鄒海英

江西省吉水縣婦幼保健院，江西 吉水 331600

80例陰式全子宮切除術(shù)圍術(shù)期的臨床護(hù)理

鄒海英

江西省吉水縣婦幼保健院，江西 吉水 331600

目的：探討陰式子宮切除術(shù)圍術(shù)期的臨床護(hù)理效果。方法：對(duì)80例陰式全子宮切除術(shù)患者給予護(hù)理干預(yù)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討陰式子宮切除術(shù)圍術(shù)期的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：80例陰式全子宮切除術(shù)患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)均順利完成手術(shù)，術(shù)后的恢復(fù)速度較好，提高了護(hù)理滿意率。結(jié)論：給予陰式子宮切除術(shù)圍術(shù)期患者護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠提高手術(shù)成功率以及臨床護(hù)理質(zhì)量，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

陰式子宮切除術(shù)；圍術(shù)期；護(hù)理

子宮切除術(shù)是在婦科疾病中較為常見的一種手術(shù)，主要應(yīng)用于子宮脫垂、子宮良性腫瘤、功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜增生癥等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，陰式全子宮切除術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，和傳統(tǒng)的腹式子宮切除術(shù)對(duì)比，具有創(chuàng)傷性小、術(shù)后恢復(fù)快、縮短住院時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)，不會(huì)對(duì)腹腔臟器造成干擾［1］。陰式全子宮切除術(shù)中圍術(shù)期的有效護(hù)理是保證手術(shù)治療成功的關(guān)鍵，現(xiàn)在對(duì)我院在2010年8月到2013年2月收治的80例陰式全子宮切除術(shù)患者給予護(hù)理干預(yù)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010年8月到2013年2月收治的陰式全子宮切除術(shù)患者80例，患者年齡44～80歲之間。其中子宮脫垂患者16例，子宮肌瘤患者31例，功能失調(diào)性子宮出血患者28例，子宮內(nèi)膜增生癥患者2例。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前給予患者心理護(hù)理，由于術(shù)前患者通常對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠清楚，會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，讓患者了解該疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法、治療效果以及會(huì)引起的不良反應(yīng)等，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于患者提出的問(wèn)題能夠耐心解答，消除患者不良情緒。護(hù)理人員可以根據(jù)女性的心理特征，讓其了解全子宮切除術(shù)不會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成影響，也不會(huì)對(duì)女性特征造成影響，讓患者能夠積極主動(dòng)配合治療；做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)前3天對(duì)患者的陰道進(jìn)行沖洗，術(shù)前1天使用甲硝唑片進(jìn)行陰道內(nèi)填塞治療，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行灌腸清潔，禁止飲食，做好會(huì)陰部的皮膚準(zhǔn)備工作，進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)和交叉配血等。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后對(duì)患者的脈搏、體溫、呼吸以及血壓等進(jìn)行密切觀察，并做好記錄，術(shù)后保持引流管和導(dǎo)尿管的通暢，并觀察記錄患者引流液量和顏色，對(duì)會(huì)陰部加強(qiáng)護(hù)理，避免尿管出現(xiàn)脫落、扭曲現(xiàn)象，指導(dǎo)患者膀胱不能夠過(guò)度充盈，促進(jìn)功能恢復(fù)。注意外陰的清潔，使用0.5%的碘伏棉球?qū)ν怅庍M(jìn)行擦洗，每天擦洗2次，避免尿路感染；給予患者飲食指導(dǎo)，術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)飲食，堅(jiān)持少量多次原則，禁食牛奶或者甜食，避免出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，根據(jù)患者腸功能的恢復(fù)情況，對(duì)進(jìn)食量進(jìn)行適量調(diào)整，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，提高患者機(jī)體的抗病力，促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，避免出現(xiàn)腸粘連；給予患者出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者術(shù)后一周內(nèi)避免出現(xiàn)增加腹壓動(dòng)作，不適合久坐或者久站，注意預(yù)防感冒，術(shù)后3個(gè)月禁止性生活，術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴，定期來(lái)院復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)會(huì)陰疼痛、下腹部疼痛或者陰道流血癥狀，要及時(shí)來(lái)院就診。會(huì)陰部注意保持干燥和清潔，通過(guò)收縮會(huì)陰和肛提肌，對(duì)盆底的肌肉張力進(jìn)行鍛煉，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2 結(jié)果

80例陰式全子宮切除術(shù)患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)均順利完成手術(shù)，術(shù)后的恢復(fù)速度較好，提高了護(hù)理滿意率。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，陰式全子宮切除術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，和傳統(tǒng)的腹式子宮切除術(shù)相比，具有創(chuàng)傷性小、術(shù)后恢復(fù)快、縮短住院時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)，不會(huì)對(duì)腹腔臟器造成干擾。陰式全子宮切除術(shù)圍術(shù)期患者若得不到及時(shí)有效的護(hù)理，會(huì)對(duì)臨床治療效果造成一定影響，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，因此給予圍術(shù)期患者全面細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，是保證手術(shù)順利完成的關(guān)鍵［2］。術(shù)前給予陰式子宮切除術(shù)圍術(shù)期患者心理護(hù)理、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后給予患者病情監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)，能夠顯著提高臨床治療效果，改善患者的預(yù)后，從而提高患者的生活質(zhì)量［3］。上述結(jié)果顯示：80例陰式全子宮切除術(shù)患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)均順利完成手術(shù)，術(shù)后的恢復(fù)速度較好，提高了護(hù)理滿意率。說(shuō)明給予陰式子宮切除術(shù)圍術(shù)期患者護(hù)理干預(yù)，能夠提高手術(shù)成功率以及臨床護(hù)理質(zhì)量，效果顯著，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］劉紅梅.陰式全子宮切除術(shù)后的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（23）：5086－5087.

［2］陳惠玲.陰式全子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理及體會(huì)［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（10）：130－131.

［3］郭麗艷.陰式全子宮切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)保健，2009，37（31）：1456－1457.

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1007－8517（2013）23－0152－01

2013.10.16）