曹愛(ài)民

臨汾市人民醫(yī)院 設(shè)備科，山西 臨汾 041000

醫(yī)學(xué)影像管理器（Medical Image Manager）MIM200是柯達(dá)公司推出的PACS（圖片存檔及通信系統(tǒng)）LINK（連接）服務(wù)器，它將影像設(shè)備CT、MRI等輸出的數(shù)字信號(hào)采集后，轉(zhuǎn)換成DICOM（醫(yī)學(xué)數(shù)字影像和通訊）圖像接入醫(yī)院PACS系統(tǒng)。也可將DICOM影像信號(hào)轉(zhuǎn)換成激光相機(jī)可識(shí)別的打印影像信號(hào)以便打印。MIM200由IBM服務(wù)器及顯示鍵盤(pán)（Display Keyboard）組成，服務(wù)器采用Socket 370構(gòu)架主板，內(nèi)裝Windows NT系統(tǒng)，相當(dāng)于加裝了圖像采集處理等特殊板件的電腦，可依據(jù)電腦維修技術(shù)解決其故障。無(wú)論硬件還是軟件原因，MIM200發(fā)生故障時(shí)，開(kāi)機(jī)后鍵盤(pán)都會(huì)顯示：system is booting，please wait（系統(tǒng)正在啟動(dòng)，請(qǐng)稍等），此時(shí)需將主機(jī)接上監(jiān)視器，觀察軟件運(yùn)行情況，以便維修。本文總結(jié)了MIM200常見(jiàn)故障及其維修方法，供同行參考。

1 黑屏故障

主機(jī)黑屏，電腦無(wú)任何反應(yīng)。故障原因常為灰塵過(guò)多，板件松動(dòng)，尤其是內(nèi)存和CPU松動(dòng)所致。整機(jī)除塵并將內(nèi)存、圖像處理板等金手指清理后，緊固插入。開(kāi)機(jī)測(cè)量，電源輸出5 V、12 V電壓正常；CPU風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)但故障依舊。拆下CPU風(fēng)扇，發(fā)現(xiàn)CPU不熱，考慮主板故障，CPU無(wú)法工作。該主板為微星MS6333VER.1，測(cè)量發(fā)現(xiàn)VCCVID電壓為1.2 V，正常時(shí)應(yīng)為2.5 V，依線(xiàn)路圖測(cè)量相關(guān)電容BC34～BC37，發(fā)現(xiàn)電容 BC36（1μF)及 BC50（0.1μF）損壞，將其斷開(kāi)試機(jī)，啟動(dòng)正常，更換電容后，故障排除。在微星網(wǎng)站查詢(xún)后得知，該型主板電容爆裂故障發(fā)生率較高。因此，在維修主板時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查主板各電容。

2 藍(lán)屏故障

藍(lán)屏故障大多發(fā)生于NT系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)，系統(tǒng)檢測(cè)到硬件更改或者NT系統(tǒng)本身故障所致。藍(lán)屏?xí)r，依系統(tǒng)提示在重新啟動(dòng)時(shí)按下空格鍵，選擇上一次正確啟動(dòng)選項(xiàng)，故障依舊。由于發(fā)生故障時(shí)服務(wù)器并未增加新的硬件或軟件，考慮為NT系統(tǒng)故障，需要重新安裝系統(tǒng)軟件。插入系統(tǒng)安裝光盤(pán)GHOST版本，選擇光盤(pán)啟動(dòng)，將自動(dòng)安裝系統(tǒng)軟件。安裝完畢，進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)置和調(diào)試，運(yùn)行D盤(pán)mimdui.exe，設(shè)置Local IP，輸入input，目的地destination等即可[1]。

由于具體參數(shù)因機(jī)型不同而有差異，設(shè)置及調(diào)試比較繁鎖，建議在機(jī)器正常時(shí)自己制作系統(tǒng)備份。較簡(jiǎn)便的方法是，利用WINPE軟件啟動(dòng)系統(tǒng)。將D盤(pán)上圖像文件刪除后，運(yùn)行GHOST的Local-partition-to image命令，將C～F分區(qū)分別鏡像到U盤(pán)。鏡像文件大小約2 G，選擇4 G以上的U盤(pán)即可。當(dāng)系統(tǒng)軟件故障或者硬盤(pán)損壞時(shí)，格式化硬盤(pán)后克隆安裝軟件，不再需要設(shè)置參數(shù)。另外，可利用U盤(pán)剩余空間，將D～F盤(pán)文件完整拷貝到U盤(pán)以備后用。

3 應(yīng)用軟件無(wú)法運(yùn)行

發(fā)現(xiàn)NT系統(tǒng)啟動(dòng)后應(yīng)用程序沒(méi)有運(yùn)行，屏幕未顯示小鍵盤(pán)。考慮為應(yīng)用軟件損壞。利用WINPE啟動(dòng)系統(tǒng)，將備份U盤(pán)上的D～F盤(pán)文件覆蓋拷貝到相應(yīng)硬盤(pán)分區(qū)。開(kāi)機(jī)重啟，系統(tǒng)恢復(fù)正常。該方法只需要幾分鐘，過(guò)程簡(jiǎn)單。

使用WINPE軟件的好處：① WINPE啟動(dòng)時(shí)不需要硬盤(pán)，可以鑒別主板故障還是硬盤(pán)故障；② 可在WINXP環(huán)境下操作；③ 解除了NT系統(tǒng)下不能使用U盤(pán)的限制。

4 反應(yīng)緩慢，經(jīng)常出現(xiàn)假死機(jī)

接入監(jiān)視器，系統(tǒng)檢測(cè)到內(nèi)存只有128 M。主板上裝有兩條128 M的內(nèi)存，將第二內(nèi)存金手指清理后插入無(wú)效；將兩條內(nèi)存交換位置后，系統(tǒng)出現(xiàn)黑屏死機(jī)。判斷為第二條內(nèi)存故障。購(gòu)?fù)吞?hào)內(nèi)存安裝后，機(jī)器正常。另外，影像設(shè)備向MIM200傳輸圖像時(shí)，有保護(hù)或非保護(hù)選項(xiàng)，當(dāng)選擇保護(hù)時(shí)，傳輸?shù)膱D像都會(huì)保存在MIM200硬盤(pán)中，造成硬盤(pán)空間不足而運(yùn)行效率低下。因此，經(jīng)常選擇圖像保護(hù)的用戶(hù)群，有必要定期對(duì)MIM200硬盤(pán)圖像文件予以刪除。

5 連接錯(cuò)誤

醫(yī)學(xué)影像管理器介于影像設(shè)備和激光相機(jī)或工作站之間，常會(huì)出現(xiàn)連接錯(cuò)誤。MIM200利用網(wǎng)線(xiàn)與激光相機(jī)或工作站連接，常見(jiàn)連接故障為網(wǎng)線(xiàn)頭接觸不好或網(wǎng)線(xiàn)質(zhì)量低劣或斷路，比較容易排除。MIM200與影像設(shè)備的連接采用數(shù)字接口，出現(xiàn)故障時(shí)，CT或MRI提示為不能照相或者圖像采集失敗。常見(jiàn)原因?yàn)閿?shù)據(jù)線(xiàn)接觸不良，或通訊端口COM設(shè)置錯(cuò)誤（實(shí)際連接的COM端口與軟件中設(shè)置的必須一致）。也有開(kāi)機(jī)時(shí)序不當(dāng)引起連接錯(cuò)誤，如有的設(shè)備采用UNIX系統(tǒng)內(nèi)核，系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)會(huì)檢測(cè)相應(yīng)的外接設(shè)備。如系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)MIM200未啟動(dòng)，便會(huì)出現(xiàn)連接錯(cuò)誤。先啟動(dòng)MIM200，待顯示鍵盤(pán)顯示Ready后，再啟動(dòng)影像設(shè)備即可。

6 圖像故障

更換不同批次膠片可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降，通過(guò)密度、對(duì)比度等的調(diào)節(jié)即可校正。實(shí)踐中曾遇到柯達(dá)160相機(jī)通過(guò)MIM200打印出來(lái)的膠片呈反相，即圖像黑白顛倒。在MIM200顯示鍵盤(pán)菜單中，有圖像參數(shù)設(shè)置，但無(wú)圖像反相選項(xiàng)。首先，接入鍵盤(pán)監(jiān)視器，發(fā)現(xiàn)MIM200將KELI160設(shè)置為打印機(jī)，而在打印機(jī)屬性里，有正像positive和反像negative選項(xiàng)，將其設(shè)置為正像后，圖像打印正常，但主機(jī)并未打開(kāi)過(guò)。詢(xún)問(wèn)得知，故障前，操作者無(wú)意間隨意按動(dòng)過(guò)顯示鍵盤(pán)上按鍵。分析可能按下復(fù)合鍵后，導(dǎo)致程序紊亂。

由于很多非標(biāo)準(zhǔn)DICOM圖像輸出設(shè)備的存在，MIM200仍然大量使用；同時(shí)，干式激光相機(jī)里集成了類(lèi)似于MIM200的計(jì)算機(jī)，其故障特點(diǎn)和維修方法都有相似之處。希望通過(guò)對(duì)MIM200影像服務(wù)器故障的總結(jié)，給同行帶來(lái)幫助。

[1]郜寶成,鄭盤(pán)根.簡(jiǎn)述Kodak Pacs Link Medical Image Manager 200系統(tǒng)的安裝與調(diào)試[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2011,26(6):50-51.

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