新疆維吾爾自治區(qū)博爾塔拉蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400

咽炎是咽部粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的彌漫性炎癥。常因上呼吸道感染，慢性炎癥病毒。理化物質(zhì)刺激而復(fù)發(fā)，是臨床上常見的以病 長頑固反復(fù)發(fā)作不易治愈為特征，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上尚無特效的治療方法和手段[[1]]。在臨床實(shí)踐中總結(jié)，前人以及在多方人士治療咽炎經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用蒙藥高勒寶日-6合中成藥金嗓利咽丸結(jié)合治療慢性咽炎。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

一般資料：65例中男性37例，女性28例；13～18歲者16例，19～50歲者38例，50歲以上者11例，最大年齡66歲；病程最短者2天，最長者一個(gè)月。

2 治療方法

蒙藥高勒寶日-6為復(fù)方制劑[2]，本方由丁香、石膏、甘草、木香河子、玉簪花組成。性狀：為淺黃色粉末，具有清肺熱、利咽喉，止咳平喘的作用。一次3克，一日兩次溫水沖服。

金嗓利咽丸由有茯苓、法半夏、枳實(shí)、青皮、膽南星、橘紅、砂仁、豆蔻、檳榔、合歡皮、六神曲、紫蘇梗、生姜、蟬蛻、木蝴蝶、厚樸配制而成的中成藥丸。是由西安碑林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)。批準(zhǔn)文號(hào)國藥準(zhǔn)字Z61020812，每十丸重1g。具有疏肝理氣，化痰利咽的作用。一次60粒，一日兩次口服，7天為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)及治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]①治愈：自覺癥狀消失，咽后壁淋巴濾泡完全消失，咽部粘膜光滑濕潤，不充血，發(fā)音正常。②顯效：自覺癥狀基本消失 咽后壁淋巴濾泡基本減少，吞咽困難逐步減輕。咽喉部疼痛減輕，發(fā)音嘶啞好轉(zhuǎn)。③無效：自覺癥狀未減輕，咽喉部檢查粘膜仍有充血，咽喉部干燥等。

3.2 治療效果 治愈：服藥一療程，15例占23%；服藥兩療程，23例占35%；服藥三療程，5例，占8%；顯效20例，占31%；無效2例，占3%

4 典型病例介紹

男，52歲，初診時(shí)患者發(fā)音嘶啞對(duì)面說話聽不清言之如何，女兒代訴，三個(gè)月前，自覺咽喉發(fā)干，異物感明顯，時(shí)有火辣感，吞咽困難，曾多次服藥等治療，無效。查：咽部暗紅，粘膜及兩側(cè)聲帶充血水腫，淋巴濾泡增多，兩側(cè)聲帶邊緣增厚，舌紅少律、頜下淋巴結(jié)兩側(cè)腫大，情緒低沉，用蒙藥高勒寶日-6合金嗓利咽丸 每日兩次服用 忌煙酒及辛辣刺激性食物 7日為一療程連服兩療程，自覺癥狀好轉(zhuǎn)，說話漸有音，服藥見效又服三療程，自覺癥狀消失發(fā)音正常，精神煥發(fā)。 查：咽喉部淋巴濾泡消失，粘膜光滑濕潤。未見充血，兩側(cè)聲帶恢復(fù)正常，為鞏固療效減量又服兩個(gè)療程，隨訪至今未見復(fù)發(fā)。

5 討論

慢性咽炎是一種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變。主要是咽部粘膜炎癥，多發(fā)于成年人，其主要病因有急性咽炎，長期粉塵或有害氣體刺激，煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣，鼻竇炎分泌物刺激。本病在一般情況下對(duì)患者危害不大，但是長期遷延不愈，給患者的生活及 工作帶來很大影響。臨床上治療慢性咽炎一般都給予西藥抗炎。由于個(gè)體差異，藥物作用和療效是不盡相同的，而多數(shù)患者因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律，過度進(jìn)食辛辣，銳熱性食物或是長期飲用雪糕以及帶冰的碳酸飲料。促使體內(nèi)熱邪向上，侵犯咽部而發(fā)病出現(xiàn)咽喉腫痛，咽部異物感等癥狀。臨床出現(xiàn)充血，水腫等病理表現(xiàn)。因此我們?cè)谂R床診療中運(yùn)用蒙藥高 勒寶日-6合中成藥金嗓利咽丸治療的方法。一方面減少了藥物的種類為患者節(jié)約了藥費(fèi)；另一方面，蒙藥高勒寶日-6粉劑，通過口咽粘膜直接吸收藥物，局部血藥濃度提高，從而作用于病癥，減少藥物在體內(nèi)的吸收降解，提高療效，達(dá)到治療疾病的目的。

[1]田勇泉，耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)[M].6版.北京：北京人民衛(wèi)生出版社，2004：150.

[2]白清云，蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì)，中國醫(yī)學(xué)百科全書：蒙醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技學(xué)出版社，1992.

[3]李云英，中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：316-331.