李文忠

對(duì)于老年人而言, 隨著年齡不斷增長(zhǎng), 其胃黏膜也會(huì)出現(xiàn)退行性改變, 胃黏膜的供血量也就會(huì)隨之下降, 最終導(dǎo)致胃黏膜的防御能力降低［1］。目前, 在對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行臨床治療時(shí), 改善患者的胃部血流量, 已經(jīng)成為了預(yù)防、治療、發(fā)病機(jī)制的主要方向［2］。為了對(duì)胃潰瘍患者的臨床治療進(jìn)行深入了解, 本研究將對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)2012年11月～2013年11月所收治的112例老年胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)本院2011年7月～2012年7月所接收112例老年胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行研究, 在本研究的所有患者中有38例女性, 74例男性, 患者的年齡為60～87歲,平均年齡為67.2歲。利用隨機(jī)抽簽法將所有患者均分成對(duì)照組與觀察組, 兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 排除和納入標(biāo)準(zhǔn) ①排除標(biāo)準(zhǔn)：本研究不存在合并嚴(yán)重幽門(mén)梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥患者；合并胃液素瘤以及惡性腫瘤患者；伴有腎、腦、心等嚴(yán)重合并癥者；存在胃和迷走神經(jīng)手術(shù)病史者；治療前1個(gè)月使用過(guò)抗生素或非甾體抗炎藥物者。②納入標(biāo)準(zhǔn)：符合胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均存在合并幽門(mén)螺桿菌感染；患者的年齡均在60歲以上；患者均在知情同意的情況下簽署知情同意書(shū)。

1. 3 治療方法 ①對(duì)照組：該組患者甲硝唑治療, 3次/d, 0.4 g/次；羥氨芐青霉素, 3次/d, 0.5 g/次, 連續(xù)治療2周；奧美拉唑, 1次/d, 20 mg/次, 連續(xù)治療4周。②觀察組：該組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予川芎嗪注射液治療, 每次治療時(shí), 用250 ml生理鹽水與160 mg川芎嗪注射液混合均勻后, 對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,

1次/d, 連續(xù)治療4周。所有患者在治療的過(guò)程中不加用抗?jié)兯幰约爸雇此幬? 同時(shí)還必須禁止患者飲酒。所有患者在治療前后均給予胃鏡、肝功能、血常規(guī)等檢查。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)數(shù)資料用%來(lái)進(jìn)行表示, 其對(duì)比用χ2來(lái)檢驗(yàn)。P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P>0.05說(shuō)明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率為96.43%, 對(duì)照組的治療總有效率為75%, 它們的治療總有效率差異十分顯著, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其具體情況如表1所示。

3 討論

胃潰瘍是一種較為常見(jiàn)的臨床疾病, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類(lèi)疾病的主要原因?yàn)槲傅鞍酌负臀杆釋?duì)胃黏膜的攻擊作用增強(qiáng), 或者是黏膜血流量、黏膜屏障、胃黏液屏障等具有防御作用減弱, 或引起二者之間的失衡［3］。對(duì)于老年患者而言, 由于受到年齡與疾病的影響,老年人通常會(huì)出現(xiàn)血管變細(xì)、血管壁增厚以及血管扭轉(zhuǎn)等退行性改變, 導(dǎo)致胃黏膜供血減少, 使胃黏膜的修復(fù)能力降低［4］。

本研究的結(jié)果顯示, 觀察組的治療總有效率為96.43%, 對(duì)照組的治療總有效率為75%,它們的治療總有效率差異十分顯著, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn), 在對(duì)老年胃潰瘍患者進(jìn)行臨床治療時(shí), 川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述, 在對(duì)老年胃潰瘍患者進(jìn)行臨床治療時(shí), 采用川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑來(lái)進(jìn)行治療不僅可以緩解患者的病情, 改善其臨床癥狀,而且還可以提高患者生存質(zhì)量以及治療效果。由此可見(jiàn), 在臨床治療老年胃潰瘍患者時(shí), 可以對(duì)本研究中觀察組患者的治療方式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

［1］耿為民.川芎嗪注射液治療老年胃潰瘍58例.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2012,21(8):1301-1302.

［2］譚軍.川芎嗪注射液治療老年性胃潰瘍的療效觀察.健康大視野, 2012,20(12):397-397.

［3］周子權(quán).川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍60例.西部中醫(yī)藥 , 2013(9):86-87.

［4］趙迪.川芎嗪注射液在治療老年胃潰瘍中的作用.中國(guó)醫(yī)藥指南 , 2013,11(18):297-298.