方艷鳳

隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,人們的生活水平有了明顯的提高,而且各地區(qū)人口的結(jié)構(gòu)也在不斷的改變。城市流動人口的數(shù)量越來越多,而且近幾年呈上升趨勢,流動兒童是一類特殊的群體,具有居所不固定、年齡小、容易受到病菌侵襲等諸多特點(diǎn),這大大的增加了我國計(jì)劃免疫工作實(shí)施的難度。另外,計(jì)劃以外出生的兒童,家長文化程度一般較低,居住沒有固定的地方,家庭經(jīng)濟(jì)情況一般較差,這些問題也都是阻礙計(jì)劃免疫全面實(shí)施的相關(guān)因素［1］?，F(xiàn)選擇2010年5月~2012年5月間在本區(qū)居住的200例年齡未超過3歲的兒童,對影響其免疫實(shí)施的因素進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年5月~2012年5月間在本區(qū)居住的200例年齡未超過3歲的兒童,根據(jù)其居住環(huán)境的情況分為兩組,觀察組的100例患兒為流動人口,其中52例為男性,48例為女性；年齡在1.5個(gè)月~3歲之間,平均為(1.4±0.3)歲；對照組的100例患兒為本地人口,其中50例為男性,50例為女性；年齡在1個(gè)月~2.8歲之間,平均為(1.8±0.4)歲；比較兩組患兒的性別、年齡等信息,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以進(jìn)行比較(P>0.05)。

1.2 方法 對所選的兒童計(jì)劃免疫內(nèi)的疫苗接種情況進(jìn)行調(diào)查,同時(shí)統(tǒng)計(jì)家長的一般資料,對其進(jìn)行綜合分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件,χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組兒童進(jìn)行分析,觀察組的兒童中,有64例及時(shí)的進(jìn)行了兒童疫苗接種,接種率為64.0%,其中有36例未完成全部的疫苗接種,有接種不及時(shí)、漏種現(xiàn)象；對照組的兒童中,每個(gè)兒童都進(jìn)行了疫苗接種,接種率達(dá)到了100.0%,其中98例進(jìn)行了及時(shí)的全程接種。比較兩組兒童疫苗的接種率,對照組明顯高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=38.89,P<0.05)。通過對兩組兒童家長的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),觀察組兒童的家長經(jīng)濟(jì)收入情況、文化水平均明顯比對照組低,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而且觀察組兒童居住環(huán)境不固定的比例明顯比對照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

現(xiàn)今,我國很多地區(qū)對流動兒童計(jì)劃免疫工作落實(shí)的不到位,對這些兒童的身體健康造成嚴(yán)重的影響,因而應(yīng)將精力多投放在關(guān)注這部分兒童上,對流動兒童免疫工作進(jìn)行強(qiáng)化管理,認(rèn)真落實(shí),這能夠有效的提升我國計(jì)劃免疫質(zhì)量,有效預(yù)防傳染性疾病的傳播［2］。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)對兒童計(jì)劃免疫工作實(shí)施造成影響的主要因素包括以下幾點(diǎn)：①地域因素：流動兒童主要來自經(jīng)濟(jì)條件較差的地區(qū),而且父母多沒有穩(wěn)定的工作,具有很大的流動性,進(jìn)行計(jì)劃免疫的人員無法進(jìn)行跟蹤服務(wù)；②家長文化水平因素：從整體上進(jìn)行分析,流動兒童家長的文化程度相對較低,沒有足夠認(rèn)識到疫苗接種預(yù)防疾病的重要性,引起流動兒童計(jì)劃免疫出現(xiàn)建卡率低、疾病傳播率高、一級覆蓋率低等特點(diǎn)；③經(jīng)濟(jì)收入因素：流動兒童家庭經(jīng)濟(jì)相對一般,家長不了解計(jì)劃免疫的作用,對兒童的正常接種造成影響。

為了有效的提升流動兒童的疫苗接種率,通過對這些影響因素進(jìn)行分析,總結(jié)出以下幾點(diǎn)對策：①根據(jù)各個(gè)地區(qū)對流動兒童計(jì)劃免疫的具體情況,進(jìn)一步提升各地區(qū)對流動兒童計(jì)劃免疫的管理工作,對各地區(qū)對相關(guān)流動兒童的計(jì)劃免疫工作進(jìn)行考評,調(diào)查所管轄區(qū)內(nèi)流動兒童的數(shù)量、接種率以及從事免疫服務(wù)人員的數(shù)量。由政府組織機(jī)構(gòu)對流動人員進(jìn)行登記、落戶及辦理暫住證等。②改變傳統(tǒng)的管理模式,對流動兒童家長進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)培訓(xùn)以及職業(yè)服務(wù),同時(shí),對其實(shí)施健康教育,讓其真正知道計(jì)劃免疫相關(guān)知識的重要性。③嚴(yán)格執(zhí)行流動兒童入托、入學(xué)檢查制度,同時(shí)聯(lián)合所在社區(qū)計(jì)劃免疫服務(wù)站進(jìn)行監(jiān)督,督促流動兒童家長按時(shí)帶兒童進(jìn)行預(yù)防接種。綜上所述,對流動兒童計(jì)劃免疫工作實(shí)施造成影響的因素很多,包括家長的經(jīng)濟(jì)收入低、文化程度不高以及沒有固定居所等等,這些都造成流動兒童接種率低的原因,在這種情況下,加強(qiáng)對流動兒童計(jì)劃免疫工作是十分重要的,這可以有效的提升我國人口的質(zhì)量。

［1］林獻(xiàn)丹,李萬倉,鄭曉春,等.溫州市流動兒童國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種狀況調(diào)查.中國疫苗和免疫,2010,16(4):828-830.

［2］梁家索.沿海開放城市北海流動兒童免疫管理辦法的探索.醫(yī)學(xué)信息,2010,23(9):3129-3130.