王亞娟

隨著人們生活節(jié)奏加快以及各種環(huán)境、飲食習(xí)慣等方面的改變,腎病在近年來(lái)呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì),嚴(yán)重威脅人們的生活質(zhì)量和生命健康安全。我國(guó)的老齡化問(wèn)題已經(jīng)相當(dāng)突出,老年腎病患者的數(shù)量也在逐年增長(zhǎng),由于其具有獨(dú)特的體質(zhì)特征和心理特征,治療期間必須加強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),促進(jìn)老年患者養(yǎng)成健康積極的心態(tài),全面提升生活質(zhì)量［1,2］。本文研究了綜合護(hù)理干預(yù)在老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理中的影響,具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取本院于2008年9月~2010年9月收治的128例腎內(nèi)科住院老年患者作為研究對(duì)象,患者中男性76例,女性52例,患者年齡范圍為61~84歲,平均年齡為(71.40±8.67)歲；患者病程為1.5~23年,平均病程為(8.11±2.93)年；患者中腎小球腎炎患者57例(44.53%),慢性腎功能衰竭41例(32.03%),尿路感染19例(14.84%),腎病綜合癥11例(8.59%)。按照隨機(jī)分組方式將患者分為觀察組(64例)和對(duì)照組(64例),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型、家庭支持等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 一般方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,內(nèi)容包括飲食護(hù)理、健康教育、腎病并發(fā)癥對(duì)癥護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理 老年患者的心理特征比較明顯,由于與社會(huì)逐漸疏離,感知能力、記憶力等功能下降,并且受到疾病折磨和復(fù)發(fā)的困擾,患者往往會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、孤獨(dú)癥狀。針對(duì)這種現(xiàn)象,護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通,講解腎病治療的原理和科學(xué)性,促進(jìn)患者參加各項(xiàng)活動(dòng),使患者建立起積極健康的心態(tài)。

1.2.2 并發(fā)癥防治護(hù)理 老年腎病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有跌倒、感染、壓瘡、內(nèi)瘺血腫、內(nèi)瘺出血等,這些狀況的發(fā)生都有可能引發(fā)嚴(yán)重的后果,因此要根據(jù)患者實(shí)際情況,加強(qiáng)防墜床、防跌倒教育；鼓勵(lì)患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),對(duì)患者皮膚進(jìn)行必要的清理,防止壓瘡的產(chǎn)生；根據(jù)患者體征檢測(cè)結(jié)果綜合使用藥物、物理等方式降低內(nèi)瘺出血和血腫的發(fā)生概率。

1.2.3 血液透析護(hù)理 如果患者病情較重,通常會(huì)進(jìn)行血液透析,護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者相關(guān)知識(shí)的講解,降低患者可能出現(xiàn)的恐懼、緊張癥狀。在透析過(guò)程中和透析后要護(hù)理人員要做好支持工作,嚴(yán)密監(jiān)視患者體征,督促患者按時(shí)按量用藥,如果發(fā)現(xiàn)體征不穩(wěn)定現(xiàn)象應(yīng)立即告知醫(yī)師,進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05,P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間 實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的患者平均住院時(shí)間為(20.14±2.36)d,實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者平均住院時(shí)間為(26.90±3.48)d,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 并發(fā)癥狀況 觀察組有2例患者摔倒,1例患者出現(xiàn)壓瘡,對(duì)照組有9例患者摔倒,6例患者出現(xiàn)壓瘡,5例患者出現(xiàn)感染,3例患者出現(xiàn)內(nèi)瘺出血,2例患者出現(xiàn)內(nèi)瘺血腫。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

當(dāng)今社會(huì)腎病已成為威脅人類健康的重要疾病類型,對(duì)于老年腎病患者,由于身體各項(xiàng)機(jī)能下降,器官進(jìn)入衰竭期,腎病病情通常發(fā)展較快,并且極易引發(fā)并發(fā)癥,致死致殘率較高,給患者及其家屬生活質(zhì)量造成不利的影響［3］。臨床護(hù)理質(zhì)量對(duì)與患者恢復(fù)和生活質(zhì)量具有重要意義,從本次研究可以看出,實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)能夠極可能降低患者危險(xiǎn)因素,促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升,從而為臨床治療奠定基礎(chǔ)。

［1］姜靜.淺談護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腎內(nèi)科患者安全防護(hù)影響的分析.求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2011(10):413-414.

［2］張小青.膳食護(hù)理干預(yù)對(duì)老年維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010(14):12-13.

［3］瞿海燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理方面的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(24):699-700.