2003年，塞內加爾一個小村子建立了一所新醫(yī)院，在那里，除此之外幾乎沒有其它提供醫(yī)療服務的場所。1970年以來收集的年度資料分析發(fā)現(xiàn)，自2003年以來，孕產婦死亡率一直沒有明顯的下降，而自1976年以來，一直處于同一水平(911例死亡/10萬例活產)。2007年調查了在此之前12個月內分娩婦女的一個隨機樣本(253例)。在接受一次產前隨訪的83%的婦女中，9%曾經就診。僅有6%在醫(yī)院分娩;86%在家里分娩。未就診的原因包括醫(yī)療費用高(25%)、無處購買膳食(32%)以及陪護她們的親屬沒有住處(28%)。受教育的水平看似影響了這一決定。這個地區(qū)中3/4的婦女從未上學。該地區(qū)居住著不同的種族，其使用醫(yī)院的程度不盡相同，生活在丘陵地帶的族群利用醫(yī)院最少。而利用最多是來自距醫(yī)院最近(70公里)的一個城鎮(zhèn)的居民。這一事例提示在建設新的保健設施之前，需要考慮現(xiàn)有的設施和當?shù)鼐用竦那筢t(yī)行為和預期［1］。

1 Kanté AM，Pison G.Maternal mortality in rural Senegal［J］.The experience of the new ninéfescha Hospital，2010，65(4):653 －678.