蘇亦用 楊君

2008～2012年我院治療消化性潰瘍用藥情況的調(diào)查分析

蘇亦用 楊君

目的 通過(guò)對(duì)消化性潰瘍用藥情況的調(diào)查分析，增加藥物療效的了解，使用藥的方式更加經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、有效、合理。方法選取醫(yī)院管理系統(tǒng)中2008～2012年治療消化性潰瘍用藥情況，對(duì)消化性潰瘍患者用藥情況進(jìn)行調(diào)查，將其作為臨床研究對(duì)象。主要包括藥物的消耗數(shù)量、銷售金額、用藥頻度，并對(duì)近幾年的藥物單價(jià)銷售金額進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)過(guò)調(diào)查分析后得知，注射劑銷售金額較口服制劑多，口服藥物品種數(shù)和總用藥頻率與注射劑相比明顯較多;泮托拉唑、奧美拉唑在治療時(shí)使用較頻繁;雷尼替丁等老藥的使用逐漸呈下降趨勢(shì)。結(jié)論在經(jīng)過(guò)調(diào)查分析后，治療消化性潰瘍用藥基本合理;質(zhì)子泵抑制劑用于消化性潰瘍的治療有顯著效果。

消化性潰瘍;銷售金額;用藥頻率;調(diào)查分析2

胃潰瘍和十二指腸潰瘍統(tǒng)稱為消化道潰瘍，潰瘍的產(chǎn)生是由于人體自身分泌的胃酸損害胃或十二指腸黏膜，使黏膜病變。在潰瘍產(chǎn)生后，需按照醫(yī)生囑咐服用藥物，且按劑量服用，不同的藥物含量是不一樣的，需要根據(jù)患者患病的嚴(yán)重程度，及機(jī)體對(duì)有害物質(zhì)的抵抗力來(lái)確定用藥的劑量及頻率，切忌不可擅作主張將用藥頻率改變，容易造成癥狀的加重，影響患者治療［1，2］。每種藥物的價(jià)格是不一樣的，根據(jù)所含成分多少?zèng)Q定藥物的價(jià)格。根據(jù)醫(yī)院管理系統(tǒng)的資料，對(duì)患者及醫(yī)院用藥的情況進(jìn)行調(diào)查并分析，觀察醫(yī)院用藥是否合理。現(xiàn)就我院2008～2012年治療消化性潰瘍用藥情況進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院自2008年1月至2012年1月治療消化性潰瘍用藥情況，對(duì)其藥物消耗量和各種藥物銷售金額進(jìn)行調(diào)查。這些藥物主要用于:男性患者年齡在26～63歲之間，平均年齡為(33.7±6.98)歲。女性患者年齡在24～61歲之間，平均年齡為(34.2±7.58)歲。

1.2 方法 回顧性分析我院自2008年1月至2012年1月收治的消化性潰瘍用藥情況的患者，分析患者的各種臨床參數(shù)，對(duì)所用藥物量進(jìn)行調(diào)查，藥物消耗數(shù)量、銷售金額、用藥頻度及每種藥品的銷售金額［3，4］。藥物根據(jù)使用方法分為A、B兩組，A組為口服用藥，B組為注射用藥。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)用藥的情況主要包括:各種藥物的消耗量，藥物銷售的金額，用藥頻度(DDDs)等。調(diào)查分析在近幾年內(nèi)雷貝拉唑單價(jià)銷售金額的變化及奧美拉唑注射液?jiǎn)蝺r(jià)銷售金額的變化［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 16.0軟件對(duì)各變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和描述性分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料以絕對(duì)值或者構(gòu)成比表示，如果計(jì)量資料呈正態(tài)分布且方差齊采用t檢驗(yàn)，如果計(jì)量資料不符合正態(tài)性分布則用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較則采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A、B兩組藥物在調(diào)查后情況 表1結(jié)果顯示，在調(diào)查治療消化道潰瘍的用藥中，主要包括:藥物的消耗數(shù)量、銷售金額、用藥頻度，A組藥物較B組藥物消耗的數(shù)量多，用藥頻率較高，且銷售金額低，無(wú)明顯副作用。

2.2 A、B兩組藥物代表的比較 表2結(jié)果顯示，A、B兩類藥物中，口服類藥物治療消化道潰瘍主要用藥是泮托拉唑，注射類治療消化道潰瘍主要用藥是奧美拉唑注射液，在兩種藥物的比較中，藥物的銷售金額越來(lái)越貴，口服藥物與注射藥物相 比，注射液使用頻率明顯較高。

表1 調(diào)查藥物使用情況

表2 A、B兩種藥物代表的比較

3 討論

消化道潰瘍是目前的一種消化道高發(fā)疾病，在各個(gè)年齡均可出現(xiàn)，青少年較多，且男性多于女性，因其發(fā)生部位的不同可以分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，發(fā)病原因都是由于胃酸的過(guò)多分泌而導(dǎo)致消化道內(nèi)黏膜組織在過(guò)分酸性的條件下受到損傷，因此抑制胃酸的分泌是大部分藥物的作用機(jī)制，從而達(dá)到治療潰瘍的效果。當(dāng)然，治療潰瘍的藥物不僅僅抑制胃酸的分泌，還可以增加機(jī)體內(nèi)抗酸藥物的量，這類藥物主要有碳酸氫鈉和氫氧化鋁［5，6］。增加胃黏膜屏障功能及抗菌類的藥物也能治療潰瘍，但應(yīng)注意服用的時(shí)間和劑量，氫氧化鋁服用時(shí)間應(yīng)在餐前1 h。

在治療消化性潰瘍的藥物中，根據(jù)進(jìn)入體內(nèi)部位的不同可以分為口服藥物與注射藥物，口服藥物主要有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、埃索關(guān)拉唑;復(fù)返丹參注射液、雷尼替丁注射液和奧美拉唑注射液等都屬于注射藥物。口服藥物較注射藥物使用簡(jiǎn)單，療效一般，無(wú)明顯副作用，適用于潰瘍的各種潰瘍及潰瘍發(fā)生的各個(gè)時(shí)期，注射液多用于潰瘍較嚴(yán)重的患者，因其藥勁較大，應(yīng)注意用量，以防藥物中毒［7-8］。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，消化道潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，根據(jù)醫(yī)院患者患病的嚴(yán)重情況，采取不同的用藥方式，并具有各自的優(yōu)點(diǎn)，主要包括口服藥物和注射藥物。綜上所述，消化性潰瘍藥物的調(diào)查主要記錄分析藥物的消耗量，隨著時(shí)代的進(jìn)步各種藥物的總銷售金額及單價(jià)銷售金額均有不同程度的增加，注射劑銷售金額與口服制劑相比，顯著較多，而口服制劑品種數(shù)和總使用頻率較注射劑多，可因不同患者的需要進(jìn)行使用;泮托拉唑、奧美拉唑在消化性潰瘍中均屬常用藥物，雷尼替丁等老藥的使用呈下降趨勢(shì)，消化性潰瘍的用藥情況基本合理。

［1］ 熊理守，馬師洋，楊岫巖，等.非甾體類抗炎藥相關(guān)性胃十二指腸黏膜損害臨床調(diào)查分析．中華消化雜志，2010，30(4): 222-225．

［2］ 羅海芬.內(nèi)科患者潰瘍病發(fā)病因素調(diào)查分析及護(hù)理對(duì)策．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(15):36-37．

［3］ 袁文謀.消化性潰瘍的臨床用藥分析．吉林醫(yī)學(xué)，2011，32 (3):481．

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［7］ 吳玉輝，吳海新.我院門(mén)診與住院藥房消化性潰瘍治療藥物的使用情況分析．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，9(15):1822-1824．

［8］ 謝婷婷，孫艷，馬曉菲.102例住院患者抗消化性潰瘍藥物使用分析．中國(guó)藥業(yè)，2009，8(15):49-50．

008～2012 in our hospital for treatment of peptic ulcer medication survey and analysis

SU Yi-yong，YANG Jun．Department of pharmacy Yangshan People's Hospital，Qingyuan 513100，China

Objective Based on peptic ulcer medicine the investigation analysis of the circumstance，increase drug efficacy，drug use is more economic way，practical，effective，reasonable.MethodsSelect the hospital management system in the years 2008～2012 in treatment of peptic ulcer drugs，on patients with peptic ulcer drugs were investigated，as clinical research subjects.Mainly included drug consumption quantity，the sales amount，frequency of drug use，and in recent years the drug price sales amount is compared.ResultsAfter investigation and analysis after that，sales amount was oral preparation injection，oral drug species number and total frequency of dosing and injection significantly more，ray Bella with omeprazole in treatment，more frequent use，ranitidine on old drug use gradually declined.ConclusionAfter investigation and analysis，treatment of peptic ulcer medication is basic and reasonable，proton pump inhibitors for the treatment of peptic ulcer with remarkable results．

Peptic ulcer;Sales amount;The frequency of medication;Investigation and analysis

513100廣東省清遠(yuǎn)市陽(yáng)山人民醫(yī)院藥劑科