針灸推拿治療周圍性面癱52例臨床觀察

周斌 陳崢嶸

周圍性面神經(jīng)炎又稱貝爾氏麻痹, 是指莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性炎性反應(yīng)引起的周圍性面癱。周圍性面神經(jīng)炎是針灸科常見多發(fā)病, 傳統(tǒng)針刺方法取穴多, 面部因神經(jīng)血管豐富, 疼痛明顯出血多, 為減輕患者痛苦, 作者于三年前開始用針灸少取穴配合推拿治療周圍性面癱, 療效好?，F(xiàn)將治療情況報告如下。

1 資料與方法

患者為本院針灸科門診就診患者, 隨機分為治療組和對照組。

1.1 治療組：取穴分為三組, 每天取一組, 交替取穴, 取穴如下：1組：睛明、迎香、地倉 、足三里 ；2組：陽白、四白、大迎、外關(guān)；3組：絲竹穴、下關(guān)、頰車、合谷。留針30min, 針刺后用推拿手法：點法、擦法, 辨面癱虛實而采用迎經(jīng)點手法、擦法為瀉法, 隨經(jīng)點法、擦法為補法。①取足太陽膀胱經(jīng)在頭面部經(jīng)絡(luò)所過, 以經(jīng)絡(luò)為主, 重點點按睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、玉枕、天柱穴；②取足少陽膽經(jīng)頭面部經(jīng)絡(luò)循行線, 以點法、擦法以經(jīng)絡(luò)為主, 重點點按陽白、臨泣、目窗、本神、風(fēng)池穴、完骨；③取足陽明胃經(jīng)頭面部經(jīng)絡(luò)所過, 手法以經(jīng)絡(luò)為主, 重點點按承泣、四白、顴髎、地倉、承漿、大迎、頰車、下關(guān)、頭維；④取手陽明大腸經(jīng)在面部經(jīng)絡(luò)所過, 手法以經(jīng)絡(luò)為主, 重點點按迎香、水溝、和髎 、 扶突；⑤取手少陽三焦經(jīng)頭面經(jīng)絡(luò)所過, 手法以經(jīng)絡(luò)為主, 重點點按絲竹穴、和髎、耳門、角孫、翳風(fēng)穴、每條經(jīng)絡(luò)行推拿手法5 min, 每周針刺、推拿5次。

1.2 對照組取穴：睛明、攢竹、陽白、絲竹穴、承泣、瞳子髎、四白、迎香、水溝、地倉、頰車、大迎、承漿、顴髎 、下關(guān)、翳風(fēng)、風(fēng)池、完骨、合谷、足三里、外關(guān)、太沖, 辨證按虛實采用捻轉(zhuǎn)補瀉法, 留針30min, 每周針刺5次。治療組、對照組療效觀察見表1。

表1 兩組療效比較［n(%)］

從表1可知, 治療組愈顯率為86.5%, 對照組愈顯率為75.6%, 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理, 兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.8,P<0.05)表明治療組療效優(yōu)于對照組,

治療組有2例后遺癥占總數(shù)52例的3.8%, 對照組有5例后遺癥占總例數(shù)45例的11%。兩組后遺癥率比較χ2=0.97,P>0.05, 因此治療組和對照組在面癱治療后后遺癥發(fā)病率無顯著差異。

2 討論

針灸推拿治療面癱治療組針灸穴位分三組, 每組每次取4個穴位, 按組交替使用穴位, 取穴少而精, 使穴位經(jīng)絡(luò)不易出現(xiàn)穴位經(jīng)絡(luò)疲勞現(xiàn)象, 穴位得氣明顯, 刺激量大, 又能防止針刺多穴疼痛、損傷血脈情況, 通過對足太陽、手足少陰、手足陽明五條經(jīng)穴在病變部位及周位循行部位經(jīng)絡(luò)穴位, 采用迎隨補瀉推拿法, 補虛瀉實、調(diào)理氣血促進面神經(jīng)恢復(fù),通過與傳統(tǒng)針刺多穴比較, 針灸推拿法治療面癱療效更好,后遺癥少, 患者痛苦小, 操作簡便, 治療方法值得推廣。

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