黃春前

貴州省金沙縣人民醫(yī)院藥劑科，貴州金沙551800

淺談基層醫(yī)院藥劑管理中常見問題及對策分析

黃春前

貴州省金沙縣人民醫(yī)院藥劑科，貴州金沙551800

藥劑管理是醫(yī)院的重要組成部門，但是在基層的醫(yī)院中，藥劑管理相對較差，致使在藥劑管理中出現(xiàn)問題，文章主要探討基層醫(yī)院藥劑管理中存在常見問題，對之分析并提出應(yīng)對策略。

基層醫(yī)院藥劑管理問題對策

醫(yī)院的藥劑管理是非常重要的，規(guī)范化管理是醫(yī)院藥劑管理的重要管理之一，但是在縣級的醫(yī)院中，管理相對較弱，存在一些問題。正確的管理方式，直接關(guān)系到人民的身體健康狀況以及醫(yī)療質(zhì)量的好壞。

1 醫(yī)院藥劑管理的現(xiàn)狀

在醫(yī)院的藥劑管理中，基層醫(yī)院存在一些問題，主要表現(xiàn)在管理人員缺乏專業(yè)的藥劑知識，醫(yī)院的管理制度不健全，特殊藥品管理不規(guī)范以及缺乏信息量等。

1.1 管理人員缺乏藥劑管理知識在基層醫(yī)院的藥劑管理中，管理人員缺乏藥劑管理知識，藥劑管理人員資質(zhì)不夠，在長期的工作中，沒有進(jìn)行過培訓(xùn)，更沒有技術(shù)的提高，雖然學(xué)習(xí)的能力很強(qiáng)，但是工作的時候還是會按照老套的方式進(jìn)行，嚴(yán)重影響了基層醫(yī)院的藥劑管理工作。

1.2 醫(yī)院的藥劑管理制度不健全基層醫(yī)院的藥劑管理制度不健全，主要是由于基層醫(yī)院的管理系統(tǒng)建設(shè)不完善，很多基層的醫(yī)院，規(guī)模相對較小，各個部門在設(shè)立的時候，并沒有進(jìn)行單一的分開，特別是沒有單獨(dú)設(shè)立藥劑科，就不能更好的進(jìn)行管理。有的醫(yī)院雖然設(shè)立了藥劑科，但是管理人員沒有足夠的管理知識，造成管理制度不夠完善，很多管理人員并沒有把藥劑管理理論應(yīng)用在實(shí)際的工作中，仍然按照自己的管理方式進(jìn)行，造成管理制度很難落實(shí)到位。

1.3 特殊藥品管理不規(guī)范醫(yī)院的特殊藥品要進(jìn)行特殊管理，特殊藥品要求有專人專管，形成良好有序的管理制度，但是在基層醫(yī)院的特殊藥品管理中，非常不規(guī)范，特殊藥品的概念含糊不清。造成管理制度不清晰［1］。例如，麻醉藥品、精神藥品與抗精神病藥品之間的概念含糊不清，對藥品本身的放置方式和放置地點(diǎn)規(guī)范性不強(qiáng)，往往出現(xiàn)特殊藥品和一般藥品進(jìn)行混放，有的醫(yī)院干脆就安排一個人專門管理特殊藥品，根本不干預(yù)，對藥品的入庫、領(lǐng)用沒有核對清楚，藥品的空瓶子或者過期藥品處理沒有按照相關(guān)規(guī)定操作，給特殊藥品的安全使用帶來了隱患，造成了特殊藥品流失現(xiàn)象嚴(yán)重。

1.4 藥品管理的信息流通量不足在藥品管理中，同樣也涉及到信息的流通以及信息發(fā)布渠道是否暢通等問題。基層醫(yī)院在管理中，信息只和同級醫(yī)院進(jìn)行溝通，并沒有與上級醫(yī)院進(jìn)行溝通，造成了信息流通比較困難和閉塞的現(xiàn)象。另外藥品監(jiān)督管理部門對基層醫(yī)院進(jìn)行管理時，本身沒有審批的權(quán)利，很難實(shí)施有效的管理方式，致使有些新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在很長一段時期內(nèi)，游離于藥監(jiān)部門的管理之外，造成監(jiān)管部門非常被動。

2 改善的對策分析

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥劑管理中，要加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)的管理。藥品質(zhì)量的好壞，體現(xiàn)了藥劑管理的水平高低。藥劑科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的窗口，在當(dāng)前的社會條件下，藥劑科能夠體現(xiàn)出醫(yī)療質(zhì)量的好壞。醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的收入在逐年的增加，這些收入大部分來自于藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)行中，投入的很少，但是收益非常大，這種運(yùn)作狀態(tài)屬于高危的狀態(tài)，針對這些情況，提出一些應(yīng)對的辦法。

2.1 提高藥劑管理人員的專業(yè)水平基層醫(yī)院的藥劑管理人員，由于水平不高，所以要從工作人員的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)院的管理制度這方面入手。在現(xiàn)行的管理體制下，基層的醫(yī)療結(jié)構(gòu)要全面考慮現(xiàn)行的體制，發(fā)揮這種體制的優(yōu)勢。要求在短時間內(nèi)，調(diào)整這些人員的管理技能。首先要把現(xiàn)有的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員都調(diào)動到藥劑管理的第一部門；其次在管理中要及時引進(jìn)人才，招聘一些藥劑管理專業(yè)人員；另外要加強(qiáng)藥劑管理崗位人員的藥事法規(guī)管理，完成各種培訓(xùn)以后，要進(jìn)行包含對藥學(xué)知識、藥學(xué)服務(wù)技能和藥學(xué)的專業(yè)知識的考核，使其能夠在以后藥劑管理工作中加強(qiáng)應(yīng)用；最后加強(qiáng)藥劑管理人員的自我意識培養(yǎng)，加強(qiáng)對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。為了能夠達(dá)到良好的效果，可以舉辦專題講座、下鄉(xiāng)指導(dǎo)、對口幫助、工作檢查等方式指導(dǎo)基層醫(yī)院開展藥劑管理工作，努力提高基層醫(yī)院藥劑管理的水平［2］。

2.2 完善管理制度對于基層醫(yī)院，要建立良好的藥劑管理制度，不斷加強(qiáng)管理，設(shè)立專門的藥劑科，按照國家的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，制定相應(yīng)醫(yī)院管理規(guī)范，加強(qiáng)管理方式的執(zhí)行力度。另外對于藥品監(jiān)管部門，要加強(qiáng)監(jiān)督管理，一旦出現(xiàn)藥品違規(guī)的藥品藥理，要強(qiáng)行執(zhí)行管理制度，對違規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行處罰。提高醫(yī)院管理者及藥品從業(yè)人員依法管藥的自覺性，并按照相關(guān)規(guī)定，加大對非藥學(xué)技術(shù)人員從事藥學(xué)技術(shù)工作的檢查處理力度。

2.3 增強(qiáng)特殊藥品管理很多基層醫(yī)院對特殊藥品管理中，沒有按照要求進(jìn)行管理，主要是由于基層醫(yī)院并沒有這樣的管理條件，做好特殊藥品的管理首先要建立良好的管理條件，目前就特殊藥品的性質(zhì)來說，供應(yīng)的不及時將會影響患者的安危，出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。另外，對于特殊藥品的采購需要辦理嚴(yán)格的審批手續(xù)，由于審批時間很長，所以為了避免出現(xiàn)麻煩，特殊藥品的庫存量要穩(wěn)定，但是較大的庫存量會擠壓很多資金，增加保管的成本，如果過了有效期，就會出現(xiàn)報廢的現(xiàn)象，所以特殊藥品的管理，要采用特殊的方式［3］。例如：上海市某區(qū)級醫(yī)院的藥學(xué)部在嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)的前提下，加強(qiáng)對所在醫(yī)院特殊藥品的管理，保證特殊藥品的安全與合理使用，并就零庫存模式的特殊藥品庫房管理進(jìn)行了積極探索，是非常好的方式，值得很多醫(yī)院進(jìn)行借鑒。

2.4 建立有效的信息管理機(jī)制有效的信息管理機(jī)制，需要基層的醫(yī)院主動和上級的醫(yī)院聯(lián)系，學(xué)習(xí)良好的藥劑管理經(jīng)驗(yàn)，和同級醫(yī)院要加強(qiáng)溝通，加強(qiáng)衛(wèi)生部和藥劑監(jiān)督部門之間的溝通和協(xié)調(diào)，對藥品進(jìn)行綜合管理，在實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，各盡其責(zé)，形成一種積極向上的態(tài)度，在藥劑管理這方面具有很大的作用［4］。

3 結(jié)束語

基層藥劑管理是醫(yī)院管理中很重要的一部分。對藥品進(jìn)行綜合監(jiān)督治理，是保證藥劑管理不混亂的保證。在藥劑管理中，需要管理人員有一定的藥劑知識基礎(chǔ)，應(yīng)用先進(jìn)的管理方式進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)藥劑管理的科學(xué)發(fā)展，創(chuàng)造更高的發(fā)展規(guī)模，為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來巨大的發(fā)展前景。

［1］楊新華.新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理轉(zhuǎn)變的影響分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（8）：1776－1777.

［2］楊建生，徐瑞玲，張建新，等.新時期醫(yī)院藥房藥劑管理探析［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（12）：265.

［3］張菊.新醫(yī)改對醫(yī)院藥劑管理轉(zhuǎn)變的探討［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（13）：156－156.

［4］戴忠春.我國醫(yī)院藥劑管理現(xiàn)況與發(fā)展趨勢［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（7）：177.

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2013.10.15）