申理智

萎縮性陰道炎120例臨床治療分析

申理智

【摘要】目的 分析萎縮性陰道炎患者的臨床治療方法。方法 選取本院120例萎縮性陰道炎患者, 將其分為治療組和對(duì)照組, 對(duì)照組使用雌三醇乳膏和甲硝唑栓在陰道局部進(jìn)行用藥治療；治療組使用陰道用乳桿菌和甲硝唑栓在陰道局部進(jìn)行用藥治療。結(jié)果 對(duì)兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比, 治療組的治療效果更佳。結(jié)論 治療組采用陰道用乳桿菌和甲硝唑栓進(jìn)行治療后, 有效降低了陰道內(nèi)部的pH值, 臨床治療效果良好, 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】萎縮性陰道炎；雌三醇乳膏；乳桿菌活菌膠囊

萎縮性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后的老年婦女,因卵巢功能衰退, 雌性激素往往水平較低, 陰道壁萎縮, 黏膜變薄, 上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少, 陰道內(nèi)pH值上升, 局部抵抗力下降, 致使病菌入侵感染引起炎癥。該種婦科疾病的臨床癥狀主要是陰道分泌物增多及外陰瘙癢,伴有灼熱感。山西省晉城市婦幼保健院采用陰道用乳桿菌和甲硝唑栓進(jìn)行陰道局部用藥治療, 治療效果良好, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年3月～2013年3月到本院治療的萎縮性陰道炎患者120例,所有患者的年齡在50～78歲, 將120例患者分為治療組和對(duì)照組, 每組各60例, 兩組患者在性別、年齡、病程、體征等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 對(duì)照組患者使用雌三醇乳膏和甲硝唑栓進(jìn)行治療, 每隔一日1次, 在每晚休息前對(duì)陰道局部用藥, 兩種藥物的劑量要合理分配和控制。治療組使用陰道用乳桿菌和甲硝唑栓進(jìn)行治療, 陰道局部用藥, 用藥劑量要合理控制。用藥期間不允許沖洗陰道,不可口服抗生素, 飲食方面要禁食刺激性很強(qiáng)的食物。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在相關(guān)治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中, 將萎縮性陰道炎的療效標(biāo)準(zhǔn)劃分為四個(gè)部分, 即痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈指患者臨床癥狀消失, 陰道內(nèi)的清潔度達(dá)標(biāo), pH值正常；顯效指臨床癥狀減輕較為顯著, 陰道內(nèi)清潔度基本達(dá)標(biāo), pH值基本正常；有效指臨床癥狀減輕, 陰道清潔度較治療前有所提升, pH值有所變化；無(wú)效指臨床癥狀無(wú)改變, 陰道內(nèi)清潔度無(wú)改善, pH值無(wú)變化。

2 結(jié)果

在所有患者中, 治療組和對(duì)照組的用藥治療療程都為7 d、1個(gè)月以及3個(gè)月, 將兩組患者在不同療程內(nèi)的治療效果進(jìn)行對(duì)比, 其結(jié)果如下表1。

從上表中可以看出, 治療組的治療效果要優(yōu)于對(duì)照組, 且在不同治療周期內(nèi)表現(xiàn)的更為明顯。由此可見(jiàn), 采用治療組的治療方法能夠取得良好的臨床治療效果。

3 討論

萎縮性陰道炎好發(fā)于絕經(jīng)后的老年人,其卵巢功能衰退, 致使雌性激素的水平下降,陰道組織發(fā)生萎縮現(xiàn)象, 陰道壁的彈性下降,黏膜變薄, 陰道pH值上升, 采用一些嗜酸性的菌類藥物進(jìn)行治療無(wú)明顯效果, 在病菌侵入繁殖后易導(dǎo)致炎癥發(fā)生［1］。過(guò)去很多患者都不接受雌性激素治療, 單純使用抗生素藥物治療, 這樣易增高復(fù)發(fā)率。

在正常陰道內(nèi)會(huì)存在多種細(xì)菌, 但是陰道與菌群之間的平衡性不會(huì)引發(fā)疾病。當(dāng)卵巢分泌的雌性激素過(guò)多, 就會(huì)導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞增生變厚, 使得上皮細(xì)胞的含糖量下降, 從而打亂陰道內(nèi)的正常酸性環(huán)境［2］。乳桿菌活菌是從動(dòng)物或人體上提取出來(lái)的, 在進(jìn)行人工繁殖后形成活菌藥劑, 適用于臨床用藥治療。乳桿菌活菌可以調(diào)整陰道內(nèi)的菌群, 提高陰道的清潔度, 使其保證正常酸性環(huán)境。采用乳桿菌活菌進(jìn)行治療就是增加陰道內(nèi)的正常菌群,使陰道內(nèi)的pH值發(fā)生變化, 以此來(lái)拮抗致病菌, 調(diào)整和恢復(fù)陰道的生態(tài)平衡［3］。

綜上所述, 本文治療組采用陰道用乳桿菌與甲硝唑栓交替使用, 有效地維持了陰道正常的酸性環(huán)境, 使得陰道環(huán)境趨于穩(wěn)定, 乳桿菌活菌膠囊在萎縮性陰道炎的臨床治療中具有十分顯著的療效, 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張宇,苑丹.農(nóng)村絕經(jīng)后婦女萎縮性陰道炎3種治療方法的比較.中國(guó)老年學(xué)雜志, 2010(24): 199-200.

［2］ 韓字研,王剛,王曉東, 等.保婦康栓治療萎縮性陰道炎60例臨床分析.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2001,17(8):487-488.

［3］ 李智慧.乳酸菌膠囊治療萎縮性陰道炎100例療效觀察.中國(guó)婦幼保健, 2008,23(35):5076.

【中圖分類號(hào)】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316(2013)14-0015-02

DOI:10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.14.008

作者單位：048000 山西省晉城市婦幼保健院