1993年,世界銀行發(fā)布了《世界發(fā)展報(bào)告—投資于健康》。在該報(bào)告發(fā)布20周年之際,柳葉刀雜志委員會(huì)發(fā)布了題目為“Global health 2035: a world converging within a generation”的報(bào)告,進(jìn)一步重申了投資于健康的重要性。
投資于健康不僅能夠減輕潛在疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),改善人群的健康水平,而且對(duì)于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和國(guó)家安全至關(guān)重要。因此,健康投資問(wèn)題有必要引起一個(gè)國(guó)家政治高層的足夠重視。
在具體的健康投資領(lǐng)域方面,報(bào)告認(rèn)為,除了婦女和兒童健康、營(yíng)養(yǎng)不良、艾滋病、瘧疾等千年發(fā)展目標(biāo)關(guān)注的領(lǐng)域外,還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注慢性非傳染性疾病和全民健康覆蓋。但由于全民健康覆蓋是一個(gè)模糊和復(fù)雜的概念,沒(méi)有統(tǒng)一的衡量指標(biāo)和可靠的數(shù)據(jù)來(lái)源,導(dǎo)致該問(wèn)題目前還沒(méi)有得到足夠的重視。
報(bào)告認(rèn)為,要真正實(shí)現(xiàn)投資于健康,必須解決3個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題:首先,應(yīng)對(duì)相關(guān)組織的管理制度、運(yùn)行效率等進(jìn)行分析,以保證健康投資目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);其次,進(jìn)一步明確可持續(xù)發(fā)展的定義,應(yīng)同時(shí)兼顧當(dāng)代人、后代人的利益,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)和包容性發(fā)展,而不以犧牲環(huán)境為代價(jià)。最后,健康的涵義應(yīng)該突破全球衛(wèi)生的范疇,向星際衛(wèi)生(planetary health)方向發(fā)展。