迪麗斯燕·阿不都克里木

新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院·烏魯木齊兒童醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830002

在臨床護理的實踐過程中，靜脈留置針技術(shù)，作為頭皮針的換代產(chǎn)品，憑借其在臨床上的優(yōu)勢和特點已經(jīng)廣泛的應用于實際。運用靜脈留置針技術(shù)可以顯著的降低患者遭受反復穿刺的痛苦，對于患者的血管也起到了很大的保護作用，此外減少了液體的外滲，保證了合理用藥的時間，對于相關(guān)醫(yī)護人員來說，也降低他們的相關(guān)工作量。從相關(guān)研究報道結(jié)果顯示[1]：在新生兒護理中應用靜脈留置針取得的醫(yī)療臨床實踐效果一般比較滿意。因為，該研究為了進一步研究靜脈留置針在新生兒護理應用的臨床效果，選取了該院2011年9月—2012年8月期間收治的156例新生兒為進行研究探討，對這些新生兒的醫(yī)療臨床資料進行分析，有針對性的對這些新生兒的護理效果進行比較探討。相關(guān)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了該院收治的156例新生兒為研究對象，新生兒中男性新生兒為73例，所占比例為46.79%，女性新生兒83例，所占比例為53.21%。所研究對象中年齡最大的是28d，年齡最小的是2 d，新生兒的平均年齡為（4.56±6.85）d。根據(jù)實施治療的方法不同對新生兒，將新生兒隨機分成了兩組，分別是對照組，78例，觀察組，78例。

1.2 護理方法

本文選擇的靜脈進針是具有很好的彈性、粗直，方便固定的方法。

對照組新生兒的護理方法是頭皮靜脈，觀察組新生兒的護理方法是腋靜脈。兩組新生兒都是在滿足輸液要求的前提下，都采取型號較短、較細的留置針，把輸液管中的下氣排干凈后，讓液體充滿在留置針中。在對新生兒的護理過程中要按照無菌操作流程進行操作，對穿刺點周圍5 cm處進行消毒。將保護套取下，將外套管向針芯方向旋轉(zhuǎn)，右手將針翼在血管上方約15°左右進針，見回血后壓低針翼，順著靜脈走向再進針約0.2 cm，將少量的生理鹽水推進去，確保針芯已經(jīng)進入血管。左手固定皮膚，右手推進，左手食指按壓穿刺點近心端血管，中指固定接口，右手迅速將針芯抽出。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 針對兩組患者進行不同護理方法后的一次穿刺成功率、堵塞率以及并發(fā)癥發(fā)生情況比較結(jié)果

兩組新生兒實施不同護理方法后的一次穿刺成功率、堵塞率以及并發(fā)癥發(fā)生情況比較結(jié)果如下：對照組78例新生兒中，有67例新生兒一次穿刺成功，一次穿刺成功比例為85.90%，10例新生兒發(fā)生了堵塞情況，堵塞情況發(fā)生率為12.82%，7例新生兒發(fā)生了并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為8.97%；觀察組78例新生兒中，有73例新生兒一次穿刺成功，一次穿刺成功比例為93.59%，8新生兒發(fā)生了堵塞情況，堵塞情況發(fā)生率為10.26%，3例新生兒發(fā)生了并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%。兩組新生兒一次穿刺成功率、堵塞率以及并發(fā)癥發(fā)生率組間比較，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 針對兩組患者進行不同護理方法后的一次穿刺成功率、堵塞率以及并發(fā)癥發(fā)生情況比較結(jié)果[n(%)]

2.2 針對兩組患者進行不同護理方法后的留置時間情況進行比較結(jié)果

針對兩組患者進行不同護理方法后的留置時間情況進行比較結(jié)果如下：對照組的78例新生兒的留置時間為（2.76±0.76）d，觀察組的78例新生兒的留置時間為（5.44±0.56）d。兩組患者留置時間組間比較，對照組低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒實施不同護理方法后的留置時間比較結(jié)果

3 討論

靜脈留置針（vein detained needle）的應用是臨床輸液較好的方法，它在臨床護理過程中所發(fā)揮的主要作用主要包含以下兩個方面：一方面是可以有效的減輕嬰幼兒因頭皮針反復穿刺帶來的痛苦，而另外一方面就是在很大程度上降低了相關(guān)醫(yī)護工作人員的工作量[2-3]。

相關(guān)的臨床實踐和報道結(jié)果顯示[4-5]：靜脈留置針在新生兒護理實踐的過程中發(fā)揮了重要的臨床作用和意義。而從研究結(jié)果上看也與上述結(jié)論保持了一致：兩組新生兒一次穿刺成功率、堵塞率以及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較得出結(jié)論觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者留置時間組間比較，對照組低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總結(jié)該院靜脈留置針技術(shù)在新生兒護理過程中的實際經(jīng)驗，我們認為在護理過程中還應該注意以下幾個方面的問題。

首先，要正確的掌握穿刺方法，穿刺過程要嚴格的遵守無菌操作準則，同時要對患兒的相關(guān)病情進行嚴密觀察，針對存在的問題進行及時的處理。

其次，穿刺的留置針于穿刺的肢體應妥善固定，尤其是對于新生兒來說，往往患兒會有哭鬧的情況發(fā)生，這種情況很可能會導致脫落、打折以及接頭松動的現(xiàn)象發(fā)生。因此，妥善固定尤為重要。

此外，在針對新生兒護理的臨床實踐過程中，我們相關(guān)的醫(yī)護人員還要最大限度的發(fā)揮其主觀能動性，做好相關(guān)的心理護理工作。套管針留置時間長，可向家長及懂事的患兒解釋套管針的益處及如何配合做好保護。

綜上所述，在新生兒護理實踐過程中，靜脈留置針的臨床應用效果顯著，具有重要的臨床應用價值和推廣意義。

[1]龔光明,夏燕平,李桃,等.安全型靜脈留置針在手術(shù)室的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(2):310-311.

[2]黃迪,古維立,趙俐,等.BD靜脈留置針在乳腺癌改良根治術(shù)后皮下積液的應用療效[J].中華生物醫(yī)學工程雜志,2012,18(1):67-69.

[3]梁宇杰,宋麗華,陳新宇,等.老年心血管疾病患者靜脈留置針采用不同封管液的效果比較[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(3):323-324.

[4]鄭玉琴,全宇莉,凌亞興.PICC與淺靜脈留置針在滴注5-FU泵中的應用比較[J].中華全科醫(yī)學,2012,10(5):815-816.

[5]何冰娟.醫(yī)用輸液貼與膠帶在靜脈留置針固定中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(7):755.

[6]劉蕊,于娜.靜脈留置針保護套的制作與應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(11):1342.