duì)2012級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，共發(fā)出調(diào)查問卷204份，收回有效問卷204份，有效問卷回收率100%。調(diào)查結(jié)果顯示，在回答“對(duì)改革后人體形態(tài)學(xué)課程的總體評(píng)價(jià)”問題時(shí)，95.1%的學(xué)生選擇“很滿意”和“較滿意”，4.9%的學(xué)生選擇“一般”。由此可見，人體形態(tài)學(xué)教學(xué)模式改革被大多數(shù)學(xué)生所接受并肯定，他們普遍認(rèn)為教學(xué)形式新穎，內(nèi)容系統(tǒng)，教學(xué)目標(biāo)明確，課堂教學(xué)效果良好，所學(xué)內(nèi)容與臨床有著密切聯(lián)系，同時(shí)合理應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和討論區(qū)也加強(qiáng)了師生的聯(lián)系，并能幫助他們答疑解惑，促進(jìn)他們學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)和學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。與采用同一試卷庫的2011級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行期末考試成績(jī)比較也發(fā)現(xiàn)：2011級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論考試成績(jī)?yōu)?74.10±9.95)分，實(shí)物標(biāo)本考試成績(jī)?yōu)?67.50±10.89)分；2012級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論考試成績(jī)?yōu)?80.57±8.03)分，實(shí)物標(biāo)本考試成績(jī)?yōu)?86.25±10.60)分，教學(xué)模式改革后的學(xué)生理論和實(shí)物標(biāo)本考核成績(jī)明顯優(yōu)于教學(xué)模式改革前的學(xué)生(t=1.86、2.36,P均<0.05)。

教學(xué)模式改革對(duì)于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也大有裨益，改革前學(xué)生科研活動(dòng)幾乎沒有，而2012級(jí)學(xué)生中已經(jīng)有多名學(xué)生開始利用課余時(shí)間參加科研活動(dòng)，積極申報(bào)大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)計(jì)劃等課題。在人體形態(tài)學(xué)授課教師和相關(guān)實(shí)驗(yàn)人員的座談會(huì)上，大家一致認(rèn)為教學(xué)模式改革后課堂的氣氛更加活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高漲，參與臨床病例討論和網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)討論的熱情很高，這也表明教學(xué)模式改革的促進(jìn)作用是顯而易見的。

總之，人體形態(tài)學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程，以能力培養(yǎng)為核心，構(gòu)建發(fā)揮教師主導(dǎo)作用、結(jié)合PBL教學(xué)模式和建立網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)平臺(tái)的實(shí)用人體形態(tài)學(xué)教學(xué)模式改革符合當(dāng)前應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需求。然而人體形態(tài)學(xué)這一整合課程教學(xué)改革牽涉面較廣，我們還需通過不斷探索、總結(jié)、改進(jìn)，使之進(jìn)一步深入。

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Reformresearchonteachingmodelofpracticalhumanmorphologycoredwithabilitytraining

JIHua,SHENJian,WANGZhen,CHENJian,QIURong,ZHANGQi

(Zhejiang Medical College, Hangzhou 310053, China)

G642.4

B

1672-0024(2013)05-0010-03

季 華(1979-)，男，浙江杭州人，碩士，講師 。研究方向：人體形態(tài)學(xué)教學(xué)與科研

浙江省醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目(浙教高教[2010]90號(hào))；浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教學(xué)研究與改革立項(xiàng)項(xiàng)目(編號(hào)：2012XJJG12)