康京麗，張海燕，吳文學，范偉興

（1.中國動物衛(wèi)生與流行病學中心，山東 青島266032；2.中國農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學院，北京 海淀100193）

布魯菌病是由布魯菌引起的人畜共患傳染病，在世界各國的流行形勢嚴峻［1］。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，世界上有50個國家和地區(qū)的綿羊、山羊存在布魯菌病流行，主要集中于非洲和南美洲等國家；在101個國家和地區(qū)中的牛有布魯菌病發(fā)生，主要分布于非洲、中美洲、南美洲、東南亞以及歐洲南部等；在33個國家和地區(qū)的豬中有布魯菌病，主要集中于美洲、非洲北部和歐洲南部等［2］。迄今為止，世界上只有冰島和維爾京群島一直沒有發(fā)現(xiàn)布魯菌病存在。各個國家針對本國的疫病形勢都開展了不同的防控措施，也取得了不同的成效，已有14個國家和地區(qū)宣布消滅了布魯菌病，包括海峽群島、挪威、瑞典、芬蘭、丹麥、瑞士、捷克斯洛伐克、羅馬尼亞、英國、荷蘭、日本、奧地利、塞浦路斯和保加利亞［3－4］。法國、以色列及拉丁美洲的大部分地區(qū)地方性流行已得到控制；歐洲的部分國家以及美國疫情較輕。

綜合分析比較發(fā)達國家消滅布魯菌病的實踐經(jīng)驗，我們不難發(fā)現(xiàn)，防控計劃科學合理、多部門共同參與、穩(wěn)定持續(xù)資金投入、分階段分區(qū)域實施、綜合防控措施運用等，是最終達到世界動物衛(wèi)生組織無布魯菌病認證條件，實現(xiàn)全國無布魯菌病的必要條件。

1 防控計劃科學合理

針對布魯菌病的防控，各國在充分考慮發(fā)病特性、政府支持度、產(chǎn)業(yè)界參與度等內(nèi)容的基礎上，綜合分析判斷疫病消滅計劃開始時間、歷經(jīng)階段、最終目標等內(nèi)容，制定了符合本國實際的最優(yōu)策略和防控計劃。加拿大的防控計劃初期對農(nóng)場的檢測是以“志愿”為主，后期由政府大力投入實施消滅計劃。美國雖與加拿大有相似的防控計劃，但每個州卻另有自己篩選和確診的方法，制定區(qū)域性動物疫病消滅計劃。澳大利亞于1970年開始實行布魯菌病根除運動，國家集中各種資源，采取綜合措施，制定重大動物疫病消滅計劃［5］。

2 多部門共同參與［6］

在與疫病長期斗爭的過程中，行政官員和獸醫(yī)專家們普遍認識到，消滅一種病原體相當于改變一種自然平衡，沒有多部門合作、付出艱辛努力和經(jīng)歷漫長過程的準備是很難實現(xiàn)的。因此，在實施動物疫病撲滅計劃時，必須多部門順暢合作，強化組織領導、明確任務分工、強調(diào)協(xié)調(diào)配合、發(fā)揮強大合力，共同推進動物疫病消滅和根除計劃有效實施。在發(fā)達國家布魯菌病消滅過程中，幾乎所有布魯菌病防控計劃都以法律或法令的形式公布。多部門共同協(xié)作是防控布魯菌病的基礎。其中，政府主導使多部門共同協(xié)作機制建立成為可能。在布魯菌病防控過程中，發(fā)達國家的經(jīng)驗是，財政部門負責資金預算、交通部門負責交通秩序維護、衛(wèi)生部門負責醫(yī)學監(jiān)護、軍警部門負責撲殺患病畜，環(huán)保部門負責環(huán)境保護，林業(yè)部門則主要負責野生動物保護等，獸醫(yī)行政部門承擔疫情調(diào)查、監(jiān)測、評估、技術支持、政策咨詢和國際合作等技術行為。產(chǎn)業(yè)界的支持是防控布魯菌病的保障。發(fā)達國家布魯菌病防控行動無一都取得了整個產(chǎn)業(yè)界的支持，所有養(yǎng)殖業(yè)主或企業(yè)采取統(tǒng)一措施防控布魯菌病。其中，調(diào)動產(chǎn)業(yè)界積極性的最佳方式是建立市場準入制度，即只有監(jiān)測合格，達到無布魯菌病的農(nóng)場才可將其動物及動物產(chǎn)品投放市場消費，未達到要求者只能在局部范圍內(nèi)流通，以此促進全社會統(tǒng)一采取行動，達到全國撲滅布魯菌病的目標。

3 穩(wěn)定持續(xù)資金投入

動物疫病病原是經(jīng)過長期進化形成的，是自然生態(tài)的一個重要組成部分。消滅一種病原體，相當于改變這種自然平衡，必將要花費大量的人力、物力，尤其是財力，并經(jīng)過一個相對漫長的過程才可能實現(xiàn)。政府的資金投入、產(chǎn)業(yè)界的支持，養(yǎng)殖者的共擔，多元化的持續(xù)投入是避免防控計劃延時或失敗，實現(xiàn)動物疫病最終消滅的關鍵所在。綜合分析有關國家布魯菌病防控實踐，不難發(fā)現(xiàn)，各國均開展了防控行動成本效益研究，對免疫、監(jiān)測、檢測、追溯、撲殺等措施進行經(jīng)濟學評估，通過向聯(lián)邦政府申請，向產(chǎn)業(yè)界宣傳，最終制定詳細的資金支持計劃，對疫苗、監(jiān)測、標識、撲殺、疫情處置等行動給予資金支持，保證布魯菌病防控行動的有力實施。澳大利亞為了撲滅布魯菌病投入了巨大成本，大約共進行了1億次的試驗，到1992年底已用去了7.5億美元，為布魯菌病防控打下了雄厚的資金基礎［7］。加拿大在中期布魯菌病防控取得一定成效后，停止資金支持用以免疫，則又導致疫情反彈，聯(lián)邦政府又出資繼續(xù)支持強制免疫措施，最終消滅布魯菌病。

4 分階段分區(qū)域實施

一個國家內(nèi)部，各地養(yǎng)殖模式、自然條件、經(jīng)濟社會發(fā)展狀況不盡一致，不可能按照同一模式實施疫病防控，更不可能同步實現(xiàn)疫病撲滅目標。各國重大動物疫病撲滅計劃的實施，均是分階段、分區(qū)域逐步實現(xiàn)的。不同區(qū)域，根據(jù)自身疫病、環(huán)境、財力等時機情況，自行制定疫病撲滅計劃時間進度，與全國防控計劃相統(tǒng)一和銜接。有關國家布魯菌病防控也遵循國際慣例，在實現(xiàn)全國無疫之前，各州、各地區(qū)根據(jù)各自實際情況，分別推進控制撲滅計劃的實施。出于貿(mào)易和消費的需要，達到無布魯菌病認證條件的區(qū)域，奶牛及牛奶等動物及動物產(chǎn)品可以在州內(nèi)或國內(nèi)自由流通，而未達到無疫認證條件的區(qū)域，實行嚴格檢疫監(jiān)管措施，奶牛及牛奶不能向區(qū)域外流動，確保疫情在局部地區(qū)控制和消滅。澳大利亞牛布魯菌病防控行動中，塔斯馬尼亞州是最先實施布魯菌病根除運動的，1938年，通過不懈努力，弗林德斯島率先實現(xiàn)無布魯菌病認證，1945年，該州其他地區(qū)也相繼消滅了布魯菌病。繼而在1970年，澳大利亞聯(lián)邦政府才在全國范圍內(nèi)實施布魯菌病根除運動，塔斯馬尼亞州的防控經(jīng)驗也給全聯(lián)邦防控行動提供了借鑒和參考。

5 綜合防控措施運用［6］

各國消滅動物疫病的防控措施主要包括：免疫、監(jiān)測、檢疫、撲殺等。首先根據(jù)動物疫病流行特點進行分區(qū)，不同區(qū)域都需采取免疫、檢疫、撲殺相結合的防控措施，用疫苗免疫來控制疫病，用檢疫撲殺來根除疫病；其次建立完善的檢疫監(jiān)督體系和動物標識追溯體系，不同區(qū)域之間的動物流動必須經(jīng)過嚴格的檢疫監(jiān)管才能進入流通領域；再次根據(jù)感染率或分區(qū)不同，確立檢疫的不同間隔時間，提高實驗室檢測能力，采取多種檢測方法進行最后確診.發(fā)達國家經(jīng)費充足，獸醫(yī)體系完善，畜牧業(yè)集約化程度高，撲滅疫病時多以消滅傳染源、切斷傳播途徑為主；發(fā)展中國家沒有充足的經(jīng)費撲殺發(fā)病動物，多選擇以實施免疫接種、提高易感動物保護水平為主，輔之實施撲殺清群措施。

5.1 免疫接種 免疫接種是提高易感動物抵抗力的關鍵措施。實施疫苗免疫接種，必須適時分區(qū)域推行疫苗免疫退出計劃。在疫病臨床病例不再出現(xiàn)時，應選擇適當時機逐步停止免疫接種，此后再發(fā)生疫情時，必須采取嚴格的撲殺措施。澳大利亞和加拿大在布魯菌病防控中都采用S19號疫苗進行免疫，都在防控計劃實施前期采用疫苗免疫措施，提高牛群的抵抗力，降低布魯菌病流行率。

5.2 疫情監(jiān)測和報告 只有發(fā)現(xiàn)疫病，才能撲滅疫病。疫情監(jiān)測和報告是疫情撲滅行動的關鍵措施之一。另外，疫情監(jiān)測對判斷疫情撲滅計劃實施效果同樣重要，只有清楚疫情流行和易感動物帶毒情況，才能科學判斷何時停止疫苗接種，何時宣布無疫情、無感染等。因此，疫情監(jiān)測是疫病撲滅計劃的先導，也是評估防控效果和判斷無疫狀態(tài)的基礎。美國和澳大利亞布魯菌病撲滅計劃可以總結為以下幾個過程：布魯菌病全國普查（監(jiān)測）→布魯菌病感染畜群清群→布魯菌病目標群監(jiān)測→無布魯菌病感染群→持續(xù)監(jiān)測→保持無布魯菌病感染群→布魯菌病撲滅。從疫情撲滅行動開始到疫情撲滅，始終以疫情監(jiān)測結果為依據(jù)，引導下一步的行動計劃，從而保持行動的科學性。

5.3 檢疫監(jiān)管 檢疫監(jiān)管是切斷病原傳播途徑的主要手段。出于貿(mào)易和消費的需要，完全限制易感動物移動是不現(xiàn)實的，所以，各國普遍對動物及動物產(chǎn)品實施檢疫監(jiān)督制度，只有達到無布魯菌病認證條件的動物及動物產(chǎn)品才可進入市場流通。活動物的產(chǎn)地檢疫，也就是動物出場啟運前的檢疫至關重要。動物產(chǎn)品的檢驗，也就是宰前、宰后檢疫也十分重要。

5.4 撲殺清群 撲殺清群是消滅傳染源的基本措施，即對發(fā)病動物、同群動物及其他接觸暴露動物全部予以撲殺。撲殺清群是最徹底、最直接、最快捷和最有效的根除動物疫病的措施。這一措施，通常用于無布魯菌病區(qū)域突發(fā)疫病的應急處置過程中。在疫病撲滅計劃實施過程中，由于發(fā)病和感染動物較多，實施嚴格的撲殺措施費用太高，經(jīng)濟成本較高，在撲滅計劃實施初期，結合免疫政策，只對臨床發(fā)病動物進行撲殺，實施改良的撲殺措施，直到大部分地區(qū)都宣布為無疫后，才轉為實施嚴格的撲殺措施。

6 災后生產(chǎn)能力恢復

重大動物疫情應急處置工作往往實施封鎖措施，并引發(fā)嚴重損失和消費者消費信心下降，做好災后生產(chǎn)恢復工作至關重要。一是做好解除隔離封鎖。一般情況下，疫點、疫區(qū)的隔離封鎖期為疫病的一個潛伏期。在最后1頭發(fā)病畜撲殺并實施嚴格的清洗消毒措施后，疫點、疫區(qū)經(jīng)一個潛伏期再無新的疫情時，封鎖應予解除，并準許當?shù)刂匦禄謴惋曫B(yǎng)。二是要實施賠償制度，對受災養(yǎng)殖場戶實施合理補貼。三是注重恢復消費信心。人畜共患病發(fā)生后，如果處理不當，居民在相當長的時期內(nèi)會出現(xiàn)消費信心不足，造成相關動物產(chǎn)品價格大幅下跌，進而嚴重影響畜牧業(yè)發(fā)展。此時，要通過加強正面宣傳、政府要員表態(tài)等多種方式，逐步恢復消費者信心。四是推行規(guī)模化養(yǎng)殖方式。小型動物養(yǎng)殖場，防疫條件較差，疫情傳入風險高，發(fā)生疫情后擴散風險大，因此，提高畜禽規(guī)?；B(yǎng)殖程度，提高動物養(yǎng)殖場生物安全水平，是發(fā)達國家實現(xiàn)疫病防控目標的有效途徑之一。

［1］ Seleem M N，Boyle S M，Sriranganathan N.Brucellosis：a reemerging zoonosis［J］.Vet Microbiol，2010，140（3－4）：392－398.

［2］ 衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部關于加強布魯菌病防治工作的通知（衛(wèi)疾控發(fā)［2007］286號）［R］.中華人民共和國衛(wèi)生部公報，2008（1）：33－34.

［3］ 毛開榮.布魯氏菌病研究進展［J］.動物保健，2006（9）：28－30.

［4］ World Health Organization.Report of the WHO working group meocting on Brucellosis control and research［R］.Geneva，2－4June 1992.

［5］ Robert Lehane.Beating the odds in a big country－The eradication of bovine Brucelllosis and Tuberculosis in Australia.CSIRO Publishing，Commonwealth of Australia，1996.

［6］ 黃保續(xù).獸醫(yī)流行病學［M］.北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2010：332－338.

［7］ Scholz H C，Hubalek Z，Nesvadbova J，etal.Isolation of Brucella microti from soil［J］.Emerg Infect Dis，2008，14（8）：1316－1317.